关于系统性红斑狼苍

作者&投稿:子车毕 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
关于系统性红斑狼疮~

概述
系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。

病因
病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
一、遗传:发病有家族倾向。
二、感染:未能证实。
三、激素:大部分SLE患者为育龄妇女,男女之比至少为1∶7-9。无论男女患者血中雌酮羟基化产物皆增高。
四、环境:日光和紫外光照射能使SLE全身和皮肤症状加重,日光过敏见于20-40%患者。日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。
五、药物:服用某些药物如普鲁卡因酰胺,肼苯哒嗪可引起药物性狼疮,其症状与自发SLE相似,停药后症状和自身抗体消失。

症状
一、全身症状:起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。
二、皮肤和粘膜:皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃。
三、关节、肌肉:约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。 约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。
四、肾脏:约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等。
五、心脏。
六、肺:肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见。
七、神经系统:神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等。
八、血液系统:几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80%,正细胞正色素或轻度低色素性。

检查
一、一般检查:病人常有贫血,白细胞和血小板减少,或表现为全血细胞减少。血沉常增快。肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。
二、免疫学检查:血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例,按SLE标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊。

治疗
1、一般原则:急性活动期卧床休息,积极治疗感染,积极治疗并发症。
2、药物治疗:
1)非类固醇抗炎药。消炎痛效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
2)抗疟药:对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果,是治疗盘状狼疮主药。
3)皮质激素:目前治疗主要用药。通常用泼尼松,长期应用副作用较多,易复发。
4)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀等作用。
5)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。

您好:系统性红斑狼疮的药物治疗有以下几种:

(1)非甾体类抗炎药 在系统性红斑狼疮的治疗过程中,大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状,而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状,减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、奥斯克、双氯灭痛等)、荼普酮等都可以选择应用。但本类药物有消化道反应、肾脏损害、肝酶升高等不良反应,疗程不宜过长。对系统性红斑狼疮肾病病人应慎用,以免加重肾脏损害。

(2)抗疟药 抗疟药氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹,并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。如与泼尼松(强的松)同用,则可减少泼尼松的剂量。以关节炎症状为主者,可与非甾体类抗炎药同用。常用剂量为氯喹0.25克,每日1次服;羟氯喹0.2—0.4克,每日分1—2次服。部分病人每周服5天即可。待症状控制后,可改为隔天服药,或每周服2天维持。一般在服药后1-2月达到疗效高峰。由于抗疟药物排泄慢,组织亲和性强,尤其在眼,引起角膜沉积和视网膜病变,如及时停药可以逆转。一般应服药后每隔6个月作一次眼科检查。

死亡。

(4)免疫抑制剂 用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素(环孢菌素人)等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。

此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等,尚处于研究阶段。

中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮,多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克,一日3次,对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效,但停药后易复发。

只要不是先天性的就有救啊

目前治疗系统性红斑狼疮主要是以激素、免疫抑制剂等药物为主的,但是这些治疗方法只是缓解症状的,很难达到治愈的目的。


系统性红斑狼疮进一步检查
LN的肾脏免疫荧光多呈现多种免疫球蛋白和补体成分沉积,被称为"满堂亮"。5.其他胸部X线和CT有利于胸膜炎、肺部浸润早期发现。心电图和超声心动图对心包积液、心肌和心瓣膜病变有评估价值。脑脊液检查有助于中枢神经系统狼疮和感染的鉴别,压力增高、蛋白升高较常见,其次为白细胞数增多,糖降低少见;病原...

系统性红斑狼疮有哪些治疗方法?
(1)西医药治疗。病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。①早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。②肾上腺皮激素治疗:典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松,每日20...

系统性红斑狼疮怎么治疗
大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换,适用于重症患者,常规治疗不能控制或不能耐受,或有禁忌证者。6.狼疮肾炎的治疗 (1)糖皮质激素。(2)免疫抑制剂。(3)血浆置换与免疫吸附疗法。(4)大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性LN,免疫功能低下合并感染者。(5)其他如抗凝剂,全身淋巴结照射及中药,...

治疗系统性红斑狼疮的药物有哪些 哪些西药对治疗红斑狼疮有效
很多人不注意防护,引起了系统性红斑狼疮,想要通过药物进行治疗,但不知道使用哪些药物。那么系统性红斑狼疮可以使用哪些药物进行治疗呢?(1)甲泼尼龙注射剂:属于合成的糖皮质激素,具有抗炎作用、免疫抑制作用和抗过敏作用。适用于系统性红斑狼疮。(2)霉酚酸酯:用于预防同种肾移植患者的排斥反应及治疗难...

红斑狼疮的症状是什么?
红斑狼疮的症状多种多样,可轻可重,早期症状往往不典型。患者可出现包括皮肤、心脏、肺、肾、血液或神经系统的问题,具体症状取决于受累器官和严重程度。一、早期症状 红斑狼疮可累及全身多器官,根据病情轻重不同,可出现多种复杂情况,早期症状往往缺乏典型特征。二、系统性红斑狼疮 1、全身症状:发热(...

系统性红斑狼疮症状
少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮...

系统性红斑狼疮的治疗方法
现在的很多疾病的治病因素都是不单一的,其中一种我们应该听说过的就是系统性红斑狼疮。这种疾病是一种常见的皮肤性疾病,它的产生可能是由于环境因素引起的,可能与周边的环境污染有很大关系,也有可能是由于遗传或者其他因素引起,那么这种疾病应该怎么治疗呢?下面就为大家介绍一下。一般治疗 适用于所有SLE...

系统性红斑狼疮疾病的诱因主要有哪些
有的狼疮病人发病明显和药物有关,如青霉素、磺胺类、保泰松、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等,可以使处于缓解期的红斑狼疮病人进入活动期与实验室改变。 4、妊娠和分娩 系统性红斑狼疮好发于生育年龄女士,其生育能力和正常人相同。然而,患者怀孕,必需慎重从事。因...

系统性红斑狼疮饮食吃这些食物最好
冬瓜青蛙梗米粥 用料:冬瓜(带皮)二百克、青蛙肉一百克、梗米一百克。做法:将冬瓜,青蛙肉切成块与梗米一起下锅用文火煲烂。冬瓜性味甘凉,能清热止渴,利水消肿解毒:青蛙肉性味甘凉,能清热解毒,补虚滋阴,利水消肿:梗米性味平甘,有键脾和胃作用,适用于系统性红斑狼疮热毒炽盛型病人,对急性...

系统性红斑狼疮的饮食禁忌有哪些
系统性红斑狼疮患者的饮食注意事项包括:1.选择高蛋白、低盐饮食 有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品,鸡蛋,瘦肉,鱼类等富含蛋白质的食物。应用激素或有肾脏损害的患者还易导致水、钠潴留,引起水肿,故要...

靖江市18684828480: 系统性红斑狼疮(医学疾病) - 搜狗百科
芮珊酒石: 需要及时再次复诊,向主治医师说明目前的情况,必要时系统检查确诊病情程度.包括确诊病情的损伤程度、药物性不良反应有无、有无合并症存在,目前内脏功能与血液系统的状况;需要及时在风湿免疫专科就诊复诊,系统检查确定诊断与病情程度,免疫抑制剂停用时间是否足够,根据检查复诊结果合理处理.确认可以继续妊娠后,及时产科咨询及监护,寻求安全妊娠的指导.甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师

靖江市18684828480: 系统性红斑狼疮
芮珊酒石: 当然是自身免疫性疾病了.系统性红斑狼疮也是属于红斑狼疮的一种.都是自身免疫性疾病 可以去北京丶军都丶医院 挂风湿科.

靖江市18684828480: 系统性红斑狼疮
芮珊酒石: 先找临沂市人民医院风湿科张振春和王培珍两位主任看看,系统性红斑狼疮目前治疗相当满意. 复旦大学附属华东医院-免疫风湿科-管剑龙副主任医师

靖江市18684828480: 系统性红斑狼疮
芮珊酒石: 红斑狼疮是一种自体免疫性疾病,从西医的角度讲,激素治疗是较好的办法.你可以偿试免疫抑制剂治疗,配合中药和补锌进行机体免疫调节,外用擦剂激活皮肤和肌肉神经功能.

靖江市18684828480: 系统性红斑狼疮
芮珊酒石: 有可能是狼疮的神经损害.查头颅MRI,血电解质,必要时腰穿.完善补体,血沉,补体,尿常规,肝肾功能等检查.加强原发病治疗. 南昌大学第一附属医院-中医科-吴锐副主任医师

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芮珊酒石: 出发病人足量激素(12片) 一般使用4周左右后复查,减量. 护肤品使用不增白的就可以,比如儿童营养霜.我的门诊时间是周四和五 回复专家:山东大学齐鲁医院-风湿科-舒强副主任医师

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芮珊酒石: 如果反应不大还是可以继续,但是注意15天左右复查血常规. 中南大学湘雅医院-风湿免疫科-罗卉副主任医师

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