求护理诊断与护理措施
疼痛，焦虑皮肤完整性受损自理能力缺陷躯体移动障碍知识缺乏潜在并发症:股室筋膜综合症，肢体畸形和功能障碍，尿路感染等
护理诊断1、心排出量减少 与心肌结构改变和/或功能降低，通气,血流比例失调致心排血量减少有关
2、气体交换受损 与肺循环淤血致气体弥散功能下降有关
3、活动无耐力 与机体氧需和氧供失衡、电解质失衡有关
4、个人应对无效 与活动能力下降、生活方式改变、机体功能减弱和害怕死亡有关
5、恐惧 与机体功能减弱状态难以改变有关
6、有便秘的危险 与进食少，活动少，长期卧床有关
7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关
8、有洋地黄中毒的危险 与心肌对洋地黄耐受性降低有关
9、潜在并发症 栓塞
护理措施:
一、病情观察
1. 注意观察有无早期心衰临床表现，劳力性或夜间阵发性呼吸困难，如发现患者心率增快、乏力、尿量减少、心尖部闻及舒张期奔马律时，应及时与医师联系，一旦出现急性肺水肿征兆，应立即准备配合抢救。
2. 严密观察病情变化，定时监测生命征并记录。一般为30,60min1次，危重患者应予连续监测。
3. 输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况，随时调整药物的浓度和滴速，严格控制补液滴速，每分钟 20,30滴，急性肺水肿者应控制在每分钟15,16滴，有条件情况下可采用微量输液泵来控制滴速。
4. 观察并记录24h出入液量，并定期作尿比重测定。
一般护理
1. 休息 根据心功能受损程度而定。心功能?级，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。心功能?级，应增加休息，但能起床活动。心功能?级，限制活动，增加卧床休息时间。心功能?级，绝对卧床休息，原则上以不出现症状为限。
2. 活动 病情稳定后鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。
3. 饮食 以高维生素、低热量、低盐、富有钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，禁烟酒，避免刺激性食物。保持大便通畅，嘱咐患者不能用力排便。
4. 皮肤水肿患者，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥，防止褥疮的发生。还应加强口腔护理。
化疗对晚期广泛转移的肿瘤可控制其发展。临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内。肌内注射及口服等途径给药。现代医学的介入疗法，是化疗的新途径。可参照本节护理。
一、按肿瘤科一般护理常规。
二、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。尤其是采用介入疗法时，更应该施以精神开导，增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。
三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。
四、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。
五、采用静脉给药治疗时应注意。
1．药液配制要新鲜．剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。
2．保护血管以备长期用药，注射部位每次更换；计划使用。操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
3．操作要稳、准、轻、快。事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。
4、药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。局部可用金黄膏、青敷膏等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。
六、介入疗法给药治疗时应注意：
1．术前应做好思想工作，根据给药途径备皮，做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。
2．体位护理：最常用股动脉导管给药，患者应取平卧位，手术肢体严禁屈曲移动，导管创口部位置沙袋压迫止血24小时。观察创面如有渗血或出血应立即报告医师，给予重新处置。
3．病情较重的患者如出现吐血或便血，可疑似为应激性胃溃疡，应立即报告医师。
4．术后给药应严格按医嘱执行，并观察患者的全身反应。严格按水化、解毒、排毒三步护理程序给药，并应注意时间及剂量准确性。
七、临证（症）施护：
1．恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。亦可以在疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予镇吐剂；服用中药汤剂时，少量慢饮频服。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
3．对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按血证常规护理。
八、重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
九、加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
我奶奶也有冠心病，下面是我们总结出来的一些护理方式，希望对你有用：
◆避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食，进食植物油。
◆严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天2000～2200千卡。
◆减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，少量饮啤酒、养酒、低度酒，长期酗酒非常危险。
◆多吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、橘子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。还可以喝些丹参保心茶之类的茶剂来调理，效果挺好的。
◆减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱等。
◆适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。
◆避免饮用浓茶、咖啡。
◆避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。
◆戒烟，防止心绞痛的发生。
◆注意生活规律，早睡早起，劳逸适度，无明显症状可正常工作，伴有心绞痛的冠心病，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞立即住院治疗。
◆晨练要得法。广播体操、舒心操、散步、扩胸运动，深呼吸运动、气功、自我按摩等晨练方法，要在医师指导下，择其1～2种锻炼切忌盲目运动。
制定护理计划(护理诊断,护理措施)。
护理诊断：1. 母乳喂养无效，可能与母亲的焦虑、缺乏相关知识和技能以及不熟练的喂养技巧有关。2. 情绪性自我贬低，可能与喂哺困难和新手妈妈的经验不足有关。3. 营养失调，可能与母亲在哺乳期间缺乏营养知识有关。护理措施：- 针对母乳喂养无效的问题，提供具体的母乳喂养技巧指导，并协助产妇进行乳房护理...
写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。
主要护理诊断是胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括1～3天绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量；注意患者疼痛变化情况，配合医生积极解除患者疼痛；嘱患者保持情绪稳定；2～3天以流食为主，给予低脂、易消化饮食，少量多餐；做好心电监护，若发现室性早搏频发、多源室性早搏RonT现象应及时通知医生...
制定护理计划(护理诊断,护理措施)。
护理诊断：①母乳喂养无效，与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟练有关；②情绪性自我贬低，与喂哺困难、缺乏经验有关；③营养失调，与母亲缺乏哺乳期营养知识有关。护理措施如下：指导母乳喂养技术，做好产妇乳房护理。①鼓励多吸吮、按需哺乳；②产妇腹部有切口，活动时疼痛不便，应协助产妇每次哺乳前按摩乳房，...
普外科常见疾病的护理诊断及护理措施
电解质失衡护理诊断\/问题1体液不足与高热、出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致的大量体液丢失有关。维持正常的体液量1去除病因：采取措施预防水、钠代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止体液丢失2补充液体：遵医嘱及时、准确的补充液体。补液量：包括生理需要量、已丢失量和继续丢失量三部分。生理需要量...
血透患者护理诊断及措施
1、护理诊断：与透析过程中营养物质丢失、食欲减退、代谢性酸中毒有关。2、护理措施：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免进食高钾、高磷的食物。
128个护理诊断及措施
护理诊断及措施是要密切观察病情的变化，同时还需要观察血压和血糖的变化，以及呼吸频率的变化。在出现危重病人或者是在刚做完手术之后，都需要做好相应的护理措施。在护理的过程中要密切关注患者的临床变化，如果病情有加重或者是出现了严重的呼吸不畅症状之后应及时采取针对性的治疗措施的改善，也可以通过...
...的诊断是什么?请制定最佳的处理方法?列出两项可能的护理诊断并...
诊断：①活跃期停滞；②宫缩乏力，可按医嘱使用缩宫素静滴加强宫缩。护理诊断：①有感染的危险，与胎膜已破有关；②焦虑与产程延长有关；③有胎儿受伤的危险，与活跃期停滞有关。护理措施：①加强宫缩，给予缩宫素静滴，注意滴速，专人护理，密切观察子宫收缩、胎心、血压、脉搏情况，并记录；②预防...
护理诊断汇总
护理学护理诊断常见护理诊断及措施外科休克【常见护理诊断\/问题】1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压...
术后寐差的护理诊断及措施
护理诊断和措施如下：护理诊断：1. 睡眠障碍：由于手术后的疼痛、不适或焦虑等因素导致患者睡眠质量下降。2. 焦虑：手术及术后恢复过程中，患者可能会感到紧张、害怕或担忧，影响睡眠。3. 疼痛：手术后可能会出现疼痛，影响患者入睡和保持良好的睡眠。护理措施：1. 睡眠环境的创造：确保患者的病房环境安静...
这份护理诊断怎么写
2、二部陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。3、三部陈述：即PSE公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、S（symptomsorsigns）症状和体征包括实验室检查结果、E（etiology）病因即相关因素。护理措施：（1）保持室内空气清新，定时开窗通风，每天两次紫外线消毒。卧床休息、限制活动量、...
塞味卡迈： 护理诊断:1.焦虑:与担心手术方式及效果有关 2.睡眠形态紊乱:与疼痛,紧张及害怕手术有关 3.疼痛:与胰腺及周围组织发炎有关 4.有体液不足的危险:与呕吐,禁食有关 5.营养失调:低于机体需要量:于禁食,炎症渗出,机体消耗...
邻水县19240501752： 一道案例分析题,要求写出护理诊断和护理措施,高手帮忙看看,并写出! - ？
塞味卡迈： 护理诊断:1.焦虑:与担心手术方式及效果有关 2.睡眠形态紊乱:与疼痛,紧张及害怕手术有关 3.疼痛:与胰腺及周围组织发炎有关 4.有体液不足的危险:与呕吐,禁食有关 5.营养失调:低于机体需要量:于禁食,炎症渗出,机体消耗...
邻水县19240501752： 那位高手会写护理诊断、目标和措施 - ？
塞味卡迈： 写个肠梗阻吧,护理诊断1腹痛2呕吐3停止排便4腹痛腹胀 护理诊断1体液不足,频繁呕吐,胃肠减压有关,2腹部疼痛与肠蠕动增强有关3潜在并发症与感然肠粘连有关,,护理措施等下,我想下
邻水县19240501752： 那位高手会写护理诊断、目标和措施 - ？
塞味卡迈： 写个肠梗阻吧,护理诊断1腹痛2呕吐3停止排便4腹痛腹胀 护理诊断1体液不足,频繁呕吐,胃肠减压有关,2腹部疼痛与肠蠕动增强有关3潜在并发症与感然肠粘连有关,,护理措施等下,我想下
邻水县19240501752： 根据病例应提出什么护理诊断及问题应该采取什么护理措施 ？
塞味卡迈： 从你的病理上来看,你现在存在心动过速,需要服用药物倍他乐克及溶栓药物缓解症状,进一步检查做个冠状动脉造影,必要时进行支架术.
邻水县19240501752： 主要护理诊断有哪些? ？
塞味卡迈： 主要护理诊断(1)舒适度的改变:与奥沙利钴化疗产生的周围神经系统毒性所致的肢端麻木有关.(2)皮肤完整性受损:与靶向治疗引起的痤疮样皮疹有关.(3)焦虑:担心疾病预后.(4)知识缺乏:缺乏有关化疗期间自我护理的知识.
邻水县19240501752： 高血压用理疗仪治疗效果怎么样? - 高血压 - 复禾健康？
塞味卡迈： 护理计划(Nursing care Plan)是向护理人员转达护理对象的特定问题,并对如何解决存在的问题作出决策,其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据.一般分为3个步骤:1、陈述护理诊断 :将所列出的护理诊断(或问题)按其重...
