试管婴儿多次胚胎移植失败还要坚持吗？

试管婴儿移植多次失败，坚持到底会成功吗~

“我已经三次试管失败了，现在真的很绝望，难道没别的方法了吗?”这是一名已经在试管路上挣扎多年的患者，焦虑又无助的心声。对她们来说，试管婴儿已经成为了拥有宝宝最后的救命稻草。
全面开放二胎后，很多高龄女性都奔赴求子路上，即使选择试管婴儿技术，但由于年龄的原因，仍会面临失败。
每一次失败都有原因，不要轻易放弃，因为每个原因都有解决的方法。以下为多次试管婴儿失败的患者，四种典型的情况及应对方案：
1、取不到卵 2、培养失败无胚胎可用3、有胚胎反复移植着床失败 4、生化或胎停流产
一、取不到卵?
试管婴儿治疗的过程中，第一步是促排卵。。这个阶段如果AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，就只能取消周期。AMH可以评估卵巢中的卵子储备，比FSH更准确。
如果AMH低，就意味着库存里没有卵了，这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好，可以考虑将大促换成微促。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子，就需要考虑采用捐赠卵子了。
如果AMH高，要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案不仅效果不好，而且会进一步增加卵巢负担，延误最佳治疗时机。
二、配不成胚胎?
卵子取出后，和精子一起开始了受精培养。这个旅程的终点是囊胚，时间需要5～6天。一般来说，这个过程的平均通过率如下：10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。
如果胚胎显著多次低于标准，可以按照这个顺序找原因：卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重，女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。
胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败，患者一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱，多次尝试，而不是轻易放弃。
生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。
三、反复移植不着床?
胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，难以发育。
部分患者在国内做了几次移植均是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。而初期胚每次种植的着床率其实只有10～20%，移植几次不成功，是符合概率的，并不让人吃惊。
国外一般会进一步囊胚培养来筛选胚胎。如果高等级囊胚进一步通过了PGS染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到60～70%。这也就是为什么美国泰国等国家成功率高出国内的原因。囊胚如果移植了两到三次还不成功，是不符合一般概率的，医生会来刨根问底寻求原因。
如果胚胎没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。
子宫内膜是否合格？移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。
子宫病变是否需要处理？例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。
分析解决所有这些问题的第一步，是做宫腔镜，帮助医生掌握子宫情况的第一手情报。
当然，影响着床的因素还有很多，比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。
四、多次生化胎停?
在移植着床之后，还需要B超能看到胎心。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子，但在妊娠高龄化后会发现，孕期风险正在增加。12周之后的流产，称为大月份流产，与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关，需要咨询妇产科医生做出准确的诊断；12周之前的流产，据报道，99%是胎儿的染色体原因，而不是母体的原因。
受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险，比如21三体唐氏症，18三体爱德华症、13三体帕套症等。
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。第三代试管婴儿技术能够减少和避免这种风险，所以大龄男女是有必要做第三代的。

其实，每一个试管妈妈成功怀孕的背后都付出了常人难以想象的艰辛。做试管婴儿疗程除了吃药打针，更多的是心理上的压力。在面对试管多次失败的情况下，打击是非常大的。尤其准妈妈的年龄超过40岁不仅自然受孕困难、容易流产，就算做试管婴儿，成功率也相当低。

影响胚胎着床原因有很多，这也可能是造成胚胎植入失败的原因：
1、染色体异常、卵子透明带太厚或者太硬、子宫构造异常，比如双角子宫、子宫腔中膈等，都会让胚胎发育受损而停止生长。

而在染色体异常的问题上，所有年龄的准妈妈都有可能生下染色体异常的宝宝，尤其年龄越大的准妈妈在怀孕的时候，更容易发生染色体异常的现象。因为女性满35岁时，卵巢功能会明显下降，从一出生就在女生卵巢里的卵子，直到排卵前，会经过很长一段时间的停滞期，因而会出现无法进行彻底分离的染色体分离异常现象，导致胎儿畸形。

目前医疗技术上，最好的解决办法就是可以通过第三代试管婴儿解决染色体异常的问题。

第三代试管婴儿是胚胎种植前基因诊断和染色体筛查技术，十分适用于帮助筛选胚胎染色体非整倍体，帮助解决因胚胎基因异常引起的不孕或流产，以及对染色体平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高了临床妊娠成功率，降低自然流产率，提高胎儿质量，可避免因盲目移植，结果是携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠的状况出现。

因为在基因诊断和染色体筛查的技术中，是可以分辨出性别的。所以，这也是第三代试管婴儿的另一个优势。
2. 胚胎培养及移植技术、免疫因素的排斥、肥胖等也是不可以忽视的因素。

3. 重度子宫内膜异位症会让卵巢排卵药物反应差，胚胎质量下降。

4. 子宫内膜薄、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等等，都会让子宫内膜接受胚胎能力下降，而影响胚胎着床。

5. 输卵管积水因内含毒素液体对胚胎有害，而且液体会逆流到子宫腔，造成着床失败。

世仁堂专家总结：
对于试管多次失败的情况，一定需要配合医生指导，一起努力找出失败的原因并加以治疗，使下次周期治疗的时候，增加怀孕的机会，并且给予心理的照护，舒缓压力，减轻因为试管失败的忧虑，也可以增加受孕率。

另外，由于现代女性晚婚晚育比较普遍，而且工作压力较大生活作息不规律、经常熬夜等问题，较容易长期陷入负面情绪中，这样更容易导致人体荷尔蒙分泌、内分泌系统产生紊乱。如果不及时调成或改善，就有可能会陷入恶性循环中，其严重性不容小觑。

子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。

试管婴儿临床发现，重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

透明带异常包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬都有可能会引起胚胎着床失败。

试管婴儿胚胎移植试管的因素有很多，所以面对着一次又一次的失败，我们应该保持良好的心态才是重要的。而且在移植失败后应该看一下为什么会失败，找一下失败的因素，然后改进，让下一次的移植成功率提高。所以面对一次又一次的失败，我们不应该说放弃。

目前国内试管的成功率在40%-60%之间，一次两次都不成功的也不少见，影响试管不成功的因素很多，如女方年龄大、卵巢功能衰差，输卵管积水、宫腔黏连等都是导致不着床重要原因，根本问题是要确定没成功的原因提高下次成功的概率才能最重要的。

试管婴儿反复移植失败因素之胚胎，其实还是建议您坚持的，毕竟有一个属于自己的宝宝还是很幸福的。

是什么导致不孕需要做试管婴儿呢？

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象山区18655237599： 试管婴儿多次胚胎移植失败还要坚持吗 - ？
针红盖雷： 试管婴儿的成功,也受情绪的影响,你们不必太过担忧.中医治疗你丈夫的病,也是不错的选择.找出失败的原因,为以后做准备.如果是由于滑胎造成的失败,中医疗法保胎不错.

象山区18655237599： 试管婴儿五次不成功,还要继续吗 - ？
针红盖雷： 可以,没有什么影响,一次不成功,二次三次成功率更高.因为你的体质经过多次调理.全军试管婴儿技术中心·河南省洛阳市解放军150中心医院生殖医学中心祝你好孕早日生育自己的亲生宝宝

象山区18655237599： 多囊卵巢综合症患者 - 妇科 - 复禾健康？
针红盖雷： 建议找主治医师查找失败原因,如果没有冻胚,可以换个专家看一下或者重新进入试管周期.

象山区18655237599： 我是做试管婴儿的 - 生殖医学科 - 复禾健康？
针红盖雷： 做试管失败了,打击确实是很沉重的,但是至于是否要换医院和主治医生,这个需要结合你的实际情况而定,毕竟你的主治医生对你的身体情况已经非常了解了,换一家医院又要重新开始.