求“右手拇指与食指之间皮肤干燥脱皮”治疗方法

作者&投稿:贯采 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
手指皮肤蜕皮干裂~

缺乏维生素A会使上皮细胞(黏膜及皮肤)角质化,皮肤会变的乾燥,粗糙,鳞屑化,所以您有可能缺乏维生素A,您可以平日多吃富含维生素A的食品,如动物肝脏、牛奶、胡萝卜、菠菜、韭菜、蛋黄等。局部也有很多方法,如醋治手脚干裂就比较好。买一斤醋,放在铁锅里煮,开锅后五分钟,把醋倒在盆里,待温后把手脚泡在醋里10分钟,每天泡两三次,7天一疗程。两个疗程后,一般就可以好了。

要考虑是真菌感染,但需要结合病原检查而诊断。脱皮的原因很多,可以是多种皮肤疾病引起如皮肤湿疹、皮肤干燥、皮肤接触性皮炎、皮肤真菌感染等等,不能武断地说就是什么疾病,建议皮肤科就诊后鉴别,再谈治疗。如果能排除其他疾病只是单纯的起皮可以使用尿素乳膏涂抹。

手癣
(Tinea manus)
病因及发病机理
中医称鹅掌风,其致病真菌与足癣相同,以红色毛癣菌为主。
临床表现
多自手部某一部位开始,尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心,然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外,帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者,指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生,耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著,如发生在掌心和手指近端,易继发感染。角化过度型掌指部明显角化,常有皱裂。
治疗
与足癣同。
预防
除积极治疗手癣外,合并有足癣、体癣及甲癣者,应同时时行治疗。

手癣 别名 鹅掌疯 病理 概述
手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。 流行特征 发病机制 治疗
水疱鳞屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者,可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素,酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周。疗霉舒250mg/日,连服2周。 预防
甲癣和手癣互为传染源,应予以同时治疗,包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂,肥皂和有机溶剂等。 临床表现
有二型:水疱鳞屑型:起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,示指及无名指的掌面,侧面及根部。开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型:多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊断
起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊。 鉴别诊断
并发症
病因
手癣多来自于搔抓足癣,股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主,约占55.6%,其次为石膏样毛癣菌,约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。

手痒、脱皮就一定是手癣吗?

手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢?当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。
湿疹多发生在手掌心,且双手对称。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。
汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。真菌检查阴性。

患了手癣能下厨房吗?

我们知道,手癣是由真菌引起的, 因此它有一定的传染性。尤其是在手癣的发展阶段,皮疹非常活跃,出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变,此时真菌生长繁殖也很快,传染性也较强。因为随时可以有真菌随皮屑散布出来,若用患病的手接触食物,食物也会被污染。但手癣的传染主要是通过直接接触如握手等,而不是通过食物传染。而且食物大多要经过高温蒸煮后才食用,真菌早已被消灭,不会危害人的健康。
那么,患了手癣还可以下厨房吗?一般来说,即便手癣患者下厨房做饭也不会导致传染;且引起手癣的真菌亦不会导致内脏的疾病。但为了保证食用者身体的健康,患有手癣的人是不准从事厨房工作的。
那么在家中做家务的人如家庭主妇患了手癣该怎么办呢?首先应该即时医治。若一时未能治好,做一些家务也无妨,但做饭前应尽量把手洗净,且最好不用患手癣的手接触凉拌食品,从而减少真菌污染食物的机会,保证食品的清洁卫生。
手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病,大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病,因此,常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖,故在霉雨或天热时病情易恶化,有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等,冬季易有皲裂或角质(即角化过度),时有瘙痒。但其基本特征有两点:一是多为单侧性局限性发疹,天热发作,天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看来,手部湿疹和手癣的区别,最关键的是要找到真菌,特别是天热发作未擦药物前查找。

疾病名称: 手癣 (鹅掌疯)
疾病介绍: 手癣为手掌的皮肤癣菌感染,若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率,双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因,患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。
发病机理: 手癣多来自于搔抓足癣,股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延,手癣的病原菌以红色毛癣菌为主,约占55.6%,其次为石膏样毛癣菌,约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。
临床症状: 有二型:水疱鳞屑型,起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,示指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型:多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
诊 断: 起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊。
辅助检验: 刮取鳞屑,挑取疱液加10%koH镜检,可见分枝分隔的菌丝,但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
治 疗: 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等;角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皲裂者,可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周;手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂,病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素,酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周;伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周;疗霉舒250mg/日,连服2周。

脱皮一般都有季节性,多在春末及夏季炎热潮湿季节发生,常连续多年复发。除有轻微搔痒感外,不会影响身体健康。导致这种脱皮的真正原因,目前还不十分清楚。一般可以自愈,不需特殊治疗,但如果脱皮比较严重,还是应请医生治疗。

处于脱皮和水疱阶段的治疗应以收敛、止痒为主,可用5%福尔马林液外擦,或将鞣酸溶解于水中浸泡患手,也可用10%明矾溶液浸手;干燥脱皮的患者可采用5%水杨酸霜或10%尿素霜外擦。另外,自己也可通过日常生活的注意,尽量避免脱皮,或减少脱皮的时间。

1.要尽量避免精神紧张和情绪激动。朱大夫说,手掌脱皮确实有些烦心,特别是女士很注重手部的护理,但烦躁并不能解决问题,反而会加重病情。所以当脱皮有些瘙痒时,可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。

2.尽量减少接触碱性物质。朱大夫说,碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重,所以,对季节性脱皮患者,应尽量减少接触碱性物质。如接触洗衣粉最好戴上手套,尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。

3.朱大夫特别强调,要让脱皮自然脱落,不要去夯姑挥型耆��氲慕侵什悖�悦庖�鹛弁础⒊鲅�蚋腥尽H缙し艚侵试龊癫⑶矣行×芽冢�捎?0%尿素软膏。

4.另外,可擦抹一些硅霜或鱼肝油软膏,起到润滑和保护新生长的表皮的作用,也可适当服用些维生素C等药物。

中医认为这主要是湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致,治疗当健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以,用苍术10克,黄柏10克,知母10克,薏米30克,当归15克,生地30克,白芍15克,首乌12克,地肤子10克,秦艽10克,防风10克,甘草6克。此方内服两次后,还可加枯矾3克,水煎煮取液浸泡患手,每次20分钟左右,有润肤止痒作用。

口服斯皮仁洛,外用达克宁!


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