如何确定是不是得了特发性震颤？

如何确定是不是得了特发性震颤？~

突发性震颤的具体发病原因目前仍然不清楚，一般认为这种疾病是常染色体显性遗传疾病，大约60%的病人有家族史。所以如果中老年病人出现双上肢，姿势性震颤，伴有运动性震颤的时候，要考虑是特发性震颤引起的。所以如果想要确定特发性震颤，首先要病人是不是有双侧的手部或者是手臂震颤症状。

确诊特发性震颤一般通过以下的一些依据，出现有特发性震颤的典型的症状，表现为双手以及前臂有明显而且持续的震颤，主要为姿势性的震颤，动作性的震颤。一般除了齿轮现象以外，大多数不伴有其他的神经系统的体征。

有些患者仅仅表现为头部震颤，但是也不伴有肌张力的障碍。一般病程超过三年以上，有家族遗传成员类似的特发性震颤的病史，而且饮酒之后患者出现的震颤的表现会减轻。另外还要排除引起生理性亢进性震颤的因素，药物性因素，还有神经系统的外伤史、心理因素导致的震颤来明确诊断。

近年来，很多疾病的发病率不断上升，特发性震颤便是其中之一。其症状影响深远，后果严重。但是很多人对特发性震颤的诊断方法不了解，不知道自己是否患有特发性震颤而心存犹豫，经常错过了最佳的治疗时期。那么，特发性震颤有哪些表现？又如何鉴别是否患有特发性震颤?

特发性震颤的表现：

1、步态异常：患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢双侧上肢对称起病也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头、面舌、下颌部健康搜索。累及躯干和双侧下肢者少见健康搜索仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。

2、震颤：患者说话时，会伴有语音颤抖，但不会有语音下降。

震颤同时还有轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢双侧上肢对称起病也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头、面舌、下颌部，少数对下肢有影响。

3、书写困难：书写的字可能变形，但不会表现为写字过小另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及健康搜索，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难

4、姿位性震颤：特发性震颤主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4～8Hz。起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

如何鉴别是否患有特发性震颤：

　　1、特发性震颤常有语音颤抖，但没有语音下降。

　　2、询问病程，因为特发性震颤病情进展很快，而特发性震颤病程发展很慢，可以在十年二十年里，病情变化都不大。

　　3、还要做脑部CT或是核磁检查，排除脑部的一些其他器质性病变。

　　4、特发性震颤患者没有运动减少、肌张力增高和姿势反射障碍，自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍，没有辨距不良、共济失调和眼球震颤。

　　5、特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解，但第二天症状更重。

　　6、排除其他病变。进行一些神经系统检查，发现有没有其他的症状，必要时抽血化验来排除其他病变。如排除甲亢引起的震颤，要抽血做甲状腺素测查;年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度，排除肝豆状核变性。

　　通过上述介绍相信大家有了一定的了解，千里之堤溃于蚁穴，生活中一些不经意的小事，有可能会造成非常大的不良后果。大家能够做好日常的预防措施。如有发现身体异样的，请尽快到医院进行检查，以免耽误病情难以治愈，患者在一定要做好术后护理工作，在日常生活中注意个人卫生，保持良好的生活环境，在此，祝患者早日康复!

特发性震颤是慢性运动障碍疾病，主要靠临床特征判断及长期病情随访诊断。一般特点是双上肢进行性、动作性或姿势性震颤，大部分病人没有肢体的僵硬。如果出现了嗅觉减退、睡眠行为异常、震颤部位、频率、震颤形式发生变化，需警惕会不会发展成帕金森病。如震颤部位除了头部和嘴部震颤之外，又出现了肢体震颤或者肢体僵硬，要马上去找专科医生鉴别诊断，看有没有发展成帕金森病的可能。
特发性震颤一般发作频率是4-12Hz，即每分钟是4-12次，帕金森病4-6次/分钟，所以如果震颤频率原来比较密，又变成比较慢的类似帕金森的搓丸样动作，就要及时去就诊。
特发性震颤需与小脑性的震颤、精神心理性震颤、生理性震颤、甲状腺功能亢进行鉴别。小脑性震颤，一般小脑皮质、小脑蚓部或齿状核病变引起震颤。小脑性震颤一般是意向性震颤，与特发性震颤的活动性震颤和姿势性震颤不一样。心理性震颤如病人紧张、生气，这些都会出现心理性震颤，俗称生理性震颤，一般都是良性过程，不会导致有致残性的情况。

中老年中出现双上肢明显的持续的姿位性震颤伴有运动性震颤时应考虑特发性震颤，特发性震颤得确诊标准：
一双手和双侧前臂肉眼可见的持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤，双侧姿位性震颤可以不对称，一般持续的振幅，震颤幅度较大且可有波动，震颤可影响生活和工作。
二病程必须超过三年。
三明确诊断必须排除下列情况：
①存在除震颤外的其他神经系统异常体征。
②应用可导致震颤的药物和药物阶段状态和疾病。
③震颤发生前三个月内有明确的神经系统外伤包括头部外伤与周围神经外伤分布部位相一致的震颤。
④存在可引起震颤的明显心因性因素。
⑤震颤突然发生或迅速进行性恶化。

特发性震颤临床表现特发性震颤唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤（类似于帕金森病）十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部、舌或发声肌均可累计，表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。特发性震颤对乙醇（酒精）的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42%~75%病人饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2~4h，第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用，乙醇是通过中枢起作用的。aqui te amo。

特发性震颤是一种良性运动障碍疾病，仅表现为震颤，不会影响预期寿命。研究表明，特发性震颤或老年性震颤与衰老有关，年龄≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了。震颤的发生通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始，但是极少有患者是从腿部开始的。想要判断自己是否有特发性震颤，建议去专科医院神经内科进行检查诊断。

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殷寇亦清： 特发性震颤动障碍疾病,仅表现为震颤,不会影响预期寿命.研究表明,特发性震颤或老年性震颤与衰老有关,年龄≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了.震颤的发生通常是两侧对称性一起开始,并以手为起始部位,影响到头颈部、声音、腿部或是躯干.部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始,但是极少有患者是从腿部开始的.想要判断自己是否有特发性震颤,建议去专科医院神经内科进行检查诊断.

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殷寇亦清：[答案] 最后一个 我的试题上有出现过