特定穴的功能有什么特点？

特定穴分为哪几类，它们的存在与普通腧穴有何意义~

特定穴的意义和特点
十四经穴中，有一部分腧穴被称之为“特定穴”（specific points），它们除具有经穴的共同主治特点外，还有其特殊的性能和治疗作用。特定穴是针灸临床最常用的经穴，掌握特定穴的有关知识，对针灸临床选穴具有重要的指导意义。
（一）特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的经穴，称为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等十类。
（二）特定穴的分类和特点
1.五输穴
十二经脉中的每一经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”，简称“五输”。古人把十二经脉气血在经脉中的运行比作自然界之水流，认为具有由小到大、由浅入深的特点，并将“井、荥、输、经、合”五个名称分别冠之于五个特定穴，即组成了五输穴。五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。“井”，意为谷井，喻山谷之泉，是水之源头；井穴分布在指或趾末端，其经气初出。“荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流；荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。“输”，有输注之意，喻水流由小到大，由浅渐深；输穴分布于掌指或跖趾关节之后，其经气渐盛。“经”，意为水流宽大通畅；经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。“合”，有汇合之意，喻江河之水汇合入海；合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合于脏腑。《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。是对五输穴经气流注特点的概括。五输穴与五行相配，故又有“五行输”之称。
2.原穴、络穴
十二脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉的部位，称为原穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的输穴之后，即另置一原。
十五络脉从经脉分出处各有一腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。“络”，有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。
2.郄穴
十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，称为“郄穴”。“郄”有空隙之意。郄穴共有十六个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。　
4.背俞穴、募穴
脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为“背俞穴”，又称为“俞穴”。“俞”，有转输、输注之意。六脏六腑各有一背俞穴，共十二个。俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，并分别冠以脏腑之名。
脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共十二个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。
5.下合穴
六脏之气下合于足三阳经的腧穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。下合穴共有六个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。
5.八会穴
指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的八个腧穴，称为八会穴。八会穴分散在躯干部和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。
7.八脉交会穴
十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，称为“八脉交会穴”，又称“交经八穴”。八脉交会穴均位于腕踝部的上下。
8.交会穴
两经或数经相交会的腧穴，称为“交会穴” （crossing point）。交会穴多分布于头面、躯干部。
腧穴的定位
正确取穴和针灸疗效的关系很大。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法有：
（一）骨度分寸法
始见于《灵枢·骨度》篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。如前后发际间为12寸；两乳间为8寸；胸骨体下缘至脐中为8寸；脐孔至耻骨联合上缘为5寸；肩胛骨内缘至背正中线为3寸；腋前（后）横纹至肘横纹为9寸；肘横纹至腕横纹为12寸；股骨大粗隆（大转子）至膝中为19寸；膝中至外踝尖为16寸；胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸；外踝尖至足底为3寸。（表10－5及图10－1）。
表10－5　常用骨度分寸表

分部 部位起点 常用骨度 度量法 说明
头部 前发际至后发际 12寸 直量 如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸
胸腹部 两乳头之间 8寸 横量 胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
胸剑联合至脐中 8寸 直量
脐中至趾骨联合上缘 5寸
背腰部 大椎以下至尾骶 21椎　 直量 背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突）。背部横寸以两肩胛内缘作6寸
上肢部 腋前纹头至肘横纹 9寸 直量 用于手三阴、手三阳经的骨度分寸
肘横纹至腕横纹 12寸
下肢部 耻骨上缘至股骨内上踝上缘 18寸 直量 用于足三阴经的骨度分寸
胫骨内侧髁下缘至内踝尖 13寸
股头大转子至膝中 19寸 直量 用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量
膝中至外踝尖 16寸






（二）解剖标志法
1．固定标志
指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移，有利于腧穴的定位，如两眉之间取“印堂”；两乳之间取“膻中”等。
2．动作标志
指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“听宫”；握拳于手掌横纹头取“后溪”等。
（三）手指同身寸
是以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法。临床常用以下三种；
1．中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸（图10－2）。

2．拇指同身寸：是以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴（图10－3）。

3．横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指测量为3寸。（图10－3）
（四）简便取穴法
临床上常用一种简便易行的取穴方法，如两耳尖直上取“百会”，两手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“风市”等。

In费劲的特点。血有哪些呀？这个参照一下人体的穴位图，是可以看得见。

特定穴是指若干类具有特殊治疗作用的经穴。它们的主治功能各不相同，各有特定的名称和含义。

（一）五输穴

十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输穴”。五输穴的位置分布从四肢末端向肘、膝方向排列。《灵枢九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”古人把经气运行的过程用自然界水流由小到大，由浅入深的变化来形容，把五输穴按照从四肢末端向肘、膝的顺序分别命名为井、荣、输、经、合穴。“井”穴多位于指、趾末端，是经气所出的部位，像水的源头；“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位；“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小到大，由浅入深，经气渐盛；“经”穴多位于前臂、胫部，如水流变大畅通无阻，经气盛运；“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，经气充盛入合于脏腑。

五输穴是常用要穴，临床上井穴可用于治疗神志昏迷；荥穴可用于治疗热病；输穴可用于治疗关节痛；经穴可用于治疗喘咳；合穴可用于治疗六腑病证等。

五输穴按照五行归属分别隶属于木、火、土、金、水。但阴经和阳经的五行归属有所不同，阴经的井、荥、输、经、合穴分别归属于五行的木、火、土、金、水，而阳经的井、荥、输、经、合穴则分别归属于五行的金、水、木、火、土。针刺选穴原则中的“子母补泻”原则就是以五输穴的五行归属作为理论基础的（表8-1、表8-2）。

表8-1、表8-2

（二）原穴、络穴

脏腑原气输注、经过和留止的部位，称为原穴。“原”即本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经之根本。十二经脉在四肢各有一个原穴，又称“十二原”，阴经之原穴又为五输穴中的输穴。阳经则于输穴之后另有原穴。十二经原穴多分布于腕踝部附近（表8-3）。

表8-3

“络”即联络和散布的意思。十二经脉表里相通，各有1个络穴，位于四肢肘膝关节以下，加上任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶，脾之大络大包穴位于胸胁，合称“十五络穴”（表8-4）。

表8-4

（三）俞穴、募穴

俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞穴”。五脏六腑各有1个背俞穴，位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上，其位置大体与相关脏腑所在部位的上下排列相接近。募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。五脏六腑各有1个募穴，其位置也与其相关脏腑所处部位相接近（表8-5、表8-6）。

表8-5、

表8-6

（四）八会穴八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。分布于躯干部和四肢部，与8种组织、脏器有着密切关系，主治有关病证（表8-7）。

表8-7

（五）郄穴郄穴是各经经气深集的部位。十二经脉及阴、阳跷，阴、阳维脉各有1个，共16个，多分布于四肢肘膝关节以下。

（六）下合穴

六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴，称下合穴。分布于下肢膝关节附近。

（七）八脉交会穴、交会穴

十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，称八脉交会穴，分布于腕踝部的上下；交会穴指两经或数经相交会的腧穴，多分布于头面、躯干部。

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