主动脉瓣关闭不全
新雅斐-西安市第三医院-张琦-心血管内科-副主任医师-什么是主动脉瓣关闭不全-
初级护师超级宝典02内科护理学29心脏瓣膜病04主动脉瓣关闭不全：病理生理、临床表现、辅助检查
有左心室较明显的扩大。一般正常男性舒张末期左心室不超过55mm的，您是61mm了。二尖瓣前叶舒张期振颤这是因为主动脉瓣关闭不全，本来舒张期是主动脉瓣应该关闭的，但是您没有完全关闭所以主动脉内的血液返流到左心室，因为量还是比较多，所以冲击了左心室和左心房的阀门二尖瓣导致了舒张期二尖瓣前叶的振颤了。
左心室射血分数EF达到61%，左心室缩短分数FS 32%，心功能还是可以的。
您存在高血压血压明显升高，这个本身可以导致左心室扩大，而左心室扩大也会导致左心室与主动脉间的门----主动脉瓣关闭更加不完全，而主动脉瓣的关闭不全导致主动脉舒张期的返流到左心室又加重了左心室负担导致左心室的扩大。
因此我们现在必须严格控制血压，血管紧张素转换酶抑制剂是可以的选择，必要时可以加用利尿剂比如吲哒帕胺，一定要是血压严格控制在正常范围内。
另外年级轻轻就有高血压也要查一下怎么回事，是否有可能是肾血管性疾病等继发性因素导致的高血压。
对于中度以上的主动脉瓣关闭不全本身的治疗目前主要就是减轻心脏负担，使用利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等内科保守治疗，适当限制体力劳动，心超随访，一般6个月观察一次。
要掌握好外科手术的适应症，因为发展到一定程度，那么就只能换瓣膜手术了，否则会危及到生命。适应症是：
1.有明显的相关症状，比如胸闷、胸痛，乏力、心悸，晕厥等，注意必须是明确相关的症状；
2.虽然没有明显症状，但是心功能明显下降，左心室射血分数EF＜45%,左心室缩短分数FS＜29%，心脏明显扩大，舒张末径＞80mm，收缩末径＞55mm
这2个都是绝对手术的适应症，一旦出现不可以耽误的。
否则耽误以后即使手术以后还是比较难办的。
主动脉瓣轻度关闭不全严重吗
1、有可能是因为主动脉瓣退行性病变，比如因为年龄增长导致的老化；2、因为高血压，还有一些疾病，比如冠心病等，可能会使瓣膜的弹性没有以前好，但是轻度的关闭不全并不会导致有很明显的症状，不会导致血流动力学的变化，比如影响收缩压和舒张压，影响供血，并不存在；发现这种情况之后需要定期观察，比如...
主动脉瓣重度关闭不全需要做手术吗
主动脉瓣重度的关闭不全，会影响心脏的射血量，左心室血液摄入主动脉瓣的时候，有一部分会反流回来，导致射血量减少，可能会导致脑供血不足或者全身供血不足，出现呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、头晕、眩晕甚至休克等症状，也有可能危及生命。药物做对症治疗只能够缓解症状，重度的主动脉瓣关闭不全是需要手术治...
主动脉瓣重度关闭不全需要做手术吗
主动脉瓣重度关闭不全的患者多数情况需要手术，出现重度关闭不全的患者，已经出现心衰的症状，比如劳力性的呼吸困难、憋喘、心慌等症状。主动脉瓣关闭不全的患者，由于舒张期左心室的容量增加，久而久之导致左心室的扩张以及心室肥厚，最终出现射血分数下降，收缩功能降低。左心室出现充血性的心衰是手术的绝...
如何预防主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全包括先天性因素也包括后天性因素，先天性因素是指出生后发现主动脉瓣存在二叶畸形等，如果是这种情况是无法进行预防的。孩子在母亲肚子里的时候，孕妇一定要注意不要乱吃药，避免病毒感染，一定要在医生的指导下进行定期的产检、孕检。后天性因素包括各种原因导致的心脏增大以及心肌缺血，要...
当主动脉关闭不全时,对循环功能会产生哪些影响?试述其机制。
【答案】：急性期主动脉瓣关闭不全时，舒张期心室充盈量增加，左心室舒张压上 升。如发生左心衰竭，则可引起左心房压上升及肺淤血、肺水肿；慢性期左心室通过代偿反应，可使收缩压上升，舒张压下降，脉搏压明显增大。
主动脉瓣关闭不全的病因
主动脉瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病，引起主动脉瓣关闭不全的病因包括先天性和后天性两种，以后者居多，绝大多数为主动脉瓣病变所致，而主动脉根部病变影响到主动脉窦管交界和（或）瓣环的时候也会导致主动脉瓣关闭不全。常见的引起主动脉瓣叶的病因有主动脉瓣钙化性疾病、特发退行性病变、感染性心...
心脏主动脉瓣轻度狭窄并中-重度关闭不全【主动脉瓣狭窄并中-重度关闭...
主动脉瓣关闭不全是瓣膜病中比较严重的，对心脏及其功能影响最大，反流程度达到中到重度，应该考虑及时手术了，主动脉瓣关闭不全患者心脏功能的变化，开始发展较慢，但一旦心脏失代偿了，就会迅速恶化，导致患者生命危险。所以反流重度了，应该在心脏功能还没有恶化前手术，远期效果比较好。瓣膜替换手术费用...
主动脉瓣关闭不全时,杂音的部位和时相为
【答案】：E 杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音；胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、...
轻度主动脉瓣关闭不全该怎么办
轻度主动脉瓣关闭不全在临床上比较常见，处理主要包括以下几个方面：第一、鼓励运动，轻度主动脉瓣关闭不全一般不影响心脏对各个脏器的有效供血，患者可能完全没有症状，所以鼓励患者锻炼身体，增加人体抵抗力，能够有效的预防主动脉瓣疾病引起的感染性心内膜炎。第二、需要定期的复查心脏彩超，轻度主动脉瓣...
主动脉瓣关闭不全需要手术吗?
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏，导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔大小和左心室功能。主动脉瓣置换术后，患者长期生存率也跟瓣膜相关并发症有密切关系。晚期死亡的主要...
素炉思美： 专家表示,主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变.下面,小编将会为你详细介绍.专家表示,急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎,因感染毁损...
瑶海区17388393586： 主动脉瓣关闭不全可以根治吗?？
素炉思美： 可以通过换瓣术根治.
瑶海区17388393586： 主动脉瓣关闭不全？
素炉思美： 你好,这是老年主动脉瓣病,应该手术,换瓣. 重庆大坪医院-心外科-李福平副主任医师
瑶海区17388393586： 主动脉瓣关闭不全？
素炉思美： 暂不需手术,心内科就诊,保守治疗,定期复查超声(6-12个月)!北京阜外医院-成人外科中心-唐跃主任医师
