临沂保69元保险，怎么报销？

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以临沂保21版为例，其可保障的疾病包括：

1.医保内住院医疗费用保障，不限疾病，只要是被保险人因为疾病或者意外而发生的，经过医保定点医院诊断且接受住院治疗（包括门慢、门特）支出的合理且必须的、符合临沂市基本医保报销范围的医疗费用，经过基本医保报销后剩余的个人自付部分，即可按照保险合同约定进行报销；

2.医保外特定高额药品费用保障，所保障的药品适用疾病包括：肺癌、头颈部癌、黑色素瘤、乳腺癌、胃癌、白血病、脑瘤、淋巴瘤、卵巢癌、软组织肉瘤、脊髓型肌萎缩症。

临沂保69元保险，怎么报销？

为了大家更好地了解临沂保，我们来看一下它是怎么报销的？具体能报销多少？

举个例子：

张先生参保临沂保后，7月份首次确诊为肺癌，在三甲医院治疗，经医保报销后，个人还需要掏11万（医保内自付9万+医保外自费2万）。因治疗需要，还需购买特药“泰圣奇”，花了10万元。

那么，张先生用临沂保可以这样报销：

• 医保内住院费用：（9万-2万免赔额）*80%=5.6万元
• 特药费用：（10万-2万免赔额）*80%=6.4万元
• 一共报销：5.6万+6.4万=12万元

张先生用临沂保一共报销了12万元，以69元的保费报销12万元，这大大减轻了张先生的经济压力。

另外，在这里提醒大家，一定要先用医保报销，再用临沂保，否则不赔。如果是异地就医，要先办理异地就医备案，否则报销比例会降低20%。

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汤春巴曲： 商业保险公司不同于社会医疗报销,这要分几种情况:1.有社会医疗保险的,只投保一家商业保险公司的:先在那边报销,您告诉他们您还投保有商业医疗保险,那么,医保那边会给您开一个“分割单”,除国家规定的自费药外不给报销外,剩...

洛南县13155268268： 保险公司怎么报销住院医药费 - ？
汤春巴曲： 这个也和险种有关系,以我们太平人寿的产品为例: 一般的附加住院医疗保险是在你社保报销之后报销90%,如果没有社保直接报是扣除500元门槛后报销70%.一年有个最高报销额度,5000,1万,2万,4万,10万.这个是不分疾病的,只要住院就可以报销.住院3天以上的每天还要给你25,50,75,100,200元/天的补贴. 高端的医疗保险,比如我们公司的卓越医疗,可以住最好的金卡医院,包括自费药都可以报销90%,一年最高额度为:20万,50万,100万,200万,400万.床位费可以报销300,800,1000,1200,2000元/天.

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汤春巴曲： 看你合同有住院费用报销这部分,就凭出住院证明,发票费用清单和诊断记明复印件在新农合报销过后,再向保险公司报案递资料申请理赔.1、医疗类险种的赔偿遵循补偿原则,因此,您准备以下材料向保险公司申请理赔,保单复印件理赔申...

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汤春巴曲： 公司一月扣的是56,但包括些什么项目啊?养老金、失业保险、医疗保险、住房公积金? 企业员工生病要报销,只能是以下: 1.企业办理了医保,员工门诊看病凭卡从个人帐户中支付.住院则办理入院时经单位和医保局出具通知单交定点医院记账,个人只给付个人支付部分金额. 2.单位或个人都没有办理医保,则医保不能享受.工厂有报销制度则按制度办. 3.如果有商业保险如各保险公司销售的涉及相关病种的条款,按照条款办. 4.如果都没有而医疗费金额巨大不能承受的话,只能寻求社会救助了.

洛南县13155268268： 社保医疗和意外保险怎么报销?找公司还是社保中心?怎么一个报销流程?千恩万谢! - ？
汤春巴曲： 1、社保医疗一般直接刷卡报销.意外保险向商业保险公司申请报销.2、原单位扣押保险等手续,没有任何意义.到了新公司再办保险不会遇到麻烦.如果两个单位在同一个统筹区(城市),直接到新公司参保就可以了.如果在不同统筹区,在新公司参保后再办理转移接续手续,手续直接在原单位所在地社保局开缴费证明,不用原单位同意.原单位就是像利用你,没有什么感情可言,像皮球一样踢了就走就可以!

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汤春巴曲： 意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险.而意外险报销分门诊、住院医疗、手术费用三种.在您发生意外后,应第一时间向保险公司报案,招商信诺提醒您,在报销时需要被保险人身份证(或户籍证明)和投保单原件之外,还需要门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明. 一般情况下,保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款.

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汤春巴曲： 报销比例不变,交给单位相关部门,也就是说,也就是,当年第二次住院起付线是650元,具体情况由各单位自己制定.建议你向单位相关部门进行详细咨询,则只能报销住院费用、处方,没报销的那部分费用、明细单,比例越低).基本医疗...

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汤春巴曲： 看你是医疗报销险种还是其它的.应该是先拨打保险公司的理赔热线.然后准备相应的材料.

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