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药学干预促进中药注射剂临床合理应用的价值评析【1】
随着医疗水平的提高，中药汤剂逐渐以注射剂的形式于临床获得了广泛应用。
但是应用过程中，中药注射剂仍然表现出系列的问题，严重的情况下，甚至导致患者出现不良反应。
与相比，中药注射剂报告数量增长，高于总体报告增长率。
1资料与方法
一般资料 选择我院月～09月实施药学干预后选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为A1组(观察组);选择我院09月～年09月药学干预前选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为A2组(对照组);A1组：男50例，女25例;年龄22岁～77岁，平均年龄为(±)岁;住院时间为6 d～25 d，平均住院时间为(±)d;A2组：男53例，女22例;年龄23岁～79岁，平均年龄为(±)岁;住院时间为7d～26d，平均住院时间为(±)d;两组患者在一般资料方面，未表现出显著差异(P>)。
方法 针对两组中药注射剂治疗患者的用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况以及药物配伍禁忌合理性进行对比。
具体的药学干预方法为：
将培训力度有效加大，确保用药质量 针对医务人员进行药物合理使用的培训以及相关宣传，培训内容主要包括中药注射剂使用方法、应用剂量、药物适应症、配伍禁忌以及用药合理性等。
在实施培训过程中，针对考核制度需要进行明确规范，能够将培训理论有效落实，确保医务人员针对中药注射剂适应证以及禁忌症有一全面了解，将医务人员针对中药注射剂的认识度有效提高。
在准备实施培训以及宣传的过程中，主要选择科内培训的方法、全员培训的方法、楼层培训的方法以及为患者合理发放用药宣传资料[3]。
合理进行药品检测，降低不良反应发生率 在选择中药注射剂进行治疗过程中，患者一经表现出不良反应的现象，要求临床医师需要对患者进行认真检查，分析患者出现不良反应同单纯选择中药注射剂治疗是否具有相关性。
与此同时针对患者不良反应表现进行认真观察，对患者进行准确记录。
如果证明单纯选择药物治疗后患者出现不良反应的情况，需要立即向上级主管部门进行上报。
在进行调查的过程中，主要选择对患者实施血液检测、对患者实施唾液检测以及对患者实施排泄物检测等。
在实施调查过程中，需要确保观察的持续性。
针对患者出现不良反应的情况需要密切关注，做好记录工作[4]。
将用药监管有效完善，避免不合理用药 要求医院有效创建临床合理用药监管小组。
针对临床医师对患者选择药物治疗的情况进行认真指导以及监督。
在进行监管的过程中，主要选择两种方法，分别为定期检查以及不定期检查。
在实施监管过程中，要求临床药师需要针对中药注射剂的使用情况进行认真审查以及点评，针对用药过程中表现出的不合理能够及时发现。
之后针对最终的点评结果进行认真反馈，避免在用药治疗过程中再次出现不合理用药的情况。
通过反馈，将医师针对中药注射剂合理应用意识有效提高，从而有效降低出现用药不合理的概率[5]。
统计学方法 采用对两组中药注射剂使用患者的临床数据进行分析，采用?字2检验以%形式表示药物使用情况以及干预效果，以P<为存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
A2组适应症：52例();用法：51例();用量：52例();疗程：55例();联合用药53例();配伍禁忌49例();A1组适应症：73例();用法：72例();用量：69例();疗程：71例();联合用药67例();配伍禁忌72例();
在用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况、配伍禁忌合理性几方面，同A2组患者进行比较，A1组表现出明显优势(P<)。
3讨论
当前中药注射剂存在形态主要包括两种，分别为乳状液或者溶液。
对于此类药剂，同以往中药熬制进行比较，表现出的生物利用度较高，并且能够直接于患者的血液中将药物进行注射，能够将药效发挥速度有效提高。
对于中药注射剂而言，是临床上具有争议的一类药品。
首先，中药注射剂在优势上特别的突出：中药注射剂在药效方面非常的迅速，针对患者所产生的作用比较可靠;患者选择中药注射剂以后，可充分避免不宜口服药物所带来的不良情况，提高了临床治疗的效果;中药注射剂针对某些疾病和症状，能够产生局部的定位作用、产生延长药效的作用。
同时，利用中药注射剂还可以对某些疾病，实现准确的诊断。
其次，中药注射剂在缺点方面也比较突出：中药注射剂在临床使用过程中，并不是特别的方便，注射过程中存在明显的疼痛感。
中药注射剂在临床应用过程中，有不少的患者都出现了不良反应，具体的因素包括药物本身的因素、使用因素、患者因素三个方面。
药物因素分别为药物的成分、质量等等;使用因素则包含了配伍的影响、用药失误的影响等;患者因素则表现为自身体质的差异和用药状态。
本次研究中，在用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况、配伍禁忌合理性以及干预效果几方面，同A2组患者进行比较，A1组表现出明显优势(P<)。
有效证明药学干预的临床应用价值。
总之，在使用中药注射剂对患者实施临床治疗过程中给予药学干预，能够将临床疗效有效提高，降低出现不良反应的概率，有效确保药物应用安全性，最终显著提高用药患者的生活质量。
中药饮片识记课对中药学教学质量影响研究【2】
一、中药饮片识记课程的设置背景和现状
1、中药饮片识记课程的设置背景
21世纪的专业技术人才既要有一定理论知识，又要有较强的实践动手能力。
培养富有创新精神的应用型中药人才，是社会对高校人才培养提出的更高要求。
以往以强调理论为主的中药学授课的培养模式，学生仅通过老师的多媒体课件看药材的原植物形态及饮片形态，缺少对中药的直观认识，以至于对理论的记忆也不够扎实，而且学生普遍反映学了5年中医却连中药都不认识。
这样造成学生整体素质的培养没有得到足够的重视，综合素质欠佳，在当今强调素质教育的社会环境里，已不能适应新形势的要求。
因此，我们必须转变教育观念，把实践教学与理论教学放在一个真正平等的位置，从思想上认识到这两者是相互促进、相互补充而不可相互替代的。
2、中药饮片识记课程的现状
近年来我们学校中药学教师和学校领导越来越认识到饮片识记在中药学教学中的重要作用，所以，为医学类专业学生中增设了中药饮片识记课，而且纳入正常的教学工作计划中，每学期学校出资购进中药饮片，一小部分用于饮片识记课讲授使用，其余发到学生手中用于学生日常看、摸、闻、尝的需要。
课程进展顺利，且受到学生的一致好评，在期末的饮片识记考核中90%以上的学生取得了优秀的成绩。
而且我们的目标是建设一个规模更大、药物品种齐全、功能完善的中药饮片标本馆。
二、中药饮片识记课程的设置对中药学教学的质量影响分析
现在很多学校都积极建设中药饮片的标本馆，通过搭建良好的平台，扩大学生的知识面以及将知识转化在实践中的能力。
此课程的设置为中药学整体教学带来的了推动力量，也给我我们一定的启发，我们必须要转变教育模式，重视学生的综合素质发展，理论、实践都要牢牢掌握，为日后学生行医济世打下基础。
1、中药饮片识记教学课程的设置顺应了中药学教学的发展
(1)我们培养学生的不仅仅是其对理论的掌握度，是在实际中对知识运用和理解，学习医术的最终目的是为了我们能够以医术治愈他人，所以学生的学习要多方面发展，具有综合能力。
中药饮片识记课程的设置，可以弥补学生只懂理论的学习缺陷，为学生创造一个直观、感性、有实际意义的课程，不仅提高了专业课的学习质量，还可以激发学生的热情，使其有良好的动手能力，能够身临其境的去感受、去记忆。
(2)中药饮片的类型、药用、特质，这些仅仅靠教师的口述是难以达到教育目的的，所以我们积极开展此课程，是教学更加的直观，为学生日后的临床用药打下基础，而且对学生来说，这对今后的从业是十分有益的。
(3)在每学期的课程中，都会有中药饮片对学生进行发放，使学生亲手触摸、亲自感受、由于其亲身接触，对于中药饮片的知识就会印象深刻，并主动对其特性予以分析，为接下来的中药学课程奠定基础，有利于下一个教学环节的顺利开展，这样的教学方式具有直观性和生动性，学生对于知识的接受度也会提高。
2、中药饮片识记课程可以舒缓学生的学习压力，丰富课业内容
中药学的学习内容杂、任务重，课业负担很大，通过中药饮片课程，可以帮助学生舒缓压力，还可以对知识进行巩固。
可以定期的根据所学的中药饮片知识内容开展丰富多彩的比赛、辩论、摄影展、由老师带领进入药材基地，了解中药饮片的生生产和药用特点，通过自我知识的开拓，实现学习热情的提升，这样的课程能够引起学生的注意，并积极的参与到教学活动中来，提升了学生的主观能动性，老师要鼓励学生多说、敢说、肯学，通过这样的方式，学生不仅得到了知识的巩固，还能在相互交流中树立刻苦钻研、迎难而上的优秀精神。
3、中药饮片识记教学是锻炼和培养中药教学、科研人才的平台
中药饮片识记教学主要由讲授中药学的教师实施，这就要求他们除了掌握中药学课程知识外，还要系统学习相关的中药鉴定学知识，日常工作也要多关注并学习中药饮片的真伪鉴别，药用植物的来源、科属等。
总之，这要求专业教师和管理人员必须要有丰富的专业知识，严谨的科学态度和实事求是的工作作风，不断更新知识，锻炼和提高中药饮片识记教学的深度和广度及相应的\'管理水平，为教学和科研工作创造便捷条件。
因此中药饮片识记教学的实践过程，也是一个锻炼人才、培养人才的过程。
4、中药饮片教学还起着对外开放和学术交流的窗口的作用
中药饮片识记教学不仅要面向学校，当中药标本馆建设成熟后还要面向社会。
中医中药在我国有着几千年的文化积淀，其厚重的知识、独特的治疗方法、突出的治疗效果为越来越多的社会大众所肯定，也被国外的朋友所接受。
我们也欢迎兄弟学校教师学生、同行业人士、国际友人和学者来到我校中药饮片标本馆参观、学习并进行学术交流。
较好地发挥对外交流的“窗口”作用，实现中药资源的共享，成为宣传中医药知识、弘扬中医药文化的重要窗口，对于人与自然、人与科学文化之间起到重要的桥梁作用。
三、中药饮片课程的未来发展
我们的中药饮片识记教学起步的时间不长，还处于发展状态中，在现有的基础上，我们还要积极购进更多的药用植物生态标本、动物标本以及一些常见的中药伪品。
另外，计划建设一个“模拟中药房”，就是以仿真的形式在学校里开设一家“中药房”，柜台、货架、药品、营业执照和药品广告，与真正中药房没有区别，学生到“模拟中药房”进行实践可以学习到中药从采购(包括同一药物不同的等级标准及相应的价格)到销售、管理各个环节的相关实践内容。
为了更好吸收兄弟院校成熟的经验，在一定时候，派送1到2名教师到优秀中医院校取经、学习，使中药饮片标本馆的建设逐步规范、完善，更好的服务于教学、科研和学术交流。

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