网球肘，不贴黑膏药，可以自行自愈吗？

网球肘能治愈吗？贴膏药管用吗？~

网球肘

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。
发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1～2天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗，
（上海医科大学 吴家芸教授）

网球肘是如何发生的?�
网球肘是指肱骨外上髁炎，由于反复的内翻用力所造成的疼痛，主要指肘关节外侧的压痛。因常发生于网球运动员而得名，也能发生在其他运动员，或其他职业的人。实际上，凡是在运动或劳动中，前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。
网球肘的致病因素很多，但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。祖国医学认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。

网球肘有何临床表现?�
本病多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
肱骨外上髁炎患者除局部压痛外，尚有Mill's征阳性。患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，肱骨外上髁处疼痛者为Mill's征(+)。伸肘位并握拳、屈腕，然后主动将前臂旋前，若引起肱骨外髁疼痛也为Mill's征(＋)。

如何治疗网球肘?�
网球肘的治疗，急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的效果。手法治疗的方法是：患者端坐于方凳上，医者站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，医者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，2～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛减轻。



网球肘

多种活动可导致网球肘

网球运动时，肘关节屈伸活动多，力度大，受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者，便称其为网球肘。其实，不仅仅是打网球，打羽毛球、乒乓球，甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病。

肱骨外上髁发炎是病根

人体肘关节是由上臂肱骨和前臂尺、桡骨连接构成的。肱骨下端内、外侧各有一个骨性凸起，位于皮下，很容易摸到，分别叫做内上髁和外上髁。内上髁是前臂屈肌群的主要起点，外上髁是前臂伸肌群的主要起点。这些肌肉在收缩时，互相配合，共同完成肘关节的屈伸动作。如果前臂伸肌群被动牵拉（如握拳、屈腕）和主动收缩（如伸腕）过多、强度过大，超过耐受限度，肱骨外上髁肌肉起点处就可发生不同程度的撕裂，引起出血、水肿、粘连等炎症变化。炎症刺激神经末梢，人就会产生疼痛感觉。这种病，医学上称为肱骨外上髁炎。检查时可以发现，关节外表无红肿。用手指压迫肱骨外上髁附近，病人立刻就会感到疼痛。

影响工作和生活

网球肘主要表现为肘关节持续疼痛，活动受影响，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害，有时疼痛还向前臂发散，影响工作和生活。严重时，做简单家务，如拧毛巾、扫地都会疼得不能进行。

治疗并不难

患了网球肘后，患病手臂应适当休息，避免过度活动。封闭是最常见的治疗方法。封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。如未治愈，可以再次注射。连续注射，一般不超过3次。其他办法如热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。这些方法联合使用，效果会更好，一般患者都可治愈。但是，巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动，降低肘关节活动力度。患者如经以上方法治疗，症状仍不能解除，可行手术治疗，常见的是伸肌总腱起点剥离松解术。这种手术方法简单、危险性小、效果良好。

预防措施要做好

人们进行体育运动前，要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。
参考资料：CPO生理健康网 健康报

用药治疗
1.轻型病例 可采取休息、服抗炎镇痛药物等治疗；对服药不愈者，可做局部封闭，每周1次，2～4次多可痊愈。
2.顽固性病例 可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵切口，手术剥离或松解伸肌总腱，切断或松解血管神经束。亦有人认为，顽固性病例大多系由桡侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的牵拉所致，需行该神经松解术方可使症状消失。

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新邵县17591463564： 宝宝一回老家就拉肚子怎么办 - 小儿消化科 - 复禾健康？
有倪清肝： 网球肘这个情况是有自愈的可能性的但是,具体多长时间,不好说,我们应该适当休息,但是,也不能不活动,要劳逸结合,可以局部热敷,比较厉害时候,可以口服活血化瘀的药物,或者到医院打封闭针治疗,往往效果非常好的.

新邵县17591463564： 网球肘能自愈吗 - ？
有倪清肝： 可以的,但是要是反复已经形成顽固性的就不好治了.网球肘多是因为生活中长期积劳受损或是受损引起的,所以平时多注意休息以及局部的保暖很重要.可以每天在局部擦肘舒安按摩会好些

新邵县17591463564： 网球肘能自愈吗 - ？
有倪清肝： 网球肘的话其实只是一种损伤主要是因为生活中长期积劳受损引起的,所以说平时多注意休息以及局部的保暖还是会好点的,但是要是反复顽固性的话建议您还是擦点肘舒安每天多揉揉会好的快些

新邵县17591463564： 网球肘可以自愈吗? - ？
有倪清肝： 网球肘,或叫肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁的肌腱炎.可能由突然的伤害或胳膊的反复使用导致.为肌腱微小的撕扯导致毛细血管疼痛症.疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握而加重,常见于网球爱好者、家庭妇女、泥瓦匠等长时间使用肘部活动的人群中.平时避免反复屈伸上肢的动作,避免受凉,劳累,剧烈运动,选择康肘舒络平痛贴进行巩固,适当进行锻炼,多吃含微量元素和维生素的食物,少吃油腻及辛辣刺激性食物.