0-6个月的幼儿应注意预防哪些疾病

10个月大的孩子需要预防的疾病有哪些？~

1.预防缺锌
“锌”是一种人体内必不可少的微量元素。如果锌缺乏，就会发生一些疾病或引起小儿生长障碍。缺锌的小儿一般都食欲不好，又矮又瘦，免疫力低下，很爱生病。特别容易患消化道或呼吸道感染、口腔溃疡等。如果小儿患上锌缺乏症，可以服用硫酸锌治疗。缺锌的孩子平时应注意膳食要合理，动物食品要占一定比例。同时要养成孩子良好的饮食习惯，不要挑食、偏食。
2.防治扁桃腺炎
扁桃腺炎是儿科的常见病、多发病。宝宝扁桃腺发炎有时会发热，嗓子疼和轻度的咳嗽，需要服用抗生素或其他消炎药消炎。如果治疗不及时或不规则常会复发。得过扁桃腺炎的幼儿，到5～6岁后甚至到青春期仍未能完全制止复发可引发风湿病或肾炎。而这2种病又是很容易合并严重的并发症的病症，严重者会威胁到生命。许多内科专家便认为最好在幼儿或少年时期把反复发作的扁桃腺——这一风湿病和肾炎的病灶切除掉，以根绝后患。
大量的医学研究发现扁桃腺内含有淋巴细胞，其中的T细胞和B细胞能产生对人体有免疫功能的抗体和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等，并还分泌干扰素起到抑制病毒生长的作用。事实证明切除扁桃腺并不是好办法，有些青年因在幼年切除扁桃腺后咳嗽，发音嘶哑，甚至引起慢性支气管炎。所以不应轻率地切除幼儿的扁桃腺，而应及时治疗，预防才是最主要的。应及时给小孩更换衣服，防止忽热忽冷，尽可能不到人群拥挤、空气污浊的地方，在宝宝的卧室或在宝宝面前大人应尽量少抽烟，最好不抽烟，多带宝宝到户外活动，呼吸新鲜的空气，享受充足的阳光。增强体质、增强抵抗力是最好的方法，不应靠经常给宝宝吃消炎药来预防扁桃腺发炎，这样可能会使口腔里和扁桃腺上原有的一些致病菌被杀死或产生耐药性，一旦发病后再用这些药品就不能起到应有的作用，甚至会使临床医生在治疗时更感复杂化。
3.预防秋冬季腹泻
秋末冬初，婴幼儿容易腹泻。由于患儿频频腹泻、呕吐，使年轻的父母既着急又忧虑。常常是上午跑儿童医院，下午寻专家门诊。据世界卫生组织统计，全世界每年约有500万5岁以下儿童死于腹泻，而发生急性腹泻的约有7亿5千万至10亿人次，这是多么惊人的数字!对于婴幼儿来说，丰收的季节却是“多事之秋”，可见加强预防之必要。
婴幼儿腹泻过去叫小儿秋季腹泻，亦称婴幼儿消化不良症，其病原体到七十年代才查清，是1978年由北京首先报告的。它是一种在电子显微镜下外形酷似车轮的RNA中小型病毒，故名轮状病毒，乃是婴幼儿腹泻的罪魁祸首。以后全国各地均有发现，现研究已有7种轮状病毒，主要是婴幼儿轮状病毒，称A组轮状病毒。八十年代初期我国发现的成人轮状病毒也在小儿中发现。
轮状病毒侵袭对象是6个月到5岁的婴幼儿，传播途径与其他肠道传染病是一样的，即通过粪便污染传播。凡不重视饮食卫生的托幼机构或家庭易感染。轮状病毒感染有严格的季节性，多见于10～12月份。婴幼儿感染了轮状病毒，潜伏期一般在48小时以内，通常开始出现呕吐，随后出现腹泻及发热，约30％的病儿可见咳嗽等呼吸道症状，腹泻为白色或浅黄色如蛋花汤样便，每日可达10多次，无腥臭味，无脓血。该病病程一般为5～7天，患儿有不同程度的脱水症，严重吐、泻可导致电解质紊乱。
临床治疗除非合并细菌性感染，否则不需应用抗生素。据悉，现已有口服轮状病毒疫苗在作临床观察中，这无疑为全世界的婴幼儿带来了希望和福音。
要有效地防治婴幼儿腹泻的发生，需注意以下3点：
严密把关
谨防“病从口入”。认真搞好婴幼儿饮食，不给孩子吃生冷或不洁净的食物。饭前便后给婴幼儿洗手；家长给孩子喂奶、喂食之前亦要洗手。人工喂养儿每次喂食前，要用开水洗烫食具、奶瓶，最好每日煮沸消毒1次。
调整饮食
过去多主张对腹泻患儿禁食，以减轻胃肠道负担。近年来多数专家认为不要禁奶和禁食。因为禁食的结果会加重脱水和电解质紊乱。合理的做法是，母乳喂养儿可适当减少喂奶次数或延长喂乳间隔时间，人工喂养儿可给稀释的牛奶（最好是脱脂奶）或米汤。大的患儿可改喂稀饭、藕粉等食物。
加强护理
病儿大便后应及时进行消毒处理。每次大便后应用温水清洗肛门周围及臀部，以保持清洁和干燥。尿布宜柔软、易吸收水分，应勤换尿布，以防止“红屁股”及上行性尿路感染。
4.不宜滥用抗生素
当孩子生病时，很多家长迷信抗生素，坚持要给孩子吃消炎药，或要求注射抗生素。
抗生素能够杀灭或抑制危害人体的病菌，使很多疾病得到有效治疗，但是不能包治百病。比如，绝大多数孩子感冒发烧，都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒性疾病没有疗效。反之，常用抗生素，还会使细菌产生抗药性，给治疗疾病带来困难。滥用抗生素还增加了发生过敏和毒性反应的机会，有的小儿就因为感冒发烧注射庆大霉素，结果造成耳聋。滥用抗生素，还可使在原有疾病的基础上产生新的疾病，也就是说，大量的抗生素抑制了敏感的细菌，却使耐药的细菌乘机大量繁殖，造成机体菌群失调，发生二重感染。所以家长要切记，抗生素只能在医生的指导下使用。
5.预防乳牙龋齿
牙齿的保护应该从婴幼儿时期做起。乳牙的保护亦很重要。乳牙发生病变，对孩子的健康十分不利。幼儿的乳牙常发生的一种龋病称为奶瓶龋。顾名思义，奶瓶龋的发生原因主要是孩子的牙齿浸泡在奶瓶的奶液里，在细菌的作用下，牙齿脱钙就形成了龋齿。
目前，人工喂养婴幼儿较为普遍。有些父母哄孩子睡觉时，为了图省事，让孩子含着奶嘴入睡，孩子的牙齿全部浸泡在奶液中，不知不觉地受到腐蚀，很快发展为龋齿。
保护乳牙不仅在于及时治疗它的龋病，还应该以预防牙病为主。
控制使用奶瓶的时间，一般应限制在10～15分钟以内，并及早戒除含奶瓶睡觉的坏习惯。
每次给孩子喂奶后，再喂几口白开水，以稀释口内残留的奶液，达到清洁口腔的目的。
尽早停止使用奶瓶，最好在孩子1周岁以后就改用水杯喝水或用小匙喂水，尽量避免睡觉前喝大量的牛奶或果汁。
尽早开始刷牙。3岁以前可以由家长用纱布蘸清水为孩子擦拭牙面，把纱布蘸湿，绕在手指上，伸入小儿口腔中，上下左右地擦牙，3岁以后就应该逐步训练幼儿自己刷牙。
提倡2岁开始定期带孩子检查牙齿，有了牙病及早治疗。
6.治疗水痘
水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂3种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强，冬春季多发。感染后可获得持久免疫力。成人期感染多为带状疱疹。
发病原因
水痘—带状疱疹病毒存在于患者疱疹的疱浆、血液和口咽分泌液内。病毒能被乙醇灭除，它在体外的生存能力很弱。
传染源
水痘患者为主要传染源。易感儿接触带状疱疹亦能发生水痘。从发病前1～2天至结痂为止，都具有很强的传染性。
传播途径
主要通过空气飞沫经呼吸道传播。接触传播的机会不多。
人群易感性
人群对水痘普遍易感，且传染性很强，易感者接触后80％可发病。90％的患儿为10岁以下小儿，高峰在6个月至3岁。病后可获持久的免疫力。
临床表现
潜伏期
10～21天。
前驱期
时间约1～2天，往往先见皮疹，可有轻微发热，体温37.5℃～38.5℃，精神不振，食欲减退等。多数患儿无此期表现。
皮疹
皮疹分布特点为向心性，以躯干、头、腰及头皮部多见，四肢较稀少，偶见于足心、手掌，尤在受压受刺激的部位如腰、臀或扎袜带之下，皮疹往往比较密集。皮疹初为丘疹或红色小斑疹，稀疏分散；数小时至1日后大多转变成椭圆形的、表浅而有薄膜包围的、四周还有红色浸润的“露珠”状疱疹。其大小不等。几天后，疱疹逐渐变干，中心微凹陷，然后结痂。再经数日至1～3周脱落，不遗留疤痕。如经过搔破或污染，以后可留轻度凹痕。皮疹轻重不一，轻者可只见10个左右的小疱疹，重者范围很广，可在起病后3～6天陆续出现，一般2～3批，多达5批者偶见。
黏膜部位也可出疹，如口、咽、结膜，早期出现小红丘疹，以后很快变成疱疹，破裂后成溃疡，很快愈合。
防治措施
发热时卧床休息，必要时给予退热剂。
保持皮肤清洁，防止因抓破痘疹发生感染。如有感染，可局部涂2％龙胆紫或抗生素软膏。
疹痒时可用5％碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂清洗。
重症病例可考虑用丙种球蛋白治疗。
可试用维生素B1适量进行，肌肉注射。
应用激素，患儿减少激素至维持量，水痘全部愈后再恢复至原剂量。
7.治疗癫痫症
癫痫是阵发性、暂时性的脑功能失调，既与遗传有密切关系，也与脑部疾患、代谢紊乱及中毒有关。
癫痫种类很多，主要有以下几种：
大发作型
最为常见的特点是突然意识丧失，全身性强直，阵挛性发作，可有呼吸暂停、青紫、咬破舌头、口吐白沫、尿便失禁等。发作后入睡，经数小时后神志清醒。
小发作型
为短暂意识丧失，语言暂时中断，活动停止于某一体位，不跌倒，两眼凝视，持续2～10秒钟，不超过30秒。在3～10岁间发作，青春期减少，智力正常。
运动型
发作起病较早，常伴有器质性脑病变且智力落后。
婴儿痉挛症
多在10个月以前发病，2岁后少见，发作时短暂意识丧失，头及躯干前屈，发作往往频繁，影响发育，智力明显落后。此外还有局限性发作等。
一旦确诊后，必须选用有效抗癫痫药，坚持长期规则治疗，同时积极治疗原发病，对频繁发作而控制不住的部分性发作癫痫，必要时可考虑外科手术治疗。父母要合理安排患儿的生活、学习，尽量减少患儿精神负担及不良的心理影响，防止因癫痫发作而造成的意外。
小儿癫痫症在治疗期间，还应注意以下几点：
癫痫不是“不治之症”，可以算是难治之症，如坚持施以正确的治疗，约有一半患儿可完全治愈，37％可将发作减少一半以上。所以对癫痫患儿必须坚持服用药物，不能随意停药，药物的用量也应在医生指导下进行。
治疗期间应注意药物的毒性作用，长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺等，应定期检查肝功、血象等。
应避免过度紧张、精神刺激及激烈运动，不要在高处或水边玩耍，以免突然发作发生意外。

1.头痛的处理
头痛是孩子经常会出现的情况，孩子可发生一次性的头痛现象，亦可为反复发作性头痛。且疼痛的程度和部位各有不同。年长儿多能自己表达头痛等不适。小婴幼儿在发生头痛时，则大多表现为抓头、摸头、尖声哭叫、摇晃头部或烦躁、多睡相交替等情况。此时应引起父母们的警惕。
可引起孩子头痛的原因很多。位于各个器官的疾病，均可引起孩子发生头痛。孩子在发热或患有身体其他部位的疾病时，或在受到情绪、精神等诸因素影响时，亦可发生头痛，大多数孩子的头痛是因精神紧张，疲劳过度，发热或患有慢性鼻窦炎而引起。少数情况下是由于脑炎、颅内肿瘤等脑病引起。后一种头痛时，孩子除头痛外还可出现其他的相应表现，引起头痛的常见疾病及其主要表现有下面这几类情况。
脑部疾病
脑炎、脑膜炎、脑血管病及脑出血、脑外伤、脑内肿瘤均可引起头痛。其多为持续性，但如患颅内肿瘤，孩子会在每天早晨起床时头痛明显，还可伴有发热或昏睡或烦躁、呕吐、抽搐、肢体无力等症状。此时，须立即由医生进行神经系统检查及做腰穿术查脑脊液、头颅CT和眼底等检查，方能明确诊断。
脑外局部因素
鼻窦炎的患儿以头痛为主要表现，且头痛以夜间睡眠时为主。孩子还伴鼻塞、发热、局部压痛等症状。孩子因屈光不正引起的头痛现象也较为常见，孩子多在用眼过度时发生头痛。中耳炎患儿在出现发热、耳痛、外耳道流脓等症状时，亦可发生头痛。所以，对发生头痛的孩子进行眼科、五官科的检查是很有必要的。
其他疾病
任何原因所导致的发热，均可使孩子出现头痛症状。根据各个孩子的反应和耐受性不同，头痛程度可轻可重。且大多随热度的下降，头痛逐渐缓解。如孩子在患肾脏病（如肾炎、肾病）时出现头痛，应警惕高血压的发生。此外，孩子在发生煤气中毒的初期，亦多表现为头痛或头晕。
药物因素
长期过量服用维生素A，可引起孩子发生颅内高压而出现头痛。而长期应用皮质激素后，如突然停药，亦可诱发头痛。
头痛性癫痫
有些反复发作头痛的孩子，家长为其到处求医，往往除脑电图异常外，无其他异常发现。此情况以头痛性癫痫可能性较大。这是一种特殊类型的癫痫，须由医生进行诊断。一旦确诊须长期服用抗癫痫药物方可治愈。
如上所述，可引起头痛的原因很多，总的来说，婴幼儿以耳鼻部感染、脑炎、脑膜炎为多。脑部感染、脑内肿瘤所占比例相对较小。
在孩子发生头痛时，家长不必过于紧张，可先测试一下孩子是否发热，并注意观察有无其他异常情况。如孩子头痛症状较轻，并且一会儿会自行缓解，往往说明没有器质性的躯体疾病。如孩子在头痛时伴有其他异常情况出现，头痛前有患病史或外伤史，或头痛反复发生并较为剧烈，则应及时带其去医院诊治。
2.预防婴儿贫血
婴儿出生6个月之后，从母体得来的造血物质基本用完，若补充不及时，就易发生贫血。6个月孩子最常见的是缺铁性贫血和营养性大细胞性贫血。
缺铁性贫血是由于体内贮存的铁缺乏，使血红蛋白合成减少。常见的缺铁原因有以下几种：
先天性储铁不足
由于胎儿储铁以产前3个月最多，所以早产、双胎、母亲贫血严重时，都会使新生儿储铁减少。
生长发育过快
生长发育越快，体重增加越多，身体缺血量也就越多，对造血原料铁的需要也就增多。因而生长发育过快的孩子容易发生缺铁现象。
饮食中铁缺乏
因为人奶、牛奶含铁很少，不够小儿生长发育的需要，所以，单纯喂奶而不增加辅食的小儿特别容易发生缺铁性贫血。
疾病的影响
孩子患某些疾病可造成身体缺铁。如孩子消化道畸形，长期腹泻，铁便不能很好地被吸收，易发生贫血。再如肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等由于肠道经常少量失血，也会引起贫血。
家长了解了贫血的原因，就会认识合理喂养的重要性，及时给孩子添加辅食，多吃动物肝、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜等来防治贫血。
当孩子精神不好，食欲差，经常疲乏无力时，应观察孩子面色、口唇、牙床，皮肤粘膜是否苍白，若是，应想到小儿贫血，及时到医院检查。一经证实，就要坚持耐心按医嘱服药。
营养性大细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸这些造血物质而引起的疾病。
维生素B12，在动物瘦肉、肝、肾中含量较多，在奶类、蛋类中含最较少。叶酸在新鲜绿叶菜、酵母、肝、肾中含量较多。
人工喂养、单纯母乳喂养不添加辅食或小儿饮食单调，缺乏肉类和各种蔬菜，容易发生营养性大细胞性贫血。
不管是什么性质的贫血，都会引起孩子肝、脾、淋巴结肿大，心脏扩大，重者还会发生心脏功能不全，贫血还严重影响孩子的生长发育，所以，必须认真防治孩子贫血。
3.预防脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节。发病年龄集中在儿童及青年期，儿童病例占全部病例的90％以上。起病急骤，往往1～2日内即出现流脑症状和体症。高热、头痛、呕吐，呕吐为喷射状，皮肤出现出血样皮疹、休克、昏迷。接种A群腋膜炎球菌多糖疫苗，可提高人群的特异免疫力，是预防流脑的主要综合措施之一。接种对象：6个月～15周岁儿童。初次1针，间隔1年接种第2针。接种反应轻微。
4.治疗营养不良症
婴幼儿营养不良是一种慢性营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿，主要表现为体重减轻，逐渐消瘦，严重时伴有各器官的功能减退。
发病原因
1.多为长期饮食不足，人乳不足，喂养的质量低劣，饮食习惯不良等，或长期缺乏蛋白质。2.急、慢性疾病：如迁延性肺炎、长期腹泻、结核等。3.先天营养不良。4.多胎儿、双胎儿、未成熟儿、先天不足，出生后需要营养高，但消化力薄弱，造成营养不良。
病状表现
营养不良的诊断：根据体重减轻程度和皮下脂肪消失程度，分为三度。脂肪减少有一定顺序：首先是腹部，然后是躯干、四肢和臀部，最后是面部。所以有的孩子身上很瘦，而面部还是胖乎乎的，就是这个道理。Ⅰ度营养不良，体重低于平均值15％～25％，仅腹部皮下脂肪减少；Ⅱ度营养不良，体重低于平均值25％～40％，腹部皮下脂肪近于消失，躯干、四肢皮下脂肪明显减少，面部皮下脂肪也减少；Ⅲ度营养不良，体重低于平均值40％以上，全身各处的皮下脂肪近于消失，明显消瘦呈皮包骨状，皮肤弹性消失，多皱褶，似老人样面容。其他方面表现为皮肤干燥、松软、苍白、运动功能差，严重者影响智力发育。容易并发营养不良性水肿、贫血、各种维生素缺乏、易患感冒、肺炎及消化不良等。
预防与治疗
婴幼儿营养不良是完全可以预防的。首先，母乳是婴儿最好的食品，所以要提倡母乳喂养，如果母乳不足或无母乳，应采取合理混合喂养或人工喂养，动物乳类以牛乳或羊乳为佳，不应单独以米糊类喂养。随着小儿年龄的增长，必须添加各种辅助食品，以满足小儿生长发育所需要的各种营养物质。及时治疗原有疾病。
婴幼儿营养不良的治疗，应注意寻找病因，积极处理。调整饮食，补充营养要根据不同年龄、病情轻重、原有饮食习惯等，由少到多逐渐调整和增加，选择适合患儿消化能力及符合营养需要的食物，并给予足量维生素，例如：单纯用乳儿糕喂养而发生营养不良的婴儿，治疗时应先加少量牛乳代替一部分乳儿糕，逐步增加牛奶量，减少乳儿糕量，避免突然改变食物的质或量而引起腹泻。因疾病引起营养不良的小儿，应首先治疗原有疾病，疾病控制后，营养不良才有可能逐渐恢复。同时还应注意促进消化和代谢功能。
5.治疗风疹
风疹是儿童常见的一种急性呼吸道疾病。它和麻疹是2种不同的疾病，得了麻疹仍会得风疹，反过来也一样。风疹的特点为全身症状轻，有特殊的皮疹，并伴有耳后、颈部及枕部淋巴结肿大。
风疹是由风疹病毒所致。病毒存在于病儿出疹前5～7天的唾液及血液中，但出疹2天后就不容易再找到。风疹病毒在体外生活力很弱，所以传染性较麻疹小，一般可通过咳嗽、谈话、喷嚏时的飞沫传染他人。风疹多见于1～5岁儿童，6个月以下的婴儿因有来自母体的抗体而获得抵抗力，所以很少发病。一次得病后，大多不再第2次感染。本病多见于冬春季节。
患风疹的小儿应予隔离，直到出疹后第5天，并卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物如麦乳精、菜末、肉末、米粥等。皮肤瘙痒时可用1％氧化锌溶液涂擦，同时应注意皮肤清洁卫生，防止细菌的继发感染。风疹的合并症很少，但少数病人可有支气管炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎、关节炎和出血等倾向。
6.治疗佝偻病
佝偻病是因缺乏维生素D而引起的一种常见的营养缺乏症。维生素D缺乏时，人体中钙磷代谢异常，肠道摄取钙、磷的能力降低，同时，肾脏排磷增加。
骨的主要成分是钙盐和磷盐，当血液中钙磷含量不足时，特别是磷降低时，骨样组织钙化受到影响，骨骼生长缓慢，严重时发生骨骼畸形。
人体内维生素D有两个来源，一是内源性，经日光中的紫外线照射，皮肤能合成维生素D；另一个是外源性，即从食物或药物中得到维生素D。
发病原因
引起佝偻病的主要原因是婴幼儿户外活动少，摄取紫外线不足，尤其在北方，家长怕孩子着凉，常常整个冬天闷在屋里，不见太阳，所以活动性佝偻病秋天开始增多，到第2年3～4月发病最多。其次由于食物中钙、磷不足，或钙、磷比例不合适，例如母奶中钙、磷比例合适（2∶1）易吸收，而牛奶中钙虽比母奶多，但钙与磷比例为1.2∶1不易吸收。婴幼儿时期生长发育迅速，如维生素D和钙补充不够就容易患佝偻病。维生素D和钙的吸收利用下降而较易发生佝偻病。
病状表现
骨骼改变是佝偻病的主要表现，此外，还有神经精神症状和肌肉松弛等。佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状，小儿爱急躁、出汗多、睡眠不安、睡惊、夜哭、枕秃。活动期主要是骨骼改变：
头部
颅骨软化多见于6个月以内的小婴儿，用手指轻按枕、顶部，有按乒乓球样感觉。前颅和骨缝边缘也有软化现象，但在3月以上的婴儿才有诊断意义。头颅变形多见于8～9月以上患儿，最早见方颅，严重者可见马鞍形或十字形。患儿前颅闭合晚，1岁半仍未闭全。出牙晚，10个月后才出牙，或见出牙顺序颠倒，牙质缺乏釉质而患龋齿。
胸部骨骼改变
有肋骨串珠（前胸肋骨一部分像算珠子鼓起）；肋缘外翻，严重的可见鸡胸（胸骨向外突出）、漏斗胸（胸骨下部凹陷）。
四肢
手镯和肢镯多见于6个月以上。患儿手腕和足踝部成钝圆形环状隆起。到小儿会站立开始走路后因骨质软化及肌肉关节松弛在身体重力影响下造成下肢弯曲，出现罗圈腿（两足跟靠拢时膝向外弯曲）和“X”形腿（双膝靠拢时双足分开向外）。其他骨骼变化还有脊柱弯曲、骨盆扁平等。活动期佝偻病还有全身肌肉松弛，表现颈部无力，坐、站、走较正常孩子晚，腹肌无力使腹部膨隆如青蛙肚子。佝偻病患儿血液化验则有血钙、磷、碱性磷酸酶含量的变化，骨骼X线检查也有特异的改变，结合临床表现可确定佝偻病的诊断。
治疗方法
佝偻病患儿用维生素D和钙治疗。应根据病情轻重和活动状况决定用量和给药方法。还要多带孩子到户外散步，多受到日光照射，多吃含钙丰富的食物。中医以补肾、壮骨、健脾、益气为主，治佝偻病常用龙骨、牡蛎等药。
佝偻病的预防应从孕妇做起。孕期和哺乳期妇女要多晒太阳。每天最好有2小时户外活动，或服维生素D每天5千至1万单位，同时口服钙剂，每天应摄入钙800～1000毫克。目前有高效钙如“益钙灵”、“肾骨散”，疗效高且便于服用。要提倡母乳喂养、户外活动。婴幼儿维生素D预防用量每天400单位。早产儿头3个月用量加倍，要同时注意钙的补充。目前有补骨液，钙含量高，且易于吸收，补钙效果较好。
7.治疗手足搐搦
本症又称婴儿性手足搐搦症，多数见于婴儿时期，主要是因维生素D缺乏而引起血清钙低落，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。
本病常发于初春季节，可伴有不同程度的佝偻病症状。半岁左右患儿，常表现突然四肢抽动，面部肌肉颤动，两眼上翻，可暂时失去知觉，一般不发热。每次发作可数秒钟、数分钟或更长。发作次数也多少不定，可数日发作1次，或1日多次。发作缓解后多入睡，醒后神志、吃奶皆正常。少数婴儿表现为喉痉挛，吸气困难，吸气时可有喉鸣，严重者可引起死亡。幼儿及儿童发作时神志清楚，仅表现为手足痉挛，手痉挛时大拇指贴近掌心，其他四指向掌心方向伸直，腕关节稍屈，足痉挛时踝关节伸直，足趾下屈，足底略弯，发作时神志清楚。
发作时如有惊厥及喉痉挛症状则兆示病情危急，必须急救处理，可以针刺人中、印堂。喉痉挛较重者，应立即将患儿舌拉出，进行人工呼吸，即刻将患儿送往医院，迅速控制惊厥或解除喉痉挛。
本病主要原因是血钙过低，因此，治疗首先是用钙剂而不是用维生素D，一般用10％葡萄糖酸钙静脉缓慢注射。惊厥、喉痉挛控制后，可在医生指导下口服钙剂，钙剂勿混在牛奶中或喂乳前后服用，因会产生奶块，影响钙的吸收。经钙剂治疗，低血钙症状控制1周后，即可加用维生素D治疗。

抗体减少易患病

精心防护莫放松

提示语

6个月的婴儿，从母体中得到的某些营养物质和抵抗传染病的抗体已经大量消耗掉和逐步消失，宝宝患营养性疾病和传染病的机会增多，父母要学会家庭医疗护理的常用方法。

少数婴儿在这个月开始出牙。父母的工作中又多了一项保护宝宝牙齿的任务。

您的宝宝长得有劲了，要有意识地帮助他（她）做一些翻身、站立、独坐的练习。

婴儿发育特点

第六个月婴儿生长发育迅速，在胎儿期从母体得到的某些营养物质如维生素D、铁等已大量消耗，从乳类（包括母乳或牛奶）中得到的营养物质已不够婴儿活动和生长发育的需要，必须及时、正确地添加辅食。

第六个月婴儿免疫功能发育不成熟，对疾病抵抗力低，因此，仍很容易得病。由于从母体身上得到的抵抗传染病的抵抗传染病的抗体逐步消失，婴儿患传染病的机会逐渐增多，如水痘等。

体重。第六个月婴儿体重增加迅速，增加500～650克，第六个月末体重可达6500克～7500克。

身高。第六个月婴儿身高增加迅速，增加1.2～2.0厘米，第六个月末身高可达62～68厘米。

头围。第六个月婴儿头围增加1.0～1.5厘米，第六个月末头围达41～43厘米。

出牙。出牙的次序。少数婴儿在第五个月出牙，大多数在6～8个月出牙。婴儿期出的是乳牙，共20个，包括8个门牙、4个尖牙、8个尖牙、8个乳磨牙。一般出牙顺序为最早出下颌门牙，以后依次为上颌门牙；下颌第一乳磨牙，上颌第一乳磨牙；下颌尖牙，上颌尖牙，下颌第二乳磨牙，上颌第二乳磨牙。

出牙时的注意事项：

出牙时的表现。有的孩子出牙时无任何表现，有的婴儿出牙对口腔粘膜有一定刺激，常常会引起小儿流口水、牙肉发痒而咬乳头，吮吸手指；有时还会引起感染而导致牙龈发红，轻微肿胀。

保持口腔清洁。妈妈在喂奶前要清洗奶头，喂奶后给小儿喂点清水，以清洁口腔，或用消毒棉球蘸2%的苏打溶液，轻轻沾擦小儿的牙龈，以利出牙（擦洗时注意不要在一个地方来回擦，以免引起牙龈粘膜损伤而造成感染）。如果小儿牙龈出现发红、微肿的现象，可在红肿部位涂些1%龙胆紫药液，预防感染。

小儿出牙过程中，要保证营养供给。应该给孩子多吃些富含钙、磷、维生素D、维生素A、维生素C等营养丰富且容易消化的食物。

小儿流口水时，应及时用干净、柔软手帕擦揩，并要勤换小围嘴，以保持皮肤和衣着的卫生。

小儿在出牙期间，一定要保护乳牙，避免磕碰等一切外伤。

动作发育。

翻身。第六个月婴儿可以侧卧位转为俯卧位。此时可教婴儿用小手臂撑着抬起头和胸。婴儿也可以从俯卧位翻到仰卧位。在训练过程中，要对小婴儿讲话，用玩具引导，在改变体闰时注意勿使面部受压，俯卧的时间也不可太长。

练坐。第六上月婴儿要进一步锻炼独坐，一般独坐时间不会长，常常歪向一边。婴儿会坐以后生活内容有很大变化，他中以环视周围，视野更加广阔，视觉、听觉都会因坐而得到发展。为了不影响婴儿的脊髓发育，不可让他坐得太早，时间不可太长，否则容易造成小儿驼背。

练站立。第六个月的婴儿可以托住他的腰部，让小儿手扶在桌前短立一会玩玩。要练习扶站。

手的动作。婴儿手的动作在6个月以前，几乎是用手掌握物，大拇指不起什么作用；6个月以后拇指和食指分开，可以对指握物。6个月以前的婴儿，大多是一只手抓物时，另一只手会松开，现在可以二手同时抓握，并会把玩具从一只手换到另一只手。能用手摇玩具。

语言能力。能喃喃地发出单调音节。

智力发育。能辨识人声，望镜中人笑，能分辨熟人和陌生人，自握足玩。

优育须知

测量体温可有时了解婴儿是否发热。家中要备有体温表。

当婴儿吃奶不好，精神不好时，应立即给婴儿测体温。人的正常体温因所测部位、时间不同而有差异。在同一天内清晨4点到6点最低，起床后逐渐升高，晚6点到8点体温最高，早晚变动不超过1℃。测体温前应用拇食二指紧握体温表示不带水银的一端，手腕急速向下、向外甩动，将水银柱甩到35℃以下。没体温有三个部位：

测腋温。为最常用的方法。先擦去腋下汗水，将体温表置腋下，水银端不能超出腋窝外。体温表与皮肤之间不能隔有内衣，帮助屈臂夹紧温度表5分钟，即可测得体温（洗澡后需隔20分钟测）。腋温超过37℃，在1日内体温波动超过1.2℃即为发热。

测口腔温度。近年来已较少使用。将体温表放于舌下闭紧口唇，牙齿不要咬合，3分钟后取出即可。口腔温度超过37.2℃为发热。

测肛门温度。近年来也很少使用，只对休克的病人或腋表体温测不出时使用。应先在体温表水银端涂少量油类，慢慢将体温表的水银端插入肛门3～5厘米，婴儿为1.5～2厘米，并用手握住体温表上端，以防脱落折断，3分钟后取出，用软纸将表擦净。

查看体温表度数应一手横拿体温表上端，最好背光站立，使表与眼平行，轻轻来向转动体温表，可清楚看出水银柱的度数。测完体温后，用冷水、肥皂清洗体温表，擦干插入套中放好备用。传染病人用后浸泡在70%酒精中30分钟消毒，千万不可用热水洗烫。

脉搏与心跳是一致的。测量脉搏的快慢，对了解婴儿的病情有一定的参考价值。

数脉搏 脉搏是心脏搏动后搏出的血液流到动脉的搏动。脉搏数基本与心脏跳动数一样，因此可用数脉搏来了解心脏跳动情况。一般数脉搏用腕部靠近拇指一方的挠动脉，即中医摸脉的地方，用食指或中指数脉搏最好，压力大小以能摸清动脉跳动为好。对于婴儿面色不好，精神不好，呼吸微弱或费力等情况，均应数婴儿脉搏。数脉搏时应数1分钟。正常人脉搏跳动有力、均匀，成人每分钟跳60～80次，年长我（7～12岁）每分钟跳70～90次，1至2岁儿童每分钟跳80～100次，婴儿（1岁以下）每分钟跳90～110次，脉搏可因发运动、情绪激动而加快。脉搏过快或过慢，无力、微弱或摸不清都是不正常的表现。

正常小儿的呼吸有规律而且均匀。如发现有呼吸次数增多、呼吸浅快、节律不匀等不正常呼吸时，应尽早送医院诊治。

呼吸是人体最重要的活动，是人体吸入氧气，排出二氧化碳的保证。10分钟不呼吸即可造成脑部严重病变，甚至死亡。看呼吸主要看呼吸次数、呼吸浓度、呼吸节律、呼吸是否困难等。呼吸过快或过慢、过浅或过深、时快时慢、呼吸困难，都是不正常的现象，也是危重现象。

呼吸次数。正常成人每分钟14～20次，年长儿（7～12岁）18～24次，幼儿（1～7岁）22～30次，婴儿30～40次。具体方法可通过观察胸壁一起一伏的次数，或在鼻孔处放一棉线，观察棉线被吹动的次数。

呼吸深度。呼吸过深或过浅都是不正常，呼吸分胸式呼吸（吸氧时胸廓上抬）和腹式呼吸（吸氧时腹部上抬）。上述二种呼吸中，一种呼吸过强，另一种呼吸过弱也是不正常。

呼吸节律。呼吸节律不匀，如出现呼吸时深时浅、时断时续、时快时慢都危重现象，但在正常新生儿（尤其是未成熟儿）有时也可出现时深时浅。

呼吸困难。呼吸费力，胸骨上、锁骨上、肋间隙吸气时有凹陷，鼻尖推动，呼吸表浅和加快、点头样呼吸、吸气时有鸡鸣声，呼气时有痰鸣声者是呼吸困难，都是危重现象。

四种家庭医疗护理方法，为您照看好宝宝提供帮助。

物理降温。物理降温是利用较低温度治疗疾病的一种方法。对局部有止痛、止血等作用，对全身有降温、镇静作用。常用的冷敷法有冷湿敷、冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。分别介绍如下：

冷湿敷法。将小毛巾或干净旧布折叠数层，放在冰水或普通冷水中浸湿，拧成半干，以不滴水为度。如为止痛止血则敷于局部，如为退热则敷于额部、枕部、腋窝、腹股沟等处。最好二块交替使用，每隔1至3分钟更换一次。

冰袋冷敷。将适量冰块砸成核桃大小的碎块放入盆中，用水冲一下，溶掉冰块之锐利棱角，以免损伤冰袋。将冰装入袋中至一半，加入适量冷水充填冰袋间隙，然后把冰袋放平，用手将气体压出并拧紧塞盖，外面用毛巾包裹，放至病人需用的部位。

温水擦浴。主要用于对高热（39℃）婴儿退热。34℃～36℃温水一盆，内浸纱布或小毛巾二块。先脱去患儿衣服，然后用床单将病儿盖好。用浸湿的小毛巾按顺序进行擦拭，边擦拭边按摩。先露一侧上肢，自颈部疝上臂外侧至手背，接着擦胸部、腋窝内侧至手心。同样方法擦另一侧上肢。然后使病儿侧卧，露出背部和胸部，自颈部向下擦拭全背部和胸部，擦干后穿好上衣。接下来擦下肢。先自髋部沿腿外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部。自股下经腋窝擦至足跟。同样擦另一侧下肢，最后擦干，穿裤子。

酒精擦浴。酒精易挥发，全身用酒精擦浴，能较快地使体内热量发散，多用于高热的成人。可将60度的白酒或70%的酒精，加一倍水使用。擦拭方法及顺序同温水擦洗。在腋下、肘部、腹股沟及腋窝等部位可多擦几次，以提高降温效果。3个月以下婴儿不宜使用。

热敷。热敷可使病人温暖舒服，肌肉松驰，血管扩张，减轻疼痛，促进血液循环，加速炎症局限和消散的作用。热敷有干热敷和湿敷二种。热敷主要用于初起的疖肿、麦粒肿、局部外伤、疼痛等。

热水袋法。用于水、凉水各半，水瘟约50℃～70℃度，灌入热水袋中至2/3左右，慢慢放平热水袋，使水流至袋口将气排出，拧紧热水袋盖，检查一下是否漏水，用布或毛巾把热水袋裹好，置在需要热敷的部位即可。放置热水袋以后，要检查皮肤有无发红等异常改变，要防止烫伤。

湿热敷法。先在需要热敷的局部皮肤上涂油（凡士林或食用油），盖上一层纱布，将小毛巾放在热水中浸湿拧干敷在其上，上面再放一块干毛巾以保持热度。其热度以能耐受不觉烫为好，3～5分钟更换一次，连续做20～30分钟。也可在温热布上放一热水袋保持温度。

简易通便法。小儿易发生大便干燥，有时需人工通便，家庭中简便常用的有以下二种：

咸萝卜条通便法。将萝卜切成长3～5厘米，直径1厘米的圆锥形细条，浸泡在40～50%盐水中4～6天；也可用市售咸萝卜干制作。先用凉开水冲洗，蘸少许食用油或液体石蜡，然后慢慢塞入肛门内5～6厘米，外边垫一块手纸，用手轻拉按摩3～5分钟，直肠里便感觉发热，即可排便。

肥皂条通便法。将普通肥皂削成同上述萝卜条形状，蘸少量水，慢慢塞入肛门中，支自动排便；也可将开塞露或甘油栓塞入肛门内排便。

喂药法。要使小儿能够很好地服药，大人首先在日常生活中不要以吃药、打针去吓唬小儿；大人自己吃药时，在孩子面前也要表现安然自若，让小儿形成一个吃药并不痛苦的概念。喂药时要耐心，争取孩子合作。给孩子喂药时应注意以下几点：

看清标签，问清药物剂量，避免吃错药和药量过多，或不足。不要吃过期和失效的药物。

喂药片、药粉时应将药与糖水和匀后再喂。喂水剂药物时，应先把药液摇匀后再喂。

喂药时要防止药物呛入气管，应把孩子抱起，采取半卧位。对拒绝服药婴儿，由1个家长用两手按住婴儿颊部，使婴儿不能咬，再将事先调好的药液用小勺紧贴着孩子的口角送入口腔，压住小儿的舌根部轻轻地灌入药液，等孩子咽下后再把小勺取出来。

到医院对婴儿体格检查一次。

母乳仍是第六个月婴儿的主要饮食。单纯母乳不能满足婴儿活动能力的需要，必须正确、及时地增加辅食。

混合喂养 母乳不能满足营养需要时，应根据需要补充鲜牛奶或奶粉。

人工喂养 完全没有母乳者可喂鲜牛奶或奶粉。每天喂6次，每隔3～4小时喂1次，晚间少喂1次，每次喂120～150毫升。

增加辅食的注意事项：

在第五个月已适应大米粥、小米粥、面糊、鸡蛋黄、菜泥、果类等的基础上，第六个月可增加烂面条、猪肝、豆腐、鱼肉、肉丝等。

切碎煮烂。由于第六个月婴儿大多数没有牙，因此所有给婴儿吃的辅食都要切碎、煮烂才能消化吸收。

清洁卫生。由于婴儿抵抗力低，容易患腹泻、呕吐，因此，辅食必须十分注意饮食的清洁卫生。食品都要很新鲜，给婴儿吃的饮食要做一顿，吃一顿，剩下的父母吃，不要留给婴儿下顿吃。

选择时机。小儿在饥饿时容易接受新食品。在添加新的辅食时，如果在喂奶前给就比较容易被接受。当小儿正患病或天气炎热或刚换环境时，不要增加新食品，以免胃肠不适，发生消化不良。

不要用嘴嚼东西喂孩子。有人主为用嘴嚼食物喂孩子好消化，因而有的母亲常常把食物嚼烂，嘴对嘴地喂给孩子，或是用手指、匙把嚼过的食物送到孩子的嘴里，这种做法不卫生。大人口腔里经常有很多细菌，把嚼过的食物喂孩子，容易把疾病直接传给孩子。食物的味道，能刺激唾液的分泌，帮助消化。嚼食物喂孩子，香味都被大人吃去了，到孩子嘴里味道就变淡了；加之唾液分泌减少，久而久之就会影响婴儿的消化功能。

常用辅食制作方法。

蛋黄土豆泥。将研成泥状的土豆泥中加入煮熟的蛋黄研碎搅拌均匀，可适量放盐等调味品上火煮5分钟。

肝泥。把猪肝或鸡肝洗净放水中煮，除去血后，换水煮10分钟左右，把肝外皮剥去（用勺子背研碎，成泥状），加适量调料或鸡汤（肉汤）搅成糊状。

牛奶豆腐。把豆腐放热水中煮后，控去水分，再放入锅内加牛奶和肉汤均匀混合后上火煮，煮好后撒上一些调料或煮好的青菜叶末。

枣泥粥。把枣煮熟，去皮、去核压成泥加入烂粥内。

青菜蛋花粥。煮烂的粥或面条中，徐徐加入打好的鸡蛋，开锅后，再加入炒好的碎菜。

第六个月婴儿一日食谱

第一次母乳、或牛奶、或其他代乳品，菜水或菜泥3两，喂浓缩鱼肝油。

第二次母乳或牛奶，蛋黄半个，奶糕1块（半小碗）或大米粥、小米粥或青菜蛋花粥。

第三次母乳、牛奶或代乳品。

第四次母乳、牛奶或代乳品，蛋黄半个，烂面条或豆腐牛奶。

第五次母乳或牛奶

每次间隔4小时。

预防接种可有效地增强婴儿对传染病的抵抗力。提醒您本月第三次注射三联菌苗和乙肝疫苗。

“百、白、破”三联菌苗应在第六个月初第三次注射。

乙型肝炎疫苗 在第6个月末第三次注射。

优育知识问答

百日咳是一种什么病？如何防治？

百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的传染病，通过空气飞沫传播，传染性强，并有并发支气管肺炎的危险，对幼小的婴儿来讲百日咳是很危险的病症。

通常采用为婴儿注射疫苗的方法来预防百日咳。对百日咳的患儿，精心的治疗和细至的护理是预防并发症的关键。病室要注意通风换气和有充分的阳光，避免促使患儿呛咳发作的因素，如烟熏、忽冷忽热等。要加强营养，吃一些容易消化的食物，呕吐频繁的小儿可采用少量多次的喂法。此外，应在医生的指导下，服用一些药物。当有并发症时，应立即送医院住院治疗。

由于百日咳是传染性较强、病情又比较顽固的疾病，必须采取有效治疗的措施。对病儿要早发现，早隔离。隔离期限从发病日算起共6周。

一般需要预防某些“癣”症的发生，婴幼儿的肌肤比较稚嫩，容易引发某些皮肤疾病，并且骨头也比较的软，因为孩子的骨头还没有完全长好，需要补充钙质一般母乳或则奶粉等。婴幼儿是在睡眠中度过，睡眠可以帮助他们生长，睡眠时间也比较长，大人一般可以在孩子醒来以后帮助更换衣服，洗澡这些都是必须的，保持干净清爽洁净的肌肤非常重要，还要注意孩子是否有排便，以及排尿产生，也要适当给其多补充水分，刚出生的孩子免疫力也比较差，过了2周以后会好许多的，进入免疫期，可以适应周围的环境以及空气还有就是一般孩子6个月以后才会产生某些疾病，因为母体也就是孩子的母亲而带给他，她的免疫力，但是免疫力会渐渐失去就容易患病了，一般常见呼吸类的疾病或者因为温度变化引发的感冒导致发烧等现象，感冒发烧还容易引发肺部疾病，例如肺炎等。

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芝罘区15185456527： 宝宝0 - 6个月要注意什么 - ？
仇由砌通窍： 注意有很多了,我只捡最常见的问题说了!(常识性的就不提了啊) 1室内温度,如果长时间在屋内,最好温度在20度以上,人体最适宜的是26度 2湿度,最好在50以上,一般不超出70,这个视季节定,温度高时应该适当降低湿度. 3适当晒太阳,冬季选择正午,夏季选择阳光柔和时间! 同时补充维生素aD 4添加辅食,4月前是汤水类,以后可以加泥状食物,量应该适当,不要强迫孩子吃多少或者必须吃某个东西 5最好以母乳喂养为基础! 6,3月里多是襁褒,3月后应该以宽松衣物为主,因为孩子会翻身了 7如果室内外温差

芝罘区15185456527： 怎样预防宝宝尿路感染? - 久久问医？
仇由砌通窍： 你好,孩子这样的情况,多半由于细菌侵入尿路而引起的.一定要注意护理孩子日常的饮食生活习惯,多喝水,注意宝宝拉完便便后给其擦PP的时候注意不要从后向前擦,避免出现感染.平时要养成健康的生活习惯,宝宝的衣服不要和大人的一起洗.