请教各位：spKt/V 计算公式怎么用？ 送鲜花

KT/V值是什么~

KT/V值是指KT是指在一定透析时间内透析器对尿素的清除量与体积的比值。
透析治疗效率标准：（Kt/V）
Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W
K—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积
R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is）
W—干体重（Kg）
血液透析（HD）：
是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外。
通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

扩展资料
血液透析的原理：
1、溶质转运
（1）弥散：
是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动（布朗运动）。
（2）对流：
溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动，称为对流。。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响，跨膜的动力是膜两侧的静水压差，即所谓溶质牵引作用。
（3）吸附：
是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物（如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等）。
所有透析膜表面均带负电荷，膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。
在血透过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗的目的。
2、水的转运
（1）超滤定义：
液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。
透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称为反超滤。
（2）影响超滤的因素：
①净水压力梯度；②渗透压梯度；③跨膜压力；④超滤系数。
参考资料：百度百科——血液透析

是对数吗

spKt/V(单室Kt/V模型)的用法：

美国透析协作研究组（NCDS）提出，当spKt/V<0.8时，患者的死亡率和并发症明显增加，因此提出Kt/V=1.0是最低的透析标准。K是指透析器的血液尿素清除率（L/h），t是透析时间（h），V是尿素的分布容积（V）。

Kt/V可以通过URR，每次透析的超滤量（UF）和透析后干体重（W）三个变量计算得到，共有三种计算公式：

（1）  spKt/V=-In(1-URR)

（2）  spKt/V=-In(R-0.008t)+(4-3.5 R) 0.55UF/V

（3）  spKt/V=-In(R-0.008 t)+(4-3.5  R) UF/W

目前K-DOQI推荐应用spKt/V，透析后尿素标本的留取原则：①在透析结束后0-1分钟抽取标本。②减慢血流量50-100 ml/min,避免血管通路和心肺通路的再循环。③动脉端采血。④充血性心衰、低血压、高度浮肿者，应在透析后30-60分钟抽取第二个标本。

扩展资料：

单室Kt/V模型的缺点：忽略了尿素在体内分布的不均性，忽略了透析后尿素的反跳，导致结果往往高估了实际的尿素清除率。透析后尿素的反跳一般可分为三个阶段：

1、透析结束0-20秒，主要是由于存在血管通路的再循环而导致透析后血尿素的反跳（静脉端已透析的血液逆流至动脉端）。

2、透析结束20秒-2分钟，主要是由于存在心肺的再循环而导致透析后血尿素的反跳（已透析的血液进入人体未与组织交换）。

3、透析结束2-30分钟，主要是由于存在房室间尿素分布不均而导致透析后血尿素的反跳，这也是导致尿素反跳的主要原因。一般在透析结束后30-60分钟血尿素水平达到平衡，因此，用透析刚结束时采样测定的spKt/V值偏高，而要准确评价透析的充分性，有必要计算eKt/V。

参考资料来源：百度百科-透析

溶质清除 指标单次血透URR ≥65%,spKt/V≥1.2; 目标值URR 70%,spKt/V 达1.4 血透充分性的目标 血透充分性 达到干体重、血压控制贫血纠正 酸中毒纠正 并发症少或无 溶质清除充分 钙磷代谢平衡 营养良好 症状轻微 生...

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