新农合报销那些药

作者&投稿:苑策 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
新农合报销需要那些手续~

医保报销需要什么手续呢?

  新农合报销的药品:

  2013年版目录在保持新农合报销药物政策相对稳定性和连续性的基础上,适当扩大目录范围,并按照实施基本药物制度的要求,将现行国家基本药物品种和自治区增补品种全部纳入。今后,凡国家基本药物和自治区增补品种均自动纳入新农合报销药物目录。

  2013年版目录药物品种总数为2013个(不包括中药饮片),其中化学药品与生物制品1278个,中成药(包括民族药)638个,医院内中药(壮药)制剂97个。在备注中对现行国家基本药物和自治区增补品种进行了标注,便于各地落实基本药物新农合报销政策。

  对纳入目录的医院内中药(壮药)制剂,在自治区食品药品监督管理局办理相关手续后,按照有关法规和标准,依据《关于印发广西壮族自治区医疗机构中药民族药制剂调剂使用管理实施细则(试行)的通知》(桂食药监注〔2011〕31号)要求生产和使用,并在医疗机构制剂注册批件批准文号有效期内有效,批准文号撤销则自动作废。

一,因为每个医院的药都是不同的,所以没有统一的标准,要看医院的用药以及医院的资质来决定,不同等级的医院能报销的药品范围不同,具体可以咨询相关的医院。

二,新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

三,门诊补偿:

1,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2,镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3,二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4,三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

扩展资料:

新农合报销注意事项:

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

参考资料来源:百度百科-新农合报销范围



检查费一般百分比纳入合理费用,中成药一般都是报销的,西药除极少部分为自费药,大部分也是都可报销的,但住院要先扣除起付线,然后按合理费用的百分比进行报销!
如果想问报销多少,就必须知道你是哪里人,住的是哪一级的医疗机构,你们县(市)对相应级别的起伏线及补偿比例是多少?现在这些都不清楚,谁也无法给你准确的回答!
如果住的是乡镇卫生院,如果你们县乡级起付线为200元,报销比例为90%的话,而你的自费部分为100元,那么就是:(2300-200-100)×90%=1800元 你可报销的钱也就是1800元!
如果是市级,那么新农合报销的就会少得多,市级起付线高、自费药高、报销比例低,也需你只报个四五百元!

  一,因为每个医院的药都是不同的,所以没有统一的标准,要看医院的用药以及医院的资质来决定,不同等级的医院能报销的药品范围不同,具体可以咨询相关的医院。
  二,新型农村合作医疗报销范围为:
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  三,门诊补偿:
  1,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  2,镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  3,二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  4,三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  四,住院补偿标准:
  报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  五,大病补偿
  1,镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  2,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  3,新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
  5,特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

一,因为每个医院的药都是不同的,所以没有统一的标准,要看医院的用药以及医院的资质来决定,不同等级的医院能报销的药品范围不同,具体可以咨询相关的医院。

二,新型农村合作医疗报销范围为:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

三,门诊补偿:

1,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2,镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3,二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4,三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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扩展资料:

新农合报销注意事项:

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4/2101002"target="_blank"title="百度百科-新农合报销范围">百度百科-新农合报销范围



  一、2013年版目录在保持新农合报销药物政策相对稳定性和连续性的基础上,适当扩大目录范围,并按照实施基本药物制度的要求,将现行国家基本药物品种和自治区增补品种全部纳入。今后,凡国家基本药物和自治区增补品种均自动纳入新农合报销药物目录。

  二、2013年版目录药物品种总数为2013个(不包括中药饮片),其中化学药品与生物制品1278个,中成药(包括民族药)638个,医院内中药(壮药)制剂97个。在备注中对现行国家基本药物和自治区增补品种进行了标注,便于各地落实基本药物新农合报销政策。
  三、对纳入目录的医院内中药(壮药)制剂,在自治区食品药品监督管理局办理相关手续后,按照有关法规和标准,依据《关于印发广西壮族自治区医疗机构中药民族药制剂调剂使用管理实施细则(试行)的通知》(桂食药监注〔2011〕31号)要求生产和使用,并在医疗机构制剂注册批件批准文号有效期内有效,批准文号撤销则自动作废。
  四、各地要认真执行2013年版目录,加强监督、检查和指导,做好宣传和培训工作,让参合农民、定点医疗机构及其医务人员充分了解新农合药物报销政策和相关管理规定。
  五、各级定点医疗机构要根据需要配备和使用新农合报销药物目录中的药品。原则上,目录内药品费用占药品总费用的比例,乡镇和村两级定点医疗机构要达到100%,县级和市二级定点医疗机构要达到95%以上,市三级和自治区级定点医疗机构要达到90%以上。定点医疗机构要进一步规范诊疗服务,控制目录外用药比例,促进合理用药,有效控制药品费用。使用目录外药品要坚持患者签字认可制度。
  六、各地新农合经办机构、定点医疗机构应尽快完成新农合管理信息系统中药品数据库的更新维护工作,做好新旧版本目录使用和管理的衔接,做好医院管理信息系统与新农合管理信息系统目录的对应工作。


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攸临跌打: 不一样.农合可报销的药品在总的药品数量方面,相对要比医保的少很多.毕竟农合每年只是交几十块钱,和医保每年交的钱是没法比的.但具体到某一种药品上,有可能农合给报销,而医保却不给报.

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攸临跌打: 新农合买药不能报销. 新型农村合作医疗不予报销范围: (一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费; (二)自购药品; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、 按摩、家庭病床、特别护...

罗平县18691481645: 新农合都能报销哪些医疗项目 -
攸临跌打: 新农合报销范围各地并不完全一样.以河南省为例:河南省卫生厅、河南省财政厅联合下发通知,要求各省辖市新农合门诊统筹试点将扩大至所有县(市、区)总数的50%以上.试点地区参合农民门诊看病可当场报销. 《河南省新型农村合作医...

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攸临跌打: 新增药物品种575个 为落实国家新型农村合作医疗药物报销政策,我市在充分征求各级定点医疗机构意见的基础上,按照“安全有效、临床必需、使用方便、中西药并重”的原则,经临床各科和药剂学专家反复论证、遴选,对原有的《药物目录》(2006年版)中新农合基金准予支付费用的药品内容进行了调整. 即将实施的《药物目录》内容分为西药、中成药和中药饮片3部分.其中,西药品种1149个,中成药(含民族药)品种700个,中药饮片127种及1个类别.与之前使用的《药物目录》相比,西药品种增加了259个,中成药(含民族药)品种增加了309个,中药饮片品种增加了7个,新增药物品种共575个.

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