如何护理长期卧床的病人

日常生活中长期卧床病人怎样护理~

　　一、建立舒适的家庭养护环境
　　1、居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。
　　2、居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。
　　3、室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。
　　4、居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。
　　二、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适
　　1、病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。
　　2、大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料，上面再垫络理通康复器，可保证清洁干爽和卫生。
　　3、床铺每日清整2－3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的褥疮康复器要及时清洗，护创敷料弄湿要随时更换。
　　4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
　　三、搞好患者的个人卫生
　　1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。
　　2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。
　　3、每1－2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7－10天为病人擦浴1次，夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21－24℃之间为宜，以防患者受凉。
　　四、做好床上喂饭和饮水护理
　　对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。协助病人饮水。可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。
　　五、加强心理护理
　　长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
　　六、预防并发症
　　长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染，护理上应注意：应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1－2小时翻身按摩1次（垫络理通的可延长至4－5小时翻身），翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。
　　七、注意饮食护理
　　长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
　　八、保持大便通畅
　　长期卧床的患者极易出现便秘，要多食富含粗纤维的蔬菜和水果；每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水；每日可做腹部按摩，轻揉下腹部；养成每天定时排便的习惯；两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。
　　九、加强肢体功能锻炼
　　长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩，家属应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。

根据2016年全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示：超过1.8亿老年人患有慢性病，其中丧失生活自理能力或部分失能的老年人约4000万。而据统计，在澳洲、荷兰、西班牙与美国等欧美国家，只有 20% 的人在医院过世，很少有长卧在床的老人。那么造成这样现象的原因是什么呢？卧床病人如何护理？
我国卧床病人基数大的深层原因
抛开政策上的差异，更深层次的原因其实是文化和意识层面，中西方老人对保健养生的意识是不同的，西方主张孩子养育成人后便离开家自力更生，老人会有很强的健康保健意识；而我国很多人是“养儿防老”，几乎所有老人都是为了孩子操劳大半辈子，平时没有保健和体检意识，积劳成疾，进而病情逐渐严重，导致卧床病人数量增加。


卧床病人如何护理：预防肌肉萎缩是关键
那么针对我国卧床病人如此普遍的现象，怎么做才能解决卧床病人如何护理的问题？首先作为普通的老年人，平时的健康保健意识要提高，要有定期体检和吃营养品的意识，才能减少疾病，减少卧床。其次如果是长期卧床，除了要勤帮助病人翻身（最好两小时更换一次体位）、保证卧床病人的皮肤洁净、干燥，关键一点是，要注意病人的肌肉萎缩现象。病人卧床的时间长了，肌肉得不到运动锻炼，就会逐步出现萎缩，对于老年病人，本身就因为年龄增长有肌肉流失、肌少症的现象，卧床会使肌肉萎缩更严重。
所以平时可以对病人进行一些局部按摩，帮助促进血液循环。例如锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直；其次可以进行一些饮食上的调理，注意蛋白质和膳食纤维的摄取。建议饮食清淡，吃一些高蛋白、高营养、低脂肪、清淡容易消化吸收的食物。此外，对于病人家属或者探访者，要注意给老年病人特殊的营养补充，大部分卧床病人在卧床期间得不到运动，肌肉会比正常人衰退得快，因此在照顾或探访老年病人时，还需要给病人吃一些肌肉养护的保健品。
卧床病人如何护理：补充HMB防止肌肉萎缩
在中华老年医学杂志上的《2019 亚洲肌少症诊断及治疗共识解读》中，就指出补充营养要包括支链氨基酸、维生素 D、乳清蛋白和羟甲基丁酸盐(HMB)强化牛奶，可显著提高躯体功能、肌肉质量和力量。所以可以用补充HMB的方式来防止老年病人的肌少症、肌肉萎缩，对于卧床病人也可补充HMB来进行护理。
HMB是β-羟基-β-甲基丁酸盐它本身也是人体代谢的正常产物，可以促进蛋白质合成和减少蛋白质分解, 使机体力量增加,延缓肌肉疲劳, 有助于增加肌肉衰减症患者的蛋白合成。在老年保健方面，HMB对卧床老年人的肌肉萎缩、骨质疏松、营养不良等问题都能产生一定的帮助，还能降低体内胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平以减少冠心病和心血管疾病的发生。


卧床病人如何护理的问题，需要重视起老年病人的肌肉萎缩、肌肉流失现象，才能让他们的生活质量得到保证。通过局部锻炼、健康饮食、营养补充剂的调理，可以针对性地解决卧床病人肌肉退化、营养不良等问题，老人自身的免疫力也会有所提升，进而更快恢复健康。

随着我国步入老龄化社会，老年人的脑血管意外、下肢骨折以及严重的心肺疾患、老年性痴呆等导致老人长时间卧床，甚至卧床至生命终结多见。护理长期卧床的病人时，需注意这类病人由于长期卧床不起的原因容易出现并发症。因此有效的护理工作的关键在于预防或者减轻并发症的发生以及发展。 护理长期卧床的病人需要准备的工具主要包括1、护理床2、褥疮垫3、轮椅4、制氧机5、雾化器6、吸痰器7、尿垫8、接尿器等设备。护理工作要注意以下几部分：(1)关节僵硬：长期施行固定的病人，易于出现关节僵硬。为防止关节僵硬，固定期间在医生指导下尽可能主动活动及被动活动受伤肢体关节，固定的时间、范围应恰到好处。 (2)压疮：防止压疮最根本的办法是，适时翻身，适当按摩，床铺清洁、干燥、平整，或在局部加用空气垫圈，或使用气垫床。 (3)尿路感染及结石：长期卧床病人，由于骨骼失用性疏松而出现高钙血症，加上活动少，以及留置导尿管处理不当，则易出现尿路结石及尿路感染。为防止尿路结石和尿路感染，应鼓励病人多饮水，勤翻身；在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体；在无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，需要及时到医院治疗。 (4)静脉血栓及血栓性静脉炎：肢体长期不活动使静脉血回流不畅易致静脉血栓及血栓性静脉炎，尤多见于下肢。应主动做下吱肌肉舒缩练习，并常由远至近按摩肢体。 (5)失用性：肢体长期缺乏活动易致失用性骨质疏松和失用性叽肉萎缩，而早日进行肌肉舒缩练习，适当活动关节，有助于减轻夫用程度。 (6)坠积性肺炎：长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。防治以及护理的方法如下： ①在病情允许的前提下，尽可能多改变躺卧的身体位置。 ②以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶服用。 ③多做深呼吸或吹气球等活动动作。 ④主动拍胸咳嗽咳痰。 ⑤遇有感冒可预防性地使用抗生素，若出现肺部感染症状，应及时医治。 中兴医疗器械网提供的电动护理床 有护栏，可上下移动，使用更安全。全方位可调手控器，使用方便，为您照顾老人减轻负担。如果您想更进一步了解护理床的详细信息请致电我们的咨询热线： ，我们会有专业的团队为您介绍你需要的相关产品的详细信息及价格、配送方式等。

长期卧床的病人容易得褥疮，首先必须勤翻身，避免局部皮肤长期zhi压迫血液不循环形成褥疮，如果皮肤坏死容易感染细菌导致败血症对病人的生命造成危胁。有条件最好卖医用气垫床给病人睡，可以减少褥疮的发生。一旦有褥疮可以用康复新液擦抹消炎，一般你能做到三四小时勤翻身勤护理，病人很少得褥疮。如果病人无法自己大小病，你可以买各种硅胶接尿器给病人使用，及时更换防止尿路感染。平时，多给病人擦洗更换衣服防止异味。瘫痪病人四肢僵硬，切勿用力掰分肢体以免折断骨头给病人带来不必要的痛苦。一般瘫痪病人手指易弯曲变形，手掌心最好让病人抓握长圆形或圆形的小软物件，防止指甲刺伤掌心令肌肉腐烂。在饮食上，尽量用软饭伴汤给病人吃便于吞食，喂病人时最好用枕头抬高头部，防止食物流入气管造成意外伤害。后期病人会吞咽困难，可以喂病人吃流质食物，如:稀饭、藕粉、麦片、米粉。长期卧床的病人容易便秘，多给病人吃香蕉、苹果、弥猴桃、火龙果、血摩汤，如果便秘时间长就要给病人吃通便茶成益生菌让病人及时排便防止肠梗阻。护理病人是一件很费精力的事情，你和家人要做好长期战斗的准备，因为病患无法自理生活，大小便又失禁随时会让你和家人手忙脚乱甚至焦头烂额，多理解病人比护理更重要。

长期卧床病人的护理需注意以下几个方面：1、要住在医院里，把安全因素提到最高，避免突发事件，加强心率、呼吸、氧监测。部分病人长期卧床会出现麻痹大意，一旦出现这种突发的情况，没有第一时间发现，会造成突发事件发生。所以晚上睡觉时对于有基础心脏疾病的病人，一定要做心电监护监测、血压监测、氧的监测；

2、针对病人的其它安全问题如摔倒，要做好安全陪护，同时要加强监测；

3、病人在住院期间，尤其夜间会出现特殊突发情况，如恶性心律失常、室速甚至出现室颤，部分病人会出现突发肺栓塞，引起严重缺氧。这些风险要通过、心电监护、氧的监护、血压监护才能及时发现，加强夜间护士巡逻，1-2小时可能都要及时巡逻，同时家属陪伴的人要加强陪伴，一旦发现问题，第一时间让医护人员知道，再及时处理；

4、综合病人的心理沟通，让患者在住院期间感觉像在家里一样，感到更温馨的环境，对病人的病情预后会起到非常有利的帮助。

期卧床老年患者如知护理不当,易发生褥疮、皮肤损伤等并发症，要勤翻身，按摩促进血液循环。尤其是病人的大道小便清理要干净卫生。建议用全品源卧床大专小便护理仪，能自动冲洗大小便，烘干收集、翻身多项功能，方便卫生省力，对病人属皮肤减少伤害，保持干净卫生状态。

护理病人移位机是行动不便人士，卧床不起，生活不能自理患者日常生活护理的辅助工具，并不是护理必需品，但是护理病人移位机可以满足这类病患群体的日常护理“进、出、起、洗、护、吃”等日常生活必须的起居流程。对日常出行和生活的多样化需求以及考虑护理人员工作负担，护理病人移位机的设计与制作开始越来越追求人性化、多样化。
众所周知，对于卧床病人、行动不便人士来说，长期待在同一个空间，内心其实很焦虑，偶尔也渴望换个地方待着，想到户外晒下太阳，感受一下大自然，例如客厅、小区花园等场所，这看似是个小小的要求，可对护理人员来说却是一个巨大的工程，搬搬抬抬不仅费劲，稍有不慎还可能弄伤老人，造成二次伤害。
护理人员日常带行动不便老人如厕，需要环抱搬动老人上坐便器，这就考验护理人员的体力和耐心了，整个过程下来，少说也要二三十分钟左右，然后也要注意搬动过程中的小细节，以免二次伤害。
护理病人移位机就可以轻松解决以上的问题，是护理人员照料卧床行动不便人士用到最频繁的工具。移位机不仅仅可以轻松经患者从床上移动到轮椅、坐便器，还可以轻松将病人移动到户外晒太阳，感受大自然。

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海丰县17398959135： 如何护理长期卧床的病人 - ？
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海丰县17398959135： 如何对长期卧床病人的护理 - ？
氐龚小儿： 床旁物品的放置:如小镜子,可提高卧床病人生活的情趣,看到居室周围的环境,扩大视野,通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人,使病人建立生活的信心,渡过由卧床带来的困难. 2.基础护理 (1)晨间护理:可促使病人血液...

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海丰县17398959135： 护理卧床病人的方法有哪些? ？
氐龚小儿： 1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒. 2、经常改变身体位置,定时拍背.特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出. 3、蒸气吸人:...

海丰县17398959135： 长期卧床病人该注意什么长期卧床病人 ？
氐龚小儿： 协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物.对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法.1)预防功能损害体位的摆放A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成.足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟胆挛缩.冬季保暖时,应注意到棉被对足部压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背.指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直.B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反张),时间不可过长.每日数次去垫平卧,防止膝关节屈曲挛缩.

海丰县17398959135： 久病卧床怎么日常护理? ？
氐龚小儿： 褥疮有些患有慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、肿瘤等,骨折后的病人,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人,在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进...

海丰县17398959135： 怎么护理长期卧床的病人以保证病人不发生褥疮? ？
氐龚小儿： 一般1—2小时翻身1次,用气垫保护臀部皮肤,以免发生褥疮