请问如何医治抑郁症?

请问，如何治疗抑郁症。~

抑郁症一定要 找到一个好的大夫 什么叫好的大夫呢 就是这个大夫他 不会轻易地给你下结论 这个大夫会跟你长谈 大夫能够理解你的状况 并且大夫能够 站在你的角度 来思考你的这个病情问题 给出一些适量的药物 而且还要鼓励你 在一些药物之外的疗法

复旦大学附属中山医院-心理咨询科-主任医师-季建林-抑郁症怎么治疗

抑郁症一定要 找到一个好的大夫 什么叫好的大夫呢 就是这个大夫他 不会轻易地给你下结论 这个大夫会跟你长谈 大夫能够理解你的状况 并且大夫能够 站在你的角度 来思考你的这个病情问题 给出一些适量的药物 而且还要鼓励你 在一些药物之外的疗法

抑郁症发病常缓慢起病，往往先有失眠，食欲不振以及各种躯体不适感。而主要由精神因素诱发抑郁的病例起病较急。

抑郁症是心境障碍(情感性精神障碍)的一种情感状态，临床以心境低落为主，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神症状。心境低落主要表现为：
1、兴趣丧失、无愉快感;
2、精力减退或疲乏感;
3、精神运动性迟滞或激越;
4、自我评价过低、自责，或有内疚感;
5、联想困难或自觉思考能力下降;
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;
8、食欲降低或体重明显减轻。
抑郁症发病常缓慢起病，往往先有失眠，食欲不振以及各种躯体不适感。而主要由精神因素诱发抑郁的病例起病较急。秋冬季抑郁发作多见，少数病人似有自己的好发季节。本病病程呈发作性，间歇发作或与躁狂症交替发作，有较为明鲜的缓解期。每次发作持续时间因人而异，多数为6个月，少数发作持续长达1-2年。病程的长短与年龄、病情严重度以及发病次数有关，一般发作次数越多或年龄越大，病程持续时间就越长，缓解期也相对缩短。
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感；

(2)精力减退或疲乏感；

(3)精神运动性迟滞或激越；

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

(5)联想困难或自觉思考能力下降；

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

(8)食欲降低或体重明显减轻；

(9)性欲减退。

【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
抑郁症的主要表现是心境低落，生活兴趣显著下降甚至丧失，无望感和无助感，主动性缺乏，自我评价低，感到生活没有意义等。

部分抑郁症病人在治疗过程中会出现工作比平时做得多、加班加点、废寝忘食等现象。还有的表现为强颜欢笑，有意找家人攀谈，找医护人员聊天，主动反映自身病情已好，心情舒畅。这就是所谓代偿症状，它不同于躁狂发作的表现。病人一方面企图用工作转移注意力，借以减轻抑郁的痛苦，另一方面也可有内疚和赎罪的思想。病人企图向人证明抑郁症已经好转，这样做的一种可能的动机是为了减轻家属的忧虑，另一种动机也可能是为了麻痹家人及医护人员，以便采取自杀行为。在这种“伪装”之下，自杀成功率极高。

对于抑郁症病人，除药物治疗外，应密切注意病人有无自杀意念和企图，严防自杀行为的发生。特别是有过一次自杀未遂经历的病人尤其危险，因为病人有了经验，第二次行动往往更加隐蔽。只要做出了自杀决定，病人就会有一种解脱感和视死如归的心情，很可能使人产生误解，以为病人已经“想通了”，不想死了。其实，情况正好相反，这就是代偿症状潜在的危险。

当然，如果病人能具体生动地描述心情从抑郁中摆脱出来的实际经过，而不是讲什么大道理，说些公式化的语言，则可不视为代偿性症状。与病人朝夕相处的家属只要细心留神，是完全可以分辨病人的情绪是真正好转还是强颜欢笑的。

一药物治疗。

抑郁发作往往有复发倾向因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。

1.药物选择：

抑郁病人应严防自伤和自杀如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。

目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。

各种TCAS总的疗效不相上下有人认为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。

MAOIS对非典型抑郁效果较好对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂（RIMAS）如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果又避免了老MAOIS的常见毒副反应。

第二代非典型抗抑郁药种类很多以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻安全性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的发展前景

2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。

精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等

3．疗程和剂量：

治疗的成功除正确诊断合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够因此常常剂量低、疗程短。

抑郁症治疗可分为三个阶段（三期治疗）：

（1）以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失

（2）以巩固疗效避免病情反复为目标的继续治疗期；症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复病情易反复。

（3）防止复发为目标的预防性治疗期后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者；②既往2次发作如首次发作年龄小于20岁；3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数严重程度而定。

二认知治疗：

60年代发展起来的治疗抑郁的方法其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异如结合使用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗

你确定自己有抑郁症么，这里有个自我诊断书，可以帮你进行判断

抑郁症自我诊断
请在符合你情绪的格子上打勾 没有0 轻度1 中度2 严重3,
1．悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀？
2．泄气：你是否感到前景渺茫？
3．缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？
4．自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？
5．内疚：你是否对任何事都自责？
6．犹豫：你是否在作决定时犹豫不决？
7．焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？
8．对生活丧失兴趣：你对事业、家庭、爱好、或朋友是否丧失了兴趣？
9．丧失动机：你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？
10．自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11．食欲变化：你是否感到食欲不振？或情不自禁的暴饮暴食？
12．睡眠变化：你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？
13．丧失性欲：你是否丧失了对性的兴趣？
14．臆想症：你是否经常担心自己的健康？
15．自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或生不如死？

总分：＿＿＿＿

日期：＿＿＿＿,

测试完之后，请算出您的总分并评出你的忧郁程度：

总分： 忧郁程度

0-4分 没有忧郁症

5-10分 偶尔有忧郁情绪

11-20分 有轻度忧郁症

21-30分 有中度忧郁症

31-45分 有严重忧郁症并需要立即治疗

下面还有些建议供你参考

控制抑郁的十大步骤
1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。

2、循序渐进。

3、将大事分割成小块，一次只做一件。

4、多参加有益的活动。

5、抑郁时，关注自己的思维和观念。

6、努力识别那些典型的抑郁观念（例如全或无思维、折损生活中的积极方面），特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。

7、记下你的观念，以便更好地澄清它。

8、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。

9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。

10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

最后，请记住：

抑郁是你所处的一种心理状态，但抑郁并不是你本人。

焦虑是你所处的一种心理状态，但焦虑并不是你本人。

愤怒是你所处的一种心理状态，但愤怒并不是你本人。

散步， 快走，听音乐，早晨起来到外面深吸3口气（坚持），中午11点-13点是空气最好的时候（打开窗户），没事时干点家务，聊天，做一些感兴趣的事，
最后是配合一下药物
我是个大学生 身边很多人都有这方面的病 没事的~~没什么大不了的。
★祝君早日康复★

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万安县17820246433： 抑郁症该怎么治疗？
农狡加替： 听听歌,多参加公共活动,聚会游玩可以治疗

万安县17820246433： 怎么治抑郁症?？
农狡加替： 物理治疗:各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗,如电针治疗,针刺选择印堂、百汇穴,以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位,临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的...

万安县17820246433： 治疗抑郁症什么方法比较好? - 久久问医？
农狡加替： 抑郁症的治疗方法是比较多的,包括药物、心理以及精神疗法等,一般来说都要长期地治疗才能起到效果,在药物的选择上要遵循个性化的诊疗方案,具体遵循医嘱,不能盲目.在治疗期间,患者也要加强对自身的护理,平时尽量做到清淡饮食,避免不良生活方式的影响.

万安县17820246433： 抑郁症怎么治?？
农狡加替： 看严重程度.一般的 根本不需要看医生.找个固定的人倾诉或者 发泄出来就会很好,严重的就要看医生 甚至 药物治疗.

万安县17820246433： 抑郁症怎么治？
农狡加替： 我总感觉人有情绪是正常的!不管伤感还是害怕,还是孤寂.... 只要我们自己调整好 就 好了!和抑郁有什么关系?、 抑郁是 大脑得一种什么什么氨比正常人少,所以才会得抑郁症! 我们呢?只是缺少了朋友... 也许我们曾伤痕累累..所以,我们才有完美得情绪表达....呵呵.. 也说明我们是正常的!! 你独自躲在一个角落时,孤独不是全部,因为花而谢了还会开,鸟儿飞走了还会飞回来.一张白纸包含了很多,因为它什莫都没有,却又拥有一切.在音乐面前,我们什莫都不懂,只是也只想静静地听,当一弘清泉掠过心头时,忘了自己,忘记一切.瀑布的壮观源于没有退路,音乐的超脱源于没有束缚,我们需要的是一份净土,一片蓝天,因为我们什么都不懂.