如何去解决保险公司车险理赔困难的问题
一、保险“理赔难”问题形成的原因投保人方面,一是保险客户投保环节不谨慎,签约时草率,对条款理解不透彻,为日后理赔埋下隐患;对理赔程序及事项事先不太明了,或存在误解,也极容易在出险理赔时产生争议,引发赔偿纠纷。二是保险客户对保险公司期望过高。一些消费者认为买了保险,当发生保险事故时可以全赔,而当理赔时往往认为保险公司是强势,蓄意让消费者不能获得全赔,从而造成对保险公司的误解。三是由于保险市场是一个信息不对称的市场,投保人可能无意或故意的不履行如实告知义务,保险事故发生后保险公司不进行赔偿时,投保人会存在很大的不满。保险公司方面,一是部分保险公司缺乏对分支机构和人员缺乏有效管理,导致销售误导、核保不严等情况,由于这些业务前期埋下的隐患,造成出险后理赔困难。二是理赔工作与保险业的快速发展不相配套,公司理赔专业人才缺乏,现有的理赔人员,大多数不具备专业的理赔知识和能力,办事效率低下,每当出现复杂赔案时,往往难以做出准确判断。三是市场的恶性竞争导致保费漏损,保险公司为了追求利润而只能拖赔惜赔,竭力挤压被保险人的赔款,造成“理赔难”。外部环境方面,一是相关法律制度不健全。由于相关制度不健全,理赔涉及的很多机构、部门,如医院、公安部门等都没有法律规定的义务和责任为保险理赔提供证明,这在一定程度上增加了理赔调查取证的难度,拖延了理赔时间。二是保险行业理赔难的言论泛滥。社会上“投保容易理赔难”的舆论致使群众一遇到保险理赔的纠纷就认为是保险公司的责任,没有正确的态度面对理赔。三是社会监督有待加强。社会监督对生活的各个方面产生的影响正在逐步加强,如果能够有效利用这种力量,对解决保险理赔难问题十分有益。目前,我国在利用保险评级机构、新闻媒体、独立审计等机构发挥监督作用方面做得还很不够,对保险公司的影响甚微,没有起到应有的督促作用。二、进一步解决好理赔难的几点建议随着新《保险法》的颁布实施,进一步明确、完善了保险合同的具体规定,着重加强了对被保险人利益的保护,在一定程度上能减少“理赔难”的问题。但从监管层面,可以从以下几个方面进一步解决好“理赔难”问题。(一)加强内控合规建设一是督促保险公司完善内部管理制度。保险公司内部的管理直接影响业务质量的高低,许多理赔案件的发生,就是由管理上的漏洞造成的。要督促保险公司健全内控制度,建立科学的理赔机制,提高理赔人员的素质。将保险消费者接受服务的满意度纳入到考核指标中,做到职责分明、平衡制约、考核有据、奖优罚劣;加强对结案率和未决赔款的考核力度,并将其与岗位目标考核内容挂钩,以评定优劣。二是清理保险条款中各类不合理的霸王条款,减少由于理赔纠纷引起的法律诉讼。三是进一步加强对保险公司的监督管理、加大违规处罚力度逐,增大保险公司的违规成本,从源头上切断保险公司主观上不按合同办事的动机。(二)加大信息披露力度一是要加大保险业的透明度,对保险公司的经营情况和处罚情况对外公布;指定中立的信息披露渠道,让社会公众及时、完整地掌握公司、产品和市场情况的重要信息,改变保户只能听取保险公司和业务人员一面之词的现状。二是对产、寿险分别制定详尽、具体操作性强的理赔标准,并以规范性文件的形式发布;限定各家保险公司对手续齐全的赔案及时赔付的时间;监督检查各家公司的服务承诺、索赔须知、赔款计算方法等内容的公开情况,并对社会定期公布。三是建立良好的舆论导向,加强舆论监督,使其在理赔中起到促进保险业健康发展的作用。(三)提高保险代理人的从业标准,建立保险代理人诚信体系保险代理人在我国保险业发展初期功不可没,但由于从业标准较低,从业人员素质不高,销售误导时有发生,不仅损害了广大投保人的利益,更扰乱了保险业的秩序,使人们对我国的保险业产生了怀疑。提高保险代理人的从业标准,提升代理人素质,建立执业诚信档案,完善对代理人的监管,是减少保险纠纷的一个重要方法。同时,保险公司也要探索新途径来增加代理人的归属感,比如增加福利、职员制、员工持股等。(四)大力促进保险公估业发展通过专业的保险公估公司接受保险当事人的委托,负责损失检验和理算工作,既可以使保险赔付趋于公平、合理,减少理赔纠纷,又可以促进保险公司优化内部结构,节省大量的人力、物力、财力。在美国等发达国家,保险公估人经营的承保和理赔业务,占到了全部保险人理赔和风险评估业务的80%,但目前我国保险公估业的发展才刚刚起步,整体水平还很低。因此,应该通过政策层面创造条件促进保险公估业发展,制定保险公估的实施细则、法规,对各险种的公估行为予以具体规定,将有助于保险公估行业的规范和健康发展,同时也能赢得保险双方当事人对保险公估人的信赖,减少“理赔难”的问题。(五)加强与公安等司法机关的联系,打击保险骗赔等违法行为由于保险违法犯罪执法力度的不够,保险理赔工作的正常秩序受到了较大威胁,骗赔行为屡见不鲜,这对保险正常理赔造成了很大的影响。执法不严、司法不公导致赔款逐年上升,助长了骗赔等保险欺诈行为的蔓延,严重损害了保险业的形象,客观上也助长了“理赔难”言论的泛滥。因此应加强与公安等司法机关的联系,加大执法检查和司法监督,严厉打击保险骗赔等违法行为,以解决“理赔难”问题。
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何时解除保险合适,悬赏100分
根据楼主您的描述,无论怎样目前最要紧的是先“取证”!诚信缺失的社会里,防人之心不可无,小心驶得万年船。钱到了保险公司的话很好处理,不用太担心,根据退保申请提出时间段无非全退或退多退少而已。我现在怕就怕您那一万多被推销人给自己揣兜里去,最后携款失踪就麻烦了。您要知道,保险公司...
车辆出交事故后报保险有何窍门?意思就是如何来尽量规避保险的拒赔条款...
3.撞车了,后面堵起一排车狂按喇叭,对方说我全责,我们退到路边处理,于是停到路边,结果对方马上变脸,说你丫的全责,这时候才想起应该先手机照相。4.老公指挥倒车,自己一激动,油门当刹车,把老公双腿撞断,打电话给保险公司老老实实的上报,保险公司告诉你,老公陪。。。其实你可以换个朋友的车撞...
交通事故中,我是无责一方,我是否必须和全责一方去他指定定损点定损...
3、你处理事故期间产生的费用包括交通费用,是可以向对方索赔的,但是具体的金额,要实际的情况。但是实际办案中这些费用只能估个双方觉得的合理价格。4、如果在你指定维修点修理的钱不足,可以向对方索赔,民事损害赔偿中对物体损害赔偿,有规定要恢复原状,所以对方必须赔你,之所以产生对方说保险公司不赔...
保险公司会破产倒闭吗?
保险公司是不会倒闭的。根据《中华人民共和国保险法》:第八十九条 保险公司因分立、合并需要解散,或者股东会、股东大会决议解散,或者公司章程规定的解散事由出现,经国务院保险监督管理机构批准后解散。经营有人寿保险业务的保险公司,除因分立、合并或者被依法撤销外,不得解散。 保险公司解散,应当依法成立...
我车与他车发生碰撞,经交警保险公司定损,保险公司认定我车仪表显示故...
假设,仪表盘显示故障是因为线路错误或者感应器错误,那么线路或感应器错误的根本原因是交通事故撞击造成的,那么保险公司应当承担保险责任;否则,保险公司可以拒赔。其次,若经过第三方机构无法对车辆仪表盘出现故障进行评测的。那么,建议您通过法律途径解决。向法院起诉保险公司,要求承担保险责任。若保险公司...
商业保险公司会倒闭吗
在我们国家,保险公司是不会轻易破产倒闭的,如果真要这样,这家公司的保单也会转入接盘的公司,由他们接着履行保险合同。即时没有公司接手,银保监会也会出手指派公司来接盘,所以我们不用太担心
车子迁移外地时,保险应该如何解决?
如果车辆迁移后需要换车牌,只需带上你的车保险的保险单原件和你换车牌后的车辆登记证,然后到你投保的公司办理保险更名。如果是投保中国人寿、太平洋等网点较多的保险大型企业,流程不会太麻烦。其他地方处理车辆迁移的流程也很多,没做过的人会很迷茫,不知道从何下手。首先,你需要去当地的换乘大厅,...
购买车险(购买车险哪个保险公司最好)
今天小编辑给各位分享购买车险的知识,其中也会对购买车险哪个保险公司最好分析解答,如果能解决你想了解的问题,关注本站哦。车险如何买?车险如何买?购买车险的步骤方法如下:1.选择信誉资质较好的销售商。2.可以直接去保险公司购买,也可以选择汽车销售商办理。3.车险两个主要险要上全,一个是交强险,这是国家强制要求...
车被拖走了 如何处理最好
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出了起交通事故,如何解决,保险何时报
2.对方全责正常行驶突然被从胡同中拐出来的车撞到,对方又自认全责,第一选择是和肇事方私了,由对方现场掏修车钱然后一拍两散,以后抽个时间自己把车修好,这也是最理想的解决途径。有些人拿了修车钱后还去保险公司走单方事故,反而利用事故赚了钱,这种做法反正我们不提倡。如果刚好碰上损失比较大...
陶泻爱路: 其中,在车险理赔中无责方理赔难的问题尤为明显,笔者认为,对无责方的理赔规则是保险公司单方制定,流程设计的三种理赔途径都是保险公司为了便于内部管理而设计的,不利于维护消费者的合法权益,显失公正、公平.试看这三种理赔途...
辉县市14778678141: 如何解决车险理赔难 - ?
陶泻爱路: 根据国际行业经验: 实行保险理赔无现金化理赔方式,就是保户出险后,保险公司直接负责车辆的维修,修车后保户直接提车,而在中间环节没有领取赔款的过程;保险公司与负责修理的厂方(经政府审核公正的维修厂)直接划拨整体维修费用.从而避免了因中间环节而产生的道德风险,也加速理赔时效,避免理赔难现象. 而我国的人情浓厚的大环境,各种风险与关系并存,短时间是很难解决理赔难的问题的;就现阶段在保监会等主管部门大力治理理赔难的监管下,理赔顺畅还有待进一步加强!
辉县市14778678141: 保险的理赔难问题怎么解决? - ?
陶泻爱路: 报案程序是这样的:1.如果是财险类的,以车险常见,如果是发生了交通事故,第一时间给交警拨打电话,告知在那个路段发生了交通事故,第二给保险公司打电话,然后就等待交警和保险公司到现场勘察,由交警出具责任事故裁决书,只要交...
辉县市14778678141: 如何解决车险理赔难?
陶泻爱路: 一般车险勘察员也是为公司做事的,该赔的一定会赔的... 只要理赔材料交齐,保险公司必须在规定期限内结案.结案后1-3个工作日支付理赔款.否则保险
辉县市14778678141: 如何从根本上解决车险理赔难问题 - ?
陶泻爱路: 车险理赔不难,寿险理赔也不难,只所以难主要是客户购买的保险不全面,造成的没有办法理赔,购买全面理赔很容易,所以解决的办法主要在保险代理人,要给客户讲清楚.你就让客户购买个交强险和三责险,客户出险,自己车辆损坏,不要说理赔难,肯定是不赔,你就没有购买.寿险,你购买了意外险,得了重大疾病去理赔,不要说理赔难,就是不赔.所以解决很容易,代理人讲清楚,但是现在代理人讲清楚了,客户又不一定会在他这里购买了,这就是矛盾
辉县市14778678141: 如何进一步解决好保险理赔难问题 - ?
陶泻爱路: 哪家理赔好?专家表示,如果想要选择一家合适的公司,那么就需要综合考虑多种因素,比如价格因素就非常重要,如果保险公司选对了,那么车主就可能得到更多的优惠,购买车险的成本也会大大的降低.越是大型的品牌公司,它对于车主的...
辉县市14778678141: 车险有保单,出险后,保险公司不肯赔,我该怎么办? - ?
陶泻爱路: 你可能与保险公司协商,采取通融赔付办法解决,如果仍然不能达到你的要求,可以通过诉讼程序解决争议.因为年审的正常检测已经通过了,规费也已经缴纳了,就因为你有违章没及时处理,车管所没有加盖年审合格章,保险公司不能以年审不合格为理由拒赔的.当然,你也有一定的责任,对自己的违章行为没有引起足够重视.另外,三者车的车损可以用交强险的财产损失责任限额先行赔偿,不足部分才用商业第三者责任险进行赔偿.你可以找承保公司为你办理保险的业务员协调解决.
辉县市14778678141: 车主应该如何处理车险理赔存在的问题 - ?
陶泻爱路: 报案:谨记48小时之内出现交通事故后首先要做的是及时报案,应在24小时之内通知交警,如果出现人员伤亡,还需立即拨打120,生命比什么都重要.同时在48小时内通知保险公司.面对种种车险理赔存在的问题,平安网上车险保证24小时车...
辉县市14778678141: 我是保的人寿保险公司车险理赔不爽快怎么办呢 - ?
陶泻爱路: 身为三年的车险查勘员我说句话,理赔不爽快的原因无非是保险公司理赔慢,金额没有达到你的要求,但是这得分开看,比方说你去修理厂维修,修理厂说5000,保险公司说:对不起,我们只能赔付4500.为啥差500?咱们可以拿着维修厂的需要维修的项目去别的厂子问问,如果都是要5000那是保险公司的问题,如果别的厂子说你这4000就能修好还能说是保险公司的问题吗?转保固然是一个方法,但不是最好的办法,因为工作性质,我接触过无数的客户,他们对于平安、人保、太平洋这种大保险公司的评价都不是100%的满意,年年在转保,为啥?何不仔细分析分析咱们的要求是不是有过分之处?如果是因为态度问题的话那我坚决支持你转保.
辉县市14778678141: 如何应对车险刁难 - ?
陶泻爱路: 1: 买保险建议熟悉保险法,以及投保公司的条款,这样才能应对各种事件,保险公司的一切都是由保险法制约的,其次才是条款!2:车险定损其实猫腻不多,并不是所有的查勘员都是黑色的,主要掌握其公司的相关规定,以及投诉电话就OK了!不过这里投诉应该掌握技巧,屁大小事就投诉往往会适得其反!3: 指定修车有利有弊,但往往是利大于弊的,因为去到保险公司指定的修理厂可以免去差价的问题,因为保险公司制定的修理厂往往是因为价格上的差异而制定的,不排除少数的回扣问题,但如果指定的修理厂在当地有些名气,还过得去的话,还是建议再指定修车的地方修理.