中医所指的肝火是什么意思?
肝火实火之一种,是指肝亢的病理现象。由肝失疏泄,气郁化火或肝热素盛所致,与情志激动过度也有一定关系。临床多见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血、脉弦数等证。肝火旺盛主要由生活不规律、心情积郁导致。中医有“肝主目”的说法,因此肝火旺盛常常表现为一些眼部症状,如:视物模糊、眼部分泌物多、眼红、眼干、耳鸣等。
指肝炎亢盛的病理现象。由于肝失疏泄,气郁化火或肝热素盛所致。与情志激动过度也有一定关系。临床表现多见目赤.易怒.头痛.胁痛.口苦.吐血.咯血.脉弦数等症。
引起偏头疼原因很多,但肝火旺并不会导致头一直或者长期疼。
顺序 1
病因类型 肝火
病证 头胀
主要症候 常起于恼怒,头胀且痛,昏沉闷热,头筋突起,口干口苦,甚则两耳失聪,舌苔薄黄,脉象弦或数。
顺序 2
病因类型 肝火上炎
病证 头热
主要症候 头热面红,心烦易怒,夜寐不安,胁痛口苦,舌红苔薄,脉弦有力。
顺序 3
病因类型 肝火亢盛
病证 消瘦
主要症候 形体消瘦、烦躁不安,性急易怒,头晕目眩,胁肋灼痛,口苦目赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄,脉弦数。
顺序 4
病因类型 肝火上冲
病证 舌血+刃
主要症候 舌上出血,舌肿木硬,舌苔黄,舌边红绛,或起芒刺,并见头中热痡,烦热,头晕目眩,面红目赤,口苦咽干,耳鸣耳聋,胁肋痛,性急善怒,小便黄赤,大便干燥,甚则昏厥,脉弦数。
顺序 5
病因类型 肝火犯肺
病证 咳嗽
主要症候 症见咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出。咳时面红并引及胁痛。咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红、苔薄黄而干,脉弦数。
顺序 6
病因类型 肝火犯胃
病证 吐血
主要症候 、吐血兼见心烦胸闷,善怒胁痛,口苦或口酸,多恶梦,或见唇青,或频作呃逆,舌质红,苔黄,脉弦数。
顺序 7
病因类型 肝火燔灼
病证 胃痛
主要症候 胃脘烧灼疼痛,痛势急迫,疼痛拒按,喜冷恶热、烧心泛酸,口干口苦,甚则呕吐苦水,或兼见吐血、便血。烦躁易怒,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦数。
顺序 8
病因类型 心肝火旺
病证 经质粘稠
主要症候 月经先期量多,甚或血崩,质浓稠如膏,经色鲜红,或紫红,或紫黑,并见面红目赤,心烦急躁,失眠多梦,胸胁胀痛,口苦而渴,或具经行发热,吐血、衄血,舌红苔黄,脉弦数。
顺序 9
病因类型 肝火偏亢
病证 月经过多
主要症候 月经提前而至,经量过多或兼经期延长,色鲜红或紫黑,质浓稠,有瘀块,面赤心烦,急躁易怒,胸闷乳胀,头晕头痛,夜寐多梦,口苦口干,食欲不振,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
顺序 10
病因类型 心肝火旺
病证 经前不寐
主要症候 经前失眠,甚至通宵不寐,心烦易怒,口苦咽干,头痛头晕,乳头痛痒,月经先期,量多色黯。舌尖红刺,苔薄黄,脉弦滑。
顺序 11
病蚶嘈?肝火
病证 耳聋
主要症候 耳聋耳鸣,突然发作,甚至全聋,耳鸣如钟,或如风雷声,或如潮水声,伴有耳胀痛、耳闭,口苦咽干,面红目赤,大便燥,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。
顺序 12
病因类型 肝火上逆
病证 耳衄
主要症候 血从耳中突然流出,量较多,耳部疼痛,心烦易怒,或胸协胀满,口苦,目赤,头痛,小便实,脉弦数有力,舌质红。
顺序 13
病因类型 肝火犯肺
病证 鼻衄
主要症候 由情绪激动诱发,鼻出血量多,血色鲜红,并经常反复发作,头胀痛,心烦易怒,口苦咽干,胸胁苦满,目赤,小便黄,舌质红,脉弦数。
顺序 14
病因类型 肝火上炎
病证 白睛溢血
主要症候 头痛目胀、面红眩晕、口苦耳鸣、胸胁刺痛、烦躁易怒、尿黄、脉弦数、舌红苔黄。多见于高血压患者。
顺序 15
病因类型 肝火犯胃
病证 头目胀痛
主要症候 头痛偏甚,目珠胀痛,甚则头痛如劈,目胀欲脱,瞳神散大,视力骤降,烦躁易怒,口渴欲饮,呕吐频作,舌红苔黄,脉弦滑。
顺序 16
病因类型 肝火上逆
病证 暴盲
主要症候 烦躁易怒,骤然一眼或双眼盲而不见,目珠疼痛,头晕且痛,面红目赤,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治疗方剂
顺序 1
名称 左金丸
出处 《丹溪心法》
来由 唐容川云:「病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。」(《血证论》)吴鹤皋云:「左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。」(《医方考》)心属火,肝属木,肺属金,肝位于右而行气于左,肝木得肺金所制则生化正常。本方清心火以佐肺金而制肝于左,所以名曰「左金丸」。本方又名「回令丸」,有得胜回营交令之意。本方加白芍药名「戊己丸」(《太平惠民和剂局方》),有清热止泻,缓急止痛之效。戊为胃土,己为脾土,本方善于泄肝,使木不克土,戊己自安,故以命名。
组成 本方由姜黄连、吴茱萸二味药物组成
用于 用于肝经火旺所致之胁肋胀痛,呕吐吞酸,嗳气口干,舌红苔黄,脉象弦数等症。有清泻肝火,降逆止呕之功。
顺序 2
名称 咯血方
出处 《丹溪心法》
来由 咯血一证,原因甚多,肝火灼肺即其因之一。本方用青黛、山栀泻肝凉血;瓜蒌仁、海蛤粉清肺化痰;再加诃子敛肺止咳。诸药同用,可泻肝火以凉血,清肺热以止咳,共奏清肝宁肺之功,使火不犯肺,则肺气肃降,痰饮得化,咳嫩宁息,咯血自止。故名「咯血方」。
组成 本方由青黛、瓜蒌仁、山栀、诃子、海蛤粉五种药物组成
用于 用于肝火灼肺所致之咳嗽痰中带血,痰质浓稠,咯吐不爽,心烦口渴,颊赤便秘,舌苔黄,脉弦数等症。有清热化痰,止咳止血之功。
顺序 3
名称 清空膏
出处 《兰室秘藏》
来由 本方为治头风之常用方,尤适于风湿热上攻于头,长期不愈者。头风,指头痛经久不愈,时发时止者。方隅云:「浅而近者、名曰头痛;深而远者,名曰头风」。(《医林绳墨》)「清空」,这里指头部,头为诸阳经之会,清空之府。本方作用于「清空」部位,专治头风。其服法是:每次用少许药末,茶水调为膏状,抹在口中,再用白开水冲下,故称「清空膏」。
组成 本方由川芎、柴胡、黄芩、黄连、防风、羌活、炙甘草诸药组成
用于 用于风湿热邪上壅头目所致之偏正头痛,年久不愈者。有清泻肝火,祛风止痛之功。
顺序 4
名称 痛泻要方
出处 《医方考》
来由 肝脾不和之腹痛泄泻,称为「痛泻」。吴琨云:「泻责之脾,痛责之肝,肝责之宜,脾责之虚;脾虚肝实,故令痛泻」。(《医方考》)本方药仅四味,白术苦燥湿,甘补脾,温和中;芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿;陈皮辛能利气止痛。可疏肝健脾,理气和中,补中寓疏,标本兼顾,能泻肝木而补脾土,调气机以止痛泻,洵为治疗痛泻的重要方剂,故命名曰「痛泻要方」。
组成 本方由白术、芍药、陈皮、防风四味药物组成
用于 用于肝郁脾虚所致之肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛止,舌苔薄白,脉弦而缓等症。有疏肝补脾之功。
顺序 5
名称 泻青丸
出处 《小儿药证直诀》
来由 肝主东方,属木色青,「泻青」,即泻肝也。《删补名医方论》云:「肝木主春,乃阳生发动之始,万物生化之源,不可伤也。本方重用苦寒之品,以清泻肝火为主,又佐升散之品,以散郁火,寓升于降,是升降同用之法,可使泻肝而不伤肝气,升散而不助火势,相得而益彰,故为泻肝之善法」。汪昂云:「本方一泻(肝火)一散(肝风)一补(肝血),同为平肝之剂,故曰『泻青』」。
组成 本方由当归、龙脑、川芎、生栀子仁、川大黄、羌活、防风组成蜜丸,煎竹叶汤同砂糖化下
用于 用于肝火郁结所致之目赤肿痛,易惊多怒,不能安卧,尿赤便秘,脉洪实者。有清泻肝火之功。
肝火
病名。指肝气亢盛的热象。多因七情过极,肝阳化火或肝经蕴热所致。症见头晕胀痛,面红目赤,口苦咽干,急燥易怒,舌边尖红,脉弦数,甚则昏厥、发狂、呕血等。治宜平肝泻火。
中医所指的肝火是什么意思?
肝火临床上辨证论治可分为实火、虚火、郁火三种。
2.1 病因 有怒气伤肝,肾水不足,气郁化火之分。
2.1.1 恼怒伤肝肝火上逆(实火)恼怒系精神上受到极度刺激,致伤肝、肝火被迫而起,火性上炎,故多上逆,平素肝旺的人往往有头晕胀痛的症状。
2.1.2 肾水不足(虚火) 水不涵木,致相火妄动,肝为肾之子,如肾水亏不能涵木,木少滋养则肝阳偏盛,虚火上扰。
2.1.3 肝气郁结,久而化火(郁火) 肝为刚脏,性喜条达,如肝气郁结不散,久而发展化火,所谓“气有余便是火”亦即木能生火之义。
2.2 辨证
2.2.1 实火 主证:头痛眩晕,目赤面红,口咽干燥,性情暴躁,溲赤而短,大便秘结,脉弦数有力,舌苔黄,舌质红。2.2.2 虚火 主证:颧红骨蒸,烦躁不寐,耳鸣眩晕,嘈杂易饥,头面烘热,脉弦细而数,重按无力,舌淡嫩无苔。
2.2.3 郁火 主证:胁肋胀痛,寒热往来,呕吐酸苦乳房结核,舌质红,脉弦数。总之:一般实火症状,终日不熄,虚火则日轻夜重,郁火则时作时止,其他实火,郁火都可见到胁痛耳肿痛等症。
2.3 治法
2.3.1 实火 (1)清肝:羚羊角汤加减。羚羊角汤方解:羚羊角、菊花、夏枯草、石决明清肝降火、生地、白芍、龟板、养阴滋肝、柴胡、薄荷、蝉衣、散郁清火,轻者去羚羊角,重者去柴胡,薄荷、蝉衣加栀子、黄芩、川连、竹叶之类、如木火刑金,当养肺阴以清金制木,可加沙参、麦冬、天冬、玉竹、石膏、蛤壳、枇杷叶等。(2)泻肝:胃肠燥实者宜用泻肝法,当归龙荟丸或龙胆泻肝汤主治,但火盛者,每多伤阴,故在泻火之后,以用清养诸法。
当归龙荟丸方解:主治肝胆火旺,头痛便秘,龙胆草、黄芩、黄连、栀子、黄柏、青黛、芦荟,均系苦寒泻火之剂故佐以当归养血补血,姜汤辛温为引加木香、射香顺气通窍。龙胆泄肝汤方解:泻肝胆实火,龙胆草,柴胡,黄芩,栀子,泻肝肺三焦之火,泽泻、木通、车前子、通利泻火、当归、生地养血补阴,甘草调和诸药。
肝气亢盛,肝阳化火或肝经蕴热,吃龙胆泻肝丸就可以!
气盛,木,火,
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