我怀疑自己得了心力衰竭，怎么辨别是不是心衰啊？

怎么知道自己是不是得了心衰？~

心衰，也就是心力衰竭，从衰竭两个字可以看出，心衰是心脏的生命走到尽头的表现。因此，心衰是各种心脏疾病最后的阶段。


心脏衰竭后都可能出现哪些症状？

如何在没有各种检查的情况下，判断自己是不是得了心衰。搞清楚心衰的症状很重要。

一、体力活动受到限制

主要包括活动耐力的下降以及活动后恢复时间的延长。

1、体力活动受限怎么理解？

举个例子来说，老王原来可以一口气上3楼，而且脸不红气不喘的。现在不行了，只能勉强上1楼，再想往上走必须停下来休息。这就是所谓的活动耐力下降。而老王终于爬上了3层，原来是很轻松的，不需要休息就能恢复体力。现在不能了，勉强爬到三楼，但是需要休息很久才能缓过劲来。

2、为什么会出现体力活动的受限？

正常的心脏就像一台永远都不知道疲倦的水泵，在不停的往外泵血。而心衰其中的一个表现则是泵血功能不行了。假设原来每分钟可以将6L的血液泵出心脏，流向全身各处。心衰之后，只能每分钟往外泵血4L。人体的各种活动都需要血液运输的氧气和各种营养物质。一方面，心脏衰竭后，运输的血液减少了；另一方面，活动后人体需要的氧气和营养物质增加，但是得不到满足。因此，出现体力活动受限。


二、体液的潴留

体液的潴留，最主要表现为双下肢的凹陷性水肿（用手一压，凹进入一块，要很久才能恢复）。另外，胃肠道的淤血也会导致心衰患者腹胀、便秘等消化系统的问题。

出现体液潴留的原因：

一方面，可能是心脏泵血功能下降，往外泵血少了，留在心脏里面的血就多了，而外面体循环的血液想要回到心脏也就变的困难。另一方面，心衰除了泵血功能下降之外，还可能出现心脏舒张功能的下降。我们把心脏想象成一个气球，正常的心脏弹性很好。假设正常的心脏每分钟可以接收6L从外周流向心脏的血液，舒张功能下降的心脏只能接收4L的血液。那么，其余的血液进不了心脏，淤积在身体里面。由于重力的作用，身体最低的部位，水肿的最严重。


三、呼吸困难

呼吸困难也是心衰患者经典的症状之一，从轻到重可分为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。

1、劳力性呼吸困难

就是说人在活动的时候出现的呼吸困难。劳力性呼吸困难出现的原因跟体力活动受限差不多的。人在劳力的情况下，对氧气的需求增加，但是心脏泵血能力下降了，无法满足需求。那么这个时候，人自然想要多吸一些氧气，就会表现为大口喘气，呼吸困难。

2、夜间阵发性呼吸困难

也就是夜里睡觉的过程中，突然感觉呼吸困难而憋醒，必须坐起来才感觉舒服一点。

3、端坐呼吸

端坐呼吸是最严重的呼吸困难，往往在左心衰衰竭急性发作的时候出现。病人无法平躺，只能坐起来，以减少外周回流到心脏的血液。


如何判断心脏衰竭的严重程度？

判断心脏的严重程度有两种简单的方法：6分钟步行试验和NYHA分级

一、6分钟步行试验

方法：在平坦的地方走路，尽自己所能走6分钟，测量6分钟行走的距离，根据所走的距离，判断病情轻重。

＜150米，属于重度心衰150-450米。属于中度心衰＞450米，属于轻度心衰


二、NYHA分级

I级：日常活动不受限制，一般活动下不会引起乏力、呼吸困难等心衰的表现

II级：体力活动轻度受限，休息时没感觉，一般活动下可出现心衰表现

III级：体力活动明显受到限制，低于一般活动就可引起心衰表现

IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

IVa 不需要静脉用药，可在房间或者床边活动IVb不能下床，并且需要静脉给药支持

《中国心力衰竭诊治和诊疗指南》规定，左室射血分数（LEVF）是判断心衰程度和心衰患者分类的重要指标。LVEF值降低表示心功能下降，严重者可能会发生心脏骤停导致突然死亡。

同时，常规化验检查、BNP、二维超声心动图级多普勒超声、心电图等也是每位心衰患者应该做的常规检查项目。心衰早期，心脏有很强的代偿能力，可能没有症状。心衰后期出现了乏力、气短、胸闷、下肢水肿等症状，这时病情已经比较严重了。所以早发现早治疗，是心衰治疗的关键。
目前，心衰治疗的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗能改善部分患者的症状，在一定程度上降低发病率和死亡率。如果发展成左右心室不同步，应该根据医生的建议接受CRT（心脏再同步化治疗）。CRT通过双心室起搏的方式，帮助心脏左右心室收缩同步，可以显著增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小。大量的循证医学证据表明，对于合并心脏不同步的慢性心衰患者，CRT可以显著改善临床症状，降低心衰住院率和死亡率。

判断心力衰竭的严重程度，最常用的检查手段包括：1.心脏彩超，可观察到心脏的形状和瓣膜返流的程度。2.B型钠尿肽指标，这是反映心力衰竭程度的特异性指标。3.根据患者客观的体格检查结果综合判断。

不要太紧张，这个年龄心衰的应该很少，当然如果有先心就不一样，你说的这些症状只能说心衰可能出现，但是反过来，其他的疾病也可引起。建议行心脏彩超，可行BNP检测。排除下

心力衰竭是治不好的，能控制进展已经非常不易了

心衰是一种复杂的临床综合征，当心脏泵出的血液无法满足我们人体的需要，就会产生心衰。心衰主要的症状有呼吸困难、疲乏、水肿等。
我们的身体患有疾病时，会发出一些信号，比如经常感到呼吸困难或感到容易疲劳，脚背、脚踝、小腿出现水肿，有这些表现时一定要警惕，因为这些都是心衰的典型表现。
另外，确诊心衰需要到医院做些相关的检查，心衰的常规检查包括心电图、X线胸片、B型尿钠肽又称脑利钠肽（BNP）、超声心动图等，还有一些血液检查（全血细胞计数、尿液分析、血生化、甲状腺功能）等。
心衰初期，可能不影响日常生活，但若因此置之不理，心衰会逐渐恶化，导致严重后果。为了自己的健康和家庭的幸福，定期体检，及时诊断和治疗疾病，避免耽误治疗的时机。最好不要给自己太大的心理负担，越早进行正确的治疗，才会取得越好的效果。

---

衢州市19221345414： 课文我知道.1.平 课文我知道.1.平平,平平这些房子都给谁住?这是()问()的话,要读得()一些.(选择) ①平平②奶奶③怀疑④亲切 2.平平还要... - ？
韩殃鱼金：[答案] 1.② ① ④ 2.大家

衢州市19221345414： 求“当然”和“肯定”的区别!一句话“我当然不是他”和“我肯定不是他”两者在意思表达上有什么区别呢?主要是我怀疑一个和我聊天的陌生人是我认... - ？
韩殃鱼金：[答案] 当然就是必然的,就是很确定自己不是,肯定带有一定的怀疑成分在内,没有当然那么确定. 从你的话中,“我当然不是他”我感觉那个人就是他,因为如果我被怀疑是谁的时候,我第一反应不是当然不是他我只会回复:不是呀! 他回答得太肯定,...

衢州市19221345414： 左手手腕上有酱油色的东西,不疼不痒 - 风湿免疫科 - 复禾健康？
韩殃鱼金： 不是心力衰竭,心理疾病而已

衢州市19221345414： 怎么知道自己有没有心力衰竭?？
韩殃鱼金： 临床症状 以体循环静脉淤血的表现为主. 1、症状 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等. 2、体征 除原有心脏病体征外,右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全,可有收缩期杂音;体循环静脉淤血体征...

衢州市19221345414： 污水处理站需要用到30%液碱,pH=4的废水调节至pH=7怎么计算所需液碱用量按照理论计算,所需液碱是多少 有工程师算得2g/L,但我怀疑有误,也不知... - ？
韩殃鱼金：[答案] 按照理论计算的话就是根据水的电离平衡计算,PH=4即氢离子浓度为0.0001mol/L,然后根据平衡式计算氢氧根的浓度,再折算到30%的浓度.一般情况下理论和实际相差都比较大,因为废水本身成分就很复杂,体系存在缓冲成分.因此...