晚期卵巢癌如何手术治疗

作者&投稿:褚裕 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ ?晚期卵巢癌应尽量首选手术治疗。手术应以最大限度的减瘤为主要原则,故称为肿瘤细胞减灭术。NCCN指南从2008年开始已经将满意肿瘤细胞减灭术的标准由残余病灶2 cm改为1 cm。在2011版中,更是强调,尽管标准定为1 cm,但最好应达到无肉眼残留。
为了达到这个目的,满意的肿瘤细胞减灭术范围除了包括上文所述全面分期手术的范围外,还有可能包括:根治性盆腔脏器切除术、膈面或其他腹膜表面肿瘤剥除术、肠切除术、脾切除术、肝脏部分切除术、胆囊切除术、胃部分切除术、膀胱部分切除术、输尿管膀胱吻合术、胰体尾切除术等。
此外,还可能包括锁骨上淋巴结切除术、胸腔穿刺引流术、孤立的皮肤转移病灶切除术等IV期卵巢癌的手术。经过这样的手术后,原则上应该达到明确诊断、全面分期、无肉眼残留或满意减灭肿瘤负荷的目的。满意的肿瘤细胞减灭术占全部卵巢癌初始治疗的比率应是衡量医院和国家卵巢癌诊治水平最重要的指标。近年来,卵巢癌的初次肿瘤细胞减灭术的满意率多数报道在45.5-62.5,已有报道部分经验丰富的妇科肿瘤专家的肿瘤细胞减灭术满意率已达到91。
手术的成功率既与主刀医生的手术技巧有关,也与参与手术的整个团队的经验有关。对那些在下级医院被认为没有机会做到满意减灭术的晚期病人,在高级别的机构可达到71-76的手术满意率。因此,他们建议应由满意率能达到75以上的医疗机构接诊晚期卵巢癌病人。 潍坊市人民医院妇科王希波
NCCN指南建议,对有远处转移的IV期和大块肿瘤难以达到满意减灭的III期患者,可以经腹腔镜或细针穿刺等方式取得活检组织病理学诊断,或经过专科培训的妇科肿瘤医生诊断高度怀疑卵巢癌、腹水穿刺细胞学病理诊断为阳性时,先行若干疗程的化疗,即新辅助化疗,再进行初始的间歇性肿瘤细胞减灭术。
新辅助化疗可以降低肿瘤细胞减灭术的难度,提高手术的满意率,在某种程度上降低术中和术后病率及死亡率,但并不延长患者的生存,而且常常出现更高的耐药发生率和延长患者总体治疗时间,从而造成患者生活质量下降。故新辅助化疗不应作为晚期卵巢癌的常规首选治疗方案。但新辅助化疗似可延长70岁以上老年晚期卵巢癌患者的无瘤生存期。


卵巢癌的早期治疗方法
手术切除病变的卵巢及区域淋巴结清扫,术后根据病理结果,选择合适的化疗方案,做6-8个周期的全身化疗,尤其要掌握好术后期的时间,避免肿瘤因为手术,造成血行播散或者局部的种植转移。化疗期间注意提高机体免疫力,尽量按照时间要求完成所有的治疗方案,可以有效提高生存期,提高生活质量。早期卵巢癌的治疗...

治疗卵巢癌采用什么方法?
治疗卵巢癌用什么方法好?主要有以下几点:1、手术治疗:手术时,首先应详细探查包涵腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊,和横膈腹膜大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期手术方式,分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术,彻底手术的范围包涵双侧附件子宫大、网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴...

卵巢癌早期怎么治疗
目前在生命科学蓬勃发展的情况下,现在又多了生物治疗,生物治疗包括免疫治疗、靶向治疗等多方面。对于早期,一般情况下首先是考虑手术,如果手术能够彻底切除,预后相对比较乐观。早期卵巢癌也有不同种类,假如是生殖细胞肿瘤Ⅰ期,早期不需要做化疗。如果是上皮性,根据情况、根据病理,部分可能后续要补加化疗...

卵巢癌的治疗有哪些方法?
以下,因为术后残留的小病灶,特别是直径<2cm的结节,可用化疗控制其发展,甚致将其消灭,而取得长期缓解,甚至有治愈的希望。这就是所谓的肿瘤减积术或大块切除术(cytoreductive or debulking surgery),这是一处治疗卵巢癌独有的手术方法。化疗、免疫治疗和中医中药治疗是卵巢癌治疗的最重要的辅助治疗...

卵巢癌肿瘤细胞减灭术
对于交界性卵巢上皮性癌,NCCN有相关规定:任何期别,均应该进行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术;保留生育功能不受期别的限制;术后如果没有浸润性种植,无需进一步治疗;术后如果有浸润性种植,可以选择观察或化疗;前次手术不正规,但是有残留,应该全面分期手术;前次手术不正规,但是没有残留,患者可以选择...

卵巢癌晚期的治疗方法是什么
对于卵巢癌晚期,就看它是Ⅲ期还是Ⅳ期的。如果是Ⅳ期,它的手术意义并不大。如果是Ⅲ期,还是争取手术,把肿瘤大部分切除,医学上叫做细胞减灭术,尽可能的把大块的组织给切除,剩下的<1cm的散在的病灶再通过化疗、放疗等等,包括热灌注等方法来减小病灶。通过这样的治疗,延长病人的生存期。对特别...

卵巢癌的治疗方法有哪些
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤中预后最差的癌,顾名思义卵巢癌就是原发于卵巢的恶性肿瘤。卵巢癌的治疗是采用手术和术后化疗的方式,卵巢癌的手术需要根据卵巢癌分期的早晚决定手术方式的不同,如果是Ⅰ期卵巢癌或者早期卵巢癌,采用的手术是全面分期手术,手术需要切除卵巢、输卵管、子宫和盆腔淋巴结。如果是...

卵巢癌根治术术前准备
病灶无法切干净的卵巢癌手术都叫减灭术。对于晚期卵巢癌患者,卵巢恶性肿瘤细胞减灭术要求尽可能切除原发性和转移性病变;而根治术更适用于早期卵巢癌患者,通过卵巢癌根治术治疗,是能够提高卵巢癌的治愈率的。在患者预后康复期,为了能够降低其复发率,我建议患者可以选择长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3,它...

卵巢癌三期怎么治
化疗目的为缩小患者体内肿瘤,减少与周围组织粘连,可使患者体内的癌细胞死亡,为非常重要的辅助治疗手段。且化疗后需再一次评估患者的一般情况,观察能否手术,化疗应尽早进行,即手术后应及时进行化疗。但化疗存在副作用,而Ⅲ期卵巢癌患者可进行中药治疗,可缓解手术,化疗带来的副作用,可使患者的体质在...

卵巢癌晚期如何治疗
卵巢癌晚期的治疗以手术为主,术后结合放化疗。通过手术,切除原发肿瘤和转移的肿瘤,并进行淋巴结清扫。术后需进行六个疗程的放化疗,采取综合疗法,尽量延长患者的生存时间。但是并不是所有的卵巢癌晚期患者都可以进行手术,比如患者年龄太大,心肺功能不好,承受不住手术,或者是癌细胞远端转移,如转移...

天山区13796232743: 卵巢癌晚期如何治疗?
俟湛小儿: 我母亲今年70岁,最近检查出卵巢癌晚期,并且腹水反映已经严重.考虑年纪较大,担心手术或化疗老人身体会受不了.想了解一下,如果保守治疗,例如吃一些调理性的中药排毒,并加强营养,这种方法好一些.还是做手术,然后再化疗好一些.我指的是生存期,如果手术、化疗后的生存期和不做手术的差不多.就不想让老人受罪.而且,目前老人还不太清楚严重程度,害怕化疗后知道了,情绪会低落,生存质量会下降.因为家里有人以前同样是癌症晚期离世,所以我们都有心理阴影.不想让老人知道,实在是没有好的想法了...有什么好的建议没有...通常这种情况下的存活期大概有多久?

天山区13796232743: 卵巢癌晚期哪些治疗方法呢?
俟湛小儿: 您好!晚期卵巢癌的治疗方法主要还是手术,化疗,放疗及中药治疗这些.手术治疗,手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术.化学治疗,全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法.如果像您所说的您岳母的身体不好,而且作为晚期卵巢癌病人,如果能服用中药中药如今幸(人参皂苷Rh2)胶囊提高免疫力,调养好身子,再经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件.或者选择放射免疫治疗,但是放疗对卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,用的还是很少,不管怎么样Rh2护命素对于身体的调理都是非常有必要的,配合治疗可以提高手术及放化疗的疗效,减轻症状,延长生命.

天山区13796232743: 卵巢癌晚期怎么治疗好呢?
俟湛小儿: 您好!您提到的这些症状是晚期产生的一些并发症现象,这里有简单介绍一下 1肠梗阻,可以是手术的治疗和非手术的治疗,非手术可以是禁食和胃肠减压,还有输液与补充电解质的方法. 2感染与发热,这是免疫力低下导致这现象,可以服用...

天山区13796232743: 卵巢癌晚期,如何有效治疗
俟湛小儿: 对于卵巢癌转移后的治疗,首先要控制继续转移,稳定病情,进而根据具体的转移部位来确定恰当的治疗方法,以达到缩小肿瘤的目的.想要彻底杀灭恶变的肿瘤细胞,目前治疗癌症比较成熟而有效的方法,一是手术根治切除,二是放射治疗和...

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