骨髓造血干细胞采样注意什么？

捐献造血干细胞（骨髓） 如何采样？~

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友谊提示；
“这些询问的人还是有希望成为捐献者的，事实上，就是相关知识的普及程度不够，影响了市民捐献的积极性。”市红十字会的工作人员告诉记者，一个成年人的造血干细胞是3千克，捐献者只需提供不到10克的造血干细胞，因此捐献骨髓不会减弱捐献者的免疫能力和造血能力。另外，由于骨髓的再生能力很强，一个健康的捐献者只需10天左右时间，即可恢复到捐献前的水平。

　　此外，随着技术的进步，捐献骨髓的难度也大幅降低了。“以前采集骨髓需要动手术，现在可以通过肌肉注射动员剂，让造血干细胞进入血液中，再通过抽取静脉血的方式获取，这就大大减轻了捐献者的痛苦。”当日在场的医务志愿者说。

　　据统计，自2005年我市开展造血干细胞采样工作以来，志愿者总共才100多名。可喜的是，随着相关知识的普及，活动首日就有10多名市民加入了志愿者队伍。

　　在我市一酒店当保安的来自黑龙江的青年于成龙抽完血后说，自己早就有献血和捐赠干细胞帮助他人的心愿。如果因为自己的骨髓能挽救一个人的生命，他会感到十分荣幸。前来接受造血干细胞采样的裘先生，原本就是一位献血积极分子，对于捐献造血干细胞，他也是大力支持：“捐献造血干细胞没什么的，跟献血差不多，不会影响健康的。” 先打促进剂，然后用机器成分采血！专采造血干细胞！

骨髓造血干细胞是直接从红骨髓中采集造血干细胞的方法。红骨髓是造血干细胞存在的主要场所。由于抽取骨髓时骨髓腔内的血液亦会同时被抽取出来，为预防捐赠者损失过多红细胞造成贫血或血压过低。在捐献骨髓前需要捐赠者做自体备血：即在捐献前几周逐步采集自身血液共600毫升，存储在体外在手术时输入。骨髓造血干细胞采集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉行外科手术进行。手术时，在麻醉后穿刺针插入臀部两侧的髂骨内抽取骨髓细胞。随抽取骨髓细胞需要可能在髂骨的多点穿刺。抽取骨髓的量依患者体重而定，约须抽出500~1000毫升骨髓液。手术同时向体内回输原自备血，以免贫血发生。骨髓造血干细胞采集不会切开皮肤，只是在皮肤表面留下数个穿刺针孔。术后，需防止伤口部位出血。伤口部位可能感觉疼痛，可对症处理。大多数捐赠者还会感到腰部有酸痛感。另外，由于麻醉剂的作用，有的捐赠者会有恶心呕吐感觉。由于体内白细胞计数暂时底下，可能会有轻度发烧的现象。出现这些情况也可由医生对症进行处理。

如何登记入库：捐献登记其实很简单，到献血车上面献血的时候，采集血样并填写登记表就可以了，或者是集体采血活动的时候采样。
加入中国造血干细胞捐献者资料库流程

关于捐献的过程，请看这个帖子：配型成功后捐献造血干细胞的过程

费用问题：志愿者入库和最后捐献整个过程都不需要承担任何费用，当然如果愿意可以捐出检测费用等。

捐献造血干细胞必须献血吗？
我个人理解：为了避免在配型成功以后，志愿者出于担心而选择拒绝，一般要求在登记入库前要有无偿献血的经历，至少在扎针和抽血上面不会产生太多的恐惧。而且公民是有无偿献血的义务的，献次血并不为过。

捐献骨髓需要家属的签字吗？如果志愿者意志坚决，家属的阻挠会对捐献有影响吗？入库最好征求家人的同意，以避免配型成功以后，家人的阻挠，甚至引起家庭矛盾。当然家人的同意不是必须的。如果志愿者意志坚决，当然不会影响捐献，但是会影响自身的家庭关系。所以之前最好是征求好意见。并做好宣传。

捐献骨髓与捐献造血干细胞
以前的捐献骨髓，现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞，原来是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干细胞，所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞，过程和普通捐献成分血过程相同。当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。所以现在称捐献造血干细胞，目的也是和以往的相区别，避免造成误导。

怎么才能知道是否已经进库？
近来有不少网友采集了5ml的血样以后并没有收到入库的通知，所以无法确定自己是不是已经入库了。对此问题的答案是这样的：一般来讲，采样之后没有通知你说血样有问题不能入库，则表示已经入库。
关于证书，很多分库已经开始发放，但是并不完善，也不是每个入库的人都得到了，比如在献血车上，登记入库，那是不是需要一个分库的工作人员在车上发放证书呢，还是由采血的工作人员来发放，这些都没有解决。所以在献血车上面登记，很多都没有，而有些集体采集的时候才集中发放，还有就是采集地点不是分库所在地，而当地又没有相应的证书，所以也没有发放。这些还都有待解决。

无偿献血以后多久可以成分献血：六个月

动员剂：
在捐献造血干细胞之前几天，会打一种叫粒细胞集落刺激因子，促进造血干细胞大量生长释放到外周血中。关于干细胞捐献者术前应用粒细胞集落刺激因子的问题。对可能产生的并发症存在顾虑。解释见下：
这种药物的全名叫：重组人粒细胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重组技术生产的。它可选择性的作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能。在每个正常人体内都存在，是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一。
该药物进入临床应用已十余年，其有效性及安全性已得到了充分的验证。健康成人应用该药24小时后，其在尿中的浓度即已降至检出界限以下。连续多日用药，监测其血清药物浓度，未发现蓄积现象。
在该药的动物试验中，给小鼠一次注射相当于临床剂量近1000倍的药物，未发现有急性中毒反应。长期大量应用（4～13周）可出现ALP升高，脾重增加。但停药后即恢复。
其临床应用中报告的不良反应主要有以下：发热（1.3％）；骨痛、腰痛（1.2％）；肝功能异常（0.5％）；皮疹（0.3％）等等。有极少数可发生过敏反应（发生率<1/4000），经积极抗过敏治疗能迅速消失。对于高敏体质者必要时可先做皮试。
对于再生障碍性贫血及先天性中性粒细胞减少症患者，有可能转化为骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓性白血病。对于MDS患者有可能促进幼稚细胞增殖，转化为髓性白血病。
需要强调的是：1、其副反应总的发生率约4.9%，并不比我们日常应用的其他药物多或者严重。2、其诱导产生白血病细胞的基础，是患者本身已有血液病。对于我们正常人而言，这种可能性并不存在。

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珠海市13856338848： 骨髓造血干细胞采样注意什么? - ？
倪荣肝苏： 如何登记入库:捐献登记其实很简单,到献血车上面献血的时候,采集血样并填写登记表就可以了,或者是集体采血活动的时候采样. 加入中国造血干细胞捐献者资料库流程 关于捐献的过程,请看这个帖子:配型成功后捐献造血干细胞的过程 ...

珠海市13856338848： 医务人员在采集造血干细胞血标本时的注意事项有哪些、医务人员在采集 ？
倪荣肝苏： 主要就是无菌操作.

珠海市13856338848： 骨髓采集术前有哪些准备工作?骨髓采集术前有哪些准备工作? ？
倪荣肝苏： 供者行骨髓造血干细胞釆集术前Id淋浴,更换由医院提供 的消毒衣裤,遵医嘱做青霉素皮试,准备术前用药.嘱患者采髓 前Id晚饭后至采髓当日的中午均禁食,可以适当饮水,以防恶 心、呕吐.

珠海市13856338848： 捐献骨髓干细胞注意什么?什么样的人适合捐献?什么样的人不适合? - ？
倪荣肝苏： 首先捐献者在捐献前抽取自己一部分血液(根据需要的采集造血干细胞量确定自备血量) 然后在双方状态较好的时候用多点位、多深度、多方向的髂骨穿刺方式采集骨髓液 采集后把之前的自备血输入捐献者体内 采集当中需要局部麻醉 你问的适合是从哪个角度的?捐献者健康?还是与患者相合度?

珠海市13856338848： 捐骨髓要注意什么,回家吃什么 - ？
倪荣肝苏： 以前的捐献骨髓,现在的捐献造血干细胞.其实都是采集的造血干细胞,原来是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血干细胞,所以原来叫捐献骨髓.现在是从外周血中直接采集造血干细胞,过程和普通捐献成分血过程相同.当然开始需要将大量存...

珠海市13856338848： 怎样采集骨髓 - ？
倪荣肝苏： 1、留样加入骨髓库.2、等待患者需要你. 3、高分检验.4、体检.5、入院注射动员剂(4-5天有可能有感冒状不适感)6、采集(最多2次每次三小时在床上躺着不方便活动进行采集,略有肢体麻木感.)7、运送给患者移植.

珠海市13856338848： 采集造血干细胞的主要方法有哪些? - ？
倪荣肝苏： 有二种主要方法1.抽取骨髓造血干细胞:捐献者在全身麻醉或局部麻醉的情况下,从捐献者髂骨中抽取骨髓血.

珠海市13856338848： 骨髓捐献也就是现在的干细胞捐献,对于捐献者来说有没有风险?抽取血液循环采集的时候是要采集多少呢? - ？
倪荣肝苏： 没有风险,是绝对保证安全的,循环采集是累计处理血液的,采集一份造血干细胞一般要4个小时左右,处理血量之多可想而知,但由于时循环处理,每个循环采集不超过500毫升,因此是安全的.

珠海市13856338848： 骨髓是怎么采集的 - ？
倪荣肝苏： 骨髓造血干细胞是直接从红骨髓中采集造血干细胞的方法.红骨髓是造血干细胞存在的主要场所.由于抽取骨髓时骨髓腔内的血液亦会同时被抽取出来,为预防捐赠者损失过多红细胞造成贫血或血压过低.在捐献骨髓前需要捐赠者做自体备血:...