左肾静脉压迫综合症

左肾静脉压迫综合症【左肾静脉压迫综合症】~

你这个疾病是典型的胡桃夹综合症
如果长期出现血尿或者有疼痛，则有手术的指证
我们医院目前采用较多的是在介入下左肾静脉球囊扩张+支架置入手术
手术效果还是不错的。术后病人的血尿短时间内就会消失


（湘雅医院欧阳洋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

指导意见：
左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.

胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征，又称胡桃夹现象，好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。
人体的血管像四通八达的道路一样，是有一定走向的。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间，这两条动脉构成40～60度的夹角，左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看，右肾静脉径直注入下腔静脉，行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角，跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉，因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞，使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下，左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了，会受到挤压，引起血流变化和相应的临床症状。
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿，其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压，左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通，或部分静脉壁变薄破裂，引起非肾小球性血尿，还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛，并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿，不规则月经出血，高血压等。此病的诊断标准为：一侧肾出血；尿红细胞形态为非肾小球性；尿中钙排泄量正常；膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿；腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等。
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势，超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况，在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径，测值准确，同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化，有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等造成的血尿。

肾病综合症是多种肾小球疾病引起的一组症状和体征，不是一种独立的疾病。临床特点是大量蛋白尿（大于3.5g/d）、低蛋白血症(清蛋白小于30g/L)、明显水肿和高脂血症。前两项是必备的诊断条件～
可以分为原发性和继发性，原发性就是肾本身有疾病所引起的，继发性多是由系统性红斑狼疮等风湿病、糖尿病引起~
治疗方面：消除水肿、降低血压，减少蛋白尿，提高血浆蛋白、降低高脂血症，保护肾功能，避免复发。限制水和盐的摄入，避免感染和劳累，最好卧床休息。
但无法治愈，容易复发和加重～
最好正规治疗，听医生的没错～要去正规的医院～

你好，左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象，是由于左肾静脉受到机械性挤压后而引起的反复性，发作性血尿或蛋白尿。可以挂肾内科，或者泌尿外科。左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者，无需特殊治疗，随访观察病情发展。对有肾功能损害或有并发症者，应该行外科手术或介入治疗。

个人觉得不是很像,胡桃夹改变主要表现为早上的尿比较干净而站立久后(尤其前倾位站立)尿检异常,出现大量红细胞尿.建议检查尿红细胞形态.必要时行肾活检明确.因为你尿中出现尿蛋白还是比较不好解释,怕合并了肾炎

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宁武县18231638683： 左肾静脉压迫综合征 - 搜狗百科？
彘童奥哌： 左肾静脉压迫综合征也称胡桃夹现象,是指左肾静脉在主动 脉和肠系膜上动脉之间受到挤压伴发血尿和(或)蛋白尿、腹痛等 临床症状时的现象.本病的诊断标准为:①一侧肾出血;②尿钙排 泄量正常;③尿中红细胞形态正常;④肾活检呈极少变化;⑤腹部 超声波检查和CT像可见左肾静脉扩张(肾B超提示主动脉左侧方 的左肾静脉的直径大于主动脉正前方左肾静脉直径的2倍以上); ⑥左肾静脉与下腔静脉的压差在5 cmH2O以上.