宁波鄞州人民医院可以用外来人社保卡报销吗

作者&投稿:卞转 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
宁波鄞州区办社保卡医保要多久可以用~

社保中的医疗保险一旦暂停,那看病就无法使用医保卡去进行报销。

现在可以进行续交,续交以后看病也有等待期,分为以下两种情况。

由公司为你交纳,当月交纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。

自己个人交纳,当月交纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。

所以,可以根据你的情况选择具体的交纳方式。

一、就医结算办法1、学生凭本人的《居民医疗卡》和《居民医疗病历》,在宁波市医疗保险定点医疗机构和宁大校医院选择就医,实行即时划卡结算。2、外地户籍学生因病需回原籍住院治疗的,代办人应持《学生异地住院治疗申请表》、本统筹地区内有资格出具《宁波市城镇医疗保险转院证明》的指定定点医疗机构出具的住院治疗意见、学生本人的《居民医保卡》和《居民医保病历》到宁波市医保中心办理核准手续。3、外地户籍学生假期内、学生外地实习期内因病需在原籍地、实习地住院治疗的,应在入院后2个工作日内,将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断报告等材料,通过电话或书面形式报宁波市医保中心备案,医疗费零星报销时应提供学校证明(说明学生所患疾病及原籍所在地或实习所在地)《学生异地住院治疗申请表》请到宁波大学黄庆苗楼学生事务咨询服务大厅或411室领取。 二、联系方式宁波市医保中心地址:解放南路257号劳动保障大厦学生医保咨询电话:83865247劳动保障综合咨询电话:12333 宁波大学学生发展与服务处:87600222(校本部黄庆苗楼411室) 医疗费零星报销办法:参保人员因转外地就医、急诊就医、异地住院等发生符合规定的医疗费应在医院结算票据出具之日起三个月内,到宁波市医保中心申请医疗费报销,逾期的医疗费由个人负担。申请零星报销时,参保人员应提供以下资料:1、 1、完整的病历和出院小结、有效的医疗票据、医疗费明细清单;2、 2、参保人员的《医保证历本》;3、 3、参保人员身份证;4、 4、参保人员银行卡或存折;5、 5、异地住院的另需提供《学生异地住院治疗申请表》(请到宁波大学学生处黄庆苗楼学生事务咨询服务大厅或411室领取);6、 6、转外地就医的另需提供《转院介绍信》;7、 7、异地急诊就医、原籍地住院就医的另需提供相关证明 宁波市医保中心地址和学生医保咨询电话:解放南路257号劳动保障大厦(宁波市房地产交易中心旁),83865247。 乘车路线:546路公交车到“解放南路”站下车后,向西步行30米到达宁波市劳动保障大厦二楼“学生医保”窗口办理医疗费报销。

如果是外来人员在本地缴纳的社保,是可以直接结算的,如果是外来人员使用的外地社保卡是不能直接结算的,这种情况需要按照异地就医进行处理,需要社保拥有者申请异地就医,之后使用现金结算,回社保缴纳地之后申请报销。

异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
“异地就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。

《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


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