护理诊断
护理诊断的三种陈述方式：
1、只有P，用于健康的护理诊断。现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。
陈述形式为：“有……危险”。可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。
2、二部陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。
3、三部陈述：即PSE公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果、E（etiology）病因即相关因素。
扩展资料：
护理诊断的标准和因素：
标准：是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。
这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。
因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。
因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的（即年龄上的）。
护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。社区由人群组成，是一复杂的聚合体，社区护士认为迫切需要解决的问题，不一定是社区的共识。因此，在社区诊断过程中，特别要强调社区居民的参与。
（一）护理诊断组成 护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。
1.名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。
（1）现存问题：是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。
（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。
（3）良好健康状态：指护理对象表现出某一完好状态，并有潜力达到更高的健康状态，包括个人的、家庭的和社区的，如“家庭应对有效”。
（4）医护合作性问题：指护理对象存在的、护士需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症：电解质紊乱”。
2.相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。
3.诊断依据即出现在护理对象身上的症状、体征，以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征，次要依据是可能出现的症状和体征。
（二）护理诊断陈述护理
诊断可以按照PSE公式陈述。
P（Problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述，
E（Etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、社会、精神、环境等因素，
S（Sign／Symptom）即症状或体征。
例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以PSE方式陈述；“活动无耐力与大量失血有关”是以PE方式陈述；“胸痛与心肌缺血有关”是以SE方式陈述；“角色紊乱”是以P方式陈述。
社区护士除了应用已有的护理诊断外，还可提出更多与家庭、社区有关的护理诊断。如“家庭就医困难与收入减少有关”、“不能有效利用医疗卫生资源与社区居民缺乏了解卫生人员保健能力有关”等反映家庭、群体、社区健康状况的护理问题，以期发展护理诊断。
•1、气体交换受损 与气道受阻，分泌物过多，呼吸肌疲劳，肺泡呼吸面积减少有关
•2、清理呼吸道无效 与分泌物多、粘痰、咳嗽无效有关
•3、活动无耐力 与心肺功能减退有关
•4、体液过多 与体循环淤血有关
•5、营养失调 低于机体需要量 与咳嗽、呼吸困难、疲乏、体循环淤血等引起食欲减退、消化功能下降有关
•6、焦虑 与病程长、疗效差、家庭经济负担重有关
•7、潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱
护理和诊断是两回事。护理是户士的事,只要住院医院会安排。诊断是医生的亊,去医院看病挂对病号,医生就会确诊,按医生安排,按医生说的吃药、打针或住院治疗就是了。
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员伟万爽：[答案] 护理诊断的概念 护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断.是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,是由护士负责制定的.
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员伟万爽： 护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素.以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程...
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武城县17661745151： 什么是护理诊断? - ？
员伟万爽： 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的. 护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素.
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武城县17661745151： 什么叫护理诊断的定义? ？
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武城县17661745151： 护理诊断的类型有几种? ？
员伟万爽： 1994年北美护理诊断协会将护理诊断分成五种类型: (1) 现存的护理诊断:是一个关于由护理评估而得出的服 务对象现存的健康问题反应的临床判断. (2) 有……的危险的护理诊断:指在同样或相似的情景 中,一个服务对象与他人相比较更易感而发生问题的一种临 床判断.通常指有危险因素存在,如果不加预防或处理,问题就会出现或发展. (3) 可能的护理诊断:指可疑因素存在,但线索不足,需要 进一步收集资料,对现存的或有危险的护理诊断予以排除或 确认. (4) 健康的护理诊断;指使个体家庭或社区,从特定的健 康水平向更高层次健康水平发展的护理诊断. (5) 综合性护理诊断:指由特定的情境或事件而引起的一 组现存的或有危险的护理诊断.
