久病入络有什么注意事项?
久病入络,是古代医家提出的一种病机理论,外感六淫或者七情内伤入侵人体,久而不治,邪气从表而及里,由皮毛而及脏腑,自气血而达经络,于经络之间产生血瘀,而至久而不愈,临床表现为患处刺痛,固定不移,舌暗,脉涩不畅等等,医家以虫蚁搜络治之,就是用土鳖虫,蜈蚣等等这类药性猛烈的虫类药莱治疗,活血(破血)祛瘀,以达到通利经脉,迫邪外出的目的。
络脉系经络的“络”,中医的经络概念可分为经脉与络脉,以及奇经八脉,经脉则分为十二正经,可视为是经络的主干道,而由这些主干道分出的支脉就是络脉,概念不可混淆。
久病入络”说为清代名医叶桂首倡,最早见于清代叶天士的《临证指南医案·胃院痛》,其理论依据是“以经主气,络主血”。《中医各家学说》在论述“久病入络”时指出 ,叶氏所说的“络”是指血络而言 ,“久病入络”是指某些慢性疾患迁延日久 ,病邪深入 ,血络受病。他说 :“初病湿热在经 ,久则瘀热入血” ;“其初在经在气 ,其久在络在血。”可以看出,“初病在经,久痛入络”,其原意欲说明随着病程的进展,胃院痛的病位由浅入深,病情由轻到重的病理变化。现代医家则根据这个理论推断初病治气,久病治血。
诊断上注意一个“痛”字:①非疼痛性疾病:日久不愈,并发特殊性疼痛,如刺痛,重痛,刀割样疼痛,部位固定不移,日轻夜重;②疼痛性疾病:久治不愈,疼痛由胀痛向刺痛再向重痛转变,疼痛的部位由移动向固定转变,点状向片状转变,线状向面状转变,可以考虑为已经由经病向络病 治疗上抓住一个“血”字:根据久病伤及血的特点,络病宜通,应以活血通络为基本大法。根据临床的不同情况,分别痰祛湿、祛风活血等治疗方法及药物。叶天士《临证指南医案》中提出“经主气,络主血”,并用于解释“久病入络"的机理。同时代的医家林佩琴在《类证治裁》中亦多次指出“经主气,络主血”,而用来阐释“久痛入络”的机理。由此说明,“经主气,络主血”即是“久病入络”的主要理论依据。“经主气,络主血"的提出,是有其深义的,它反映了经脉与络脉的主要生理特点,并掲示了其病变规律。其含义包括下述四个方面,一是经中主要行营气,格中主要行血液;二是经中营行主要靠气的推动,络中血流主要靠血的盈满,三是经中气易病,络中血易病;四是气病多在经,血病多在络。明确了上述问题,就不难理解“久病入络”的机理了。
首先,经脏久病,可以由气入血而病络。众所周知,气与血的关系十分密切,在生理上,气为血帅,血的生成和运行均赖气的推动,气在外,血在内,其分布和循行有层次浅深。在病理上,气与血往往相互影响,特别是气病最易导致血病。经脏气病日久,气的功能失职,则会影响血的运行或生成而累及于血。由于络主血,所以血病则络脉亦随之而病。
其次,经脏久病,邪气也可直接入络。络脉与经脏气血相通,其组织结构相连,邪从外入,可以从络脉而传给经脏,邪自内生,间样也可以由经脏而传于络脉。因此,经脏病证,迁延日久,邪气扩散,必然入于络中。由于络主血.邪气入络,则络中之血亦随之而病。
由此可见,络病与血病有着非常密切的关系,从某种意义上说久病入络”也可以理解为“久病人血”,或者说是血病的一个特殊组成部分。
久病入络,需要注意不要被寒气所侵,注意防寒保暖,呵护元气,经常运动,气血疏通。
久病入络要注意不要使用过于猛烈的药物,需要循序渐进来改善。
平时保持身体各种红放松,心情愉快就行
初病湿热在经,久则瘀热入络”出自哪里
《临证指南医案》。“初病湿热在经,久则瘀热入络”这句话意思是疾病的初期,湿热会逐渐深入,由经络而入脏腑,形成瘀热,出自叶天士的《临证指南医案》,并且详细记载了临证经验和学术思想。叶天士是明清时期的著名医家,学术思想对后世影响深远。
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