桥本氏甲状腺炎症状是什么？鉴别检查是什么？怎么治疗？

桥本氏甲状腺炎症状是什么？鉴别检查是什么？怎么治疗？~

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏病，自身免疫性甲状腺炎。本病多见于30—50岁中年女性，男女比例(1：4--9)，，占甲状腺疾病的l／5。此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬。呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。约50％病人甲状腺功能正常。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎、桥本氏病、自身免疫性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病,有发展为甲状腺功能减退的趋势。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可呈结节状，质较硬。随着病情的发展，可出现甲状腺功能减退及粘液水肿表现。
诊断
一、基本检查
1．甲状腺功能检查因病程不同而异。
(1)血清T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2．免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50％(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3．其他检查血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。
二、进一步检查
1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
2．病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
　慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病比较隐匿
目前桥本氏病、桥本氏甲状腺炎等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。
采用中西医结合方法治疗效果尚可。

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,高发年龄在30~ 50岁,女性发病率是男性的15~20倍。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,表面呈结节状,边界清楚,常有咽部不适或轻度下咽困难。病患常表现怕冷、水肿、动、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
检查：血常规检查、生化检查、甲状腺超声检查、血清T4、T3检测、甲状腺自身抗体检查等。

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碌曲县14747712411： 桥本氏甲状腺炎的症状是什么?怎么鉴别检查?如何治疗?？
叶伏鼻渊： 桥本氏甲状腺炎,病因与自身免疫有关.会有甲亢症状,如心慌,多食,消瘦,手抖等,随着病情进展,会出现甲状腺功能减退症状,如食欲不振,嗜睡等!检查甲状腺功能系列可以诊断!建议用中西医结合的方法治疗!

碌曲县14747712411： 桥本氏甲状腺炎症状是什么?？
叶伏鼻渊： 1.桥本氏甲状腺炎:病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等. 2.亚急性甲状腺炎:伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现.

碌曲县14747712411： 桥本式甲状腺炎症状及其表现是什么?？
叶伏鼻渊： 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,其症状主要取决于甲状腺功能情况,如果甲功正常,仅有球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平增高,患者可以没有自觉症状.甲亢时出现心慌,怕热,出汗,消瘦等.甲减时出现怕冷,易困倦等.