射频消融术的手术过程?

作者&投稿:牟急 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
射频消融术的手术方式~

电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。 血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。

您好,心脏射频消融手术过程要多少时间要看患者的病情和就诊医院水平。对于明确诊断的阵发性室上性心动过速,偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,药物或者是射频消融治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

其实射频导管消融技术,包括两部分,第一是电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,也就是发现你心律失常的机制和部位,然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶(靶点)进行消融。

我们一般是在心导管室内,要在特殊的X线设备,可以转动的C臂心血管造影机,影像增强设备和电视荧屏设备,多导电生理记录仪,心脏程控刺激仪等。高档可以有三维电解剖生理定位标测系统比如CARTO,EnSite3000,这仅仅国内少数顶尖医院才有。

我们做电生理检查是通过你自身的血管放入心导管,直到心脏相应部位,一般主要局部麻醉,小孩则需要全麻。手术前必须停用抗心律失常药物至少5个半衰期以上,一般至少要3天,一般抗凝药物也是需要停用的。

我们局部需要手术前备皮,也就是局部皮肤清洁,有毛发的也需要清理干净。然后铺上洞巾。仅仅暴露局部血管穿刺部位。

我们穿刺血管插入诱发电极导管是根据不同需要来的,比如通常我们需要至少放置冠状静脉窦电极,右心室电极,高位右心房电极,和His束电极,那么冠状静脉窦电极是一般通过左锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺放置的,而右心室、高右房和His束电极则通过右股静脉放置。这些和体表心电图构成都可以让医生在电视屏幕上看到你不同的心电图图形,这样可以更加明确你心律失常的机制,部位。那么我们就可以标定你需要消融的部位(靶点)

我们通过插入电极导管,然后我们就进行心电生理检查,也就是人工给与各种电刺激,诱发你心律失常,比如我们可以采用输出电刺激信号比如用S1S1 刺激,也可以采用S1S2刺激等等,有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物,增加诱发的成功率,术前我们停用抗心律失常药物也是这个目的,就是诱发出你心律失常,这样我们根据体表和心内心电图,可以准确判断并定位你心律失常发生机制和部位,为下一步射频导管消融作准备,其实标定,是最为关键的一步,你只有找准敌人才能准确打击。准确的标定,也就是找准敌人的位置,那么就为打击敌人,做出关键的作用。我们的射频导管就像导弹一样,但是你必须先直到敌人在哪里,把它标定好,然后我们的导弹就可以直接定点清除。

目前比较新的高档的比如CARTO,就是类似于全球定位系统GPS的原理,可以准确三维立体定位你心律失常形成的部位和路径。一般我们针对最多是折返造成的心律失常,比如最多用于房室结双径路或者房室旁路引起的阵发性室上速,成功率一般是95%以上。
如果是房扑,主要是经典房扑,那么一般我们需要用一个Halo导管,一根可以弯折的上面带有很多对电极的导管,沿着折返环,环形放置。那么成功率也可以到95%。不典型的房扑,那么我们常规的方法效果欠佳,但是如果有了CARTO,或者EnSite3000 那样高档的三维电位系统,那么成功率也可以达到超过90%了。
房颤是最近几年开始的,我们技术目前是有了一定的突破,,但是房颤的机制还不是特别非常了解透彻,一般我们是发现有肺静脉肌袖内有异常放电,并在左心房形成很多个微折返,所以我们是可以隔离多数肺静脉,并且是对左心房内作线性消融,打断折返环,也有的国外一个医生用最紊乱碎裂电位标定,然后针对性的消融,那也取得一定成功,不过总体有效率也就最多70%的感觉,有的说是90%,但是那是很少的,我看到房颤没有那么高成功率。

随着技术的发展,我们射频导管消融是越来越多的都可以做了。但是关键一点就是准确标定,这个你必须对着诱发出的心律失常的心电图,和心内心电图能够准确判断定位,那么你就可以下手了。这是射频最难点。你必须有非常丰富的心电生理学知识, 技术。

其实要培养一个心电生理检查和射频导管消融的医生,那必须是在心内科高年资医生的基础上,通过长期的培养,才能够成功的。我认识的都是具备医学博士学历,并且在心内科和心导管室专门长期训练的,这非常少的。


射频消融治疗简介及详细资料
③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑;射频消融治疗 ④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑;⑤不适当窦速合并心动过速心肌病;⑥发作频繁和\/或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速。⑦心律失常 ⑧肝脏恶性肿瘤 ⑨治疗宫颈糜烂等妇科疾病 优点 ①创伤轻微,手术过程只需局部麻醉,病人术...

射频消融手术是怎样做的
3.心房扑动 4.心房颤动 术前·至少提前一周停用抗心律失常药物。如平时服用乙胺碘 酮,应提前一个月或一个半月停药。其它事项 遵医嘱。术后·需卧床12--24小时.射频电流导管消融术治疗快速心律失常,是一种根治性治疗,故术后无须再服药,一切生活、工作过程将恢复正常。手术过程很简单,正如楼上...

我今年16岁,今年检查出来是房室结双径路,慢快型房室结折返性心动过...
基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。电生理检查和射频消融术操作过程 电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖...

什么是射频消融术?
射频消融术是一种治疗心律失常的手术,主要是从人体的血管进入,将电极放入到心房或心室当中,将心房、心室中的异位起搏点打掉,比如患有的是频发的心房纤颤,可以将心房中的多个异位起搏点打掉,这样病情就得到了根治。如果是频发的室性心动过速,比如经常、反复出现的室性早搏,也可以通过上述方法来进...

房颤的射频消融术是什么?
房颤的射频消融手术,是一种简单的手术的方法,这种手术方法是有创伤性的,但是不需要开刀,进行大的手术,不过就是一个介入治疗的方法,需要穿刺。这种穿刺可能需要做动脉的穿刺,然后需要下导管,这个导管需要下到心脏里面,下到心房静脉的周围。因为刚才说到,这种房颤主要病因,是因为心房的跳动,那么心房紊乱的...

不开刀治疗“难缠”腰椎间盘突出症——射频消融术
椎间盘突出射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波,使局部组织产生局部高温,起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用,从而治疗椎间盘突出的技术。因此被又称之为“椎间盘突出射频热凝”或“椎间盘突出射频消融”。特点 治疗过程是在C型臂引导下精确定位,在数字减影下进行时时检测,直接作用...

超声消融手术详细资料大全
中文名 :超声消融手术 组成:超声聚焦刀,超声刀 特点:图像监控 优势:非侵入性治疗 治疗原理,治疗特点,治疗优势,主要医院,超声刀, 治疗原理 利用超音波可通过人体组织,并聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融。从而达到破坏...

射频消融手术?
射频消融术在心律失常应用很多。心律失常是心脏电路出现问题,心脏里面有多余的干扰电源,或心脏里面有多余的干扰电路。医生要做的是把多余的干扰电源或者干扰电路全部都去除。心脏是由心肌组成的,里面的电路其实也是一种心肌。所谓射频消融术射频是一种能量,可以把这种能量转化成热能。通过微创手术,把一根...

子宫肌瘤射频消融术
导致治疗效果不佳。总之:超声消融,无创,热量均匀,有效比率高;射频消融,微创,热量不均匀,有效比率低。另外你可以登录99子宫肌瘤网 - 保卫子宫,它里面了介绍子宫肌瘤知识,及各种治疗方法,有在线视频让您详细了解各种手术过程。有专业医生可以咨询,也有患子宫肌瘤朋友可以分享治疗前后的经历....

心脏射频消融术通过大腿根静脉,穿破动脉2.6mm,医生用按压的方式还没有...
卧床期间给予易消化饮食;射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;术后一般1周后可恢复正常活动;出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,...

内蒙古自治区18671372923: 射频消融手术
欧蚁欣维: 室性早搏大于10000次?若患者症状明显,经药物控制不佳,是可以做射频消融术的.

内蒙古自治区18671372923: 射频消融术的手术过程? -
欧蚁欣维: 其实射频导管消融技术,包括两部分,第一是电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,也就是发现你心律失常的机制和部位,然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶(靶点)进行消融.我们一般是...

内蒙古自治区18671372923: 射频消融术的手术过程? -
欧蚁欣维: 其实射频导管消融技术,包括两部分,第一是电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,也就是发现你心律失常的机制和部位,然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶(靶点)进行消融. 我们一般是在...

内蒙古自治区18671372923: 射频消融的手术过程是怎样的?
欧蚁欣维: 电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室).导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师.患者躺在X光检查床上,医务人员...

内蒙古自治区18671372923: 射频消融术的手术过程?麻烦心血管科的专家介绍一下:射频消融术的手
欧蚁欣维: 其实射频导管消融技术,包括两部分,第一是电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,也就是发现你心律失常的机制和部位,然后我...

内蒙古自治区18671372923: 射频消融术的手术简介 -
欧蚁欣维: 心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术.经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害.射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法.基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器.

内蒙古自治区18671372923: 射频消融手术是怎样做的 -
欧蚁欣维: 一 .射频消融手术的概念:将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内,经导管将射频电流导人心脏组织,使局部组织温度升高,产生局部凝固性坏死,从而达到阻断异常传导束,根治心动过速的目的,即为射频电流导管消蚀术. 二.适应症:1.阵...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网