7大要点搞定亚洲膜性肾病的诊治
1.膜性肾病是成人肾病综合征最常见的原因，可分为原发性和继发性。在过去的十年中，特发性膜性肾病(IMN)的发病率在世界范围内不断上升，尤其是在老年人中，据报道占成人NS病例的20.0%~36.8%。虽然IMN的确切发病机制尚不清楚，但PLA2R和THSD7A两种新抗原的阐明，极大地提高了我们对其发病机制的认识。血清抗PLA2R抗体的出现或肾活检标本中PLA2R的出现对IMN的诊断最有预测价值，在东西方国家均已采用，但应进行适当的筛查，排除继发原因。
2.在亚洲，对IMN的治疗还没有达成共识。免疫抑制剂有很多种，包括糖皮质激素单药治疗、糖皮质激素联合细胞毒性药物(如烷化剂、钙调磷酸酶抑制剂或霉酚酸酯MMF)或中药(雷公藤等一些中药汤剂)。中国人普遍偏爱中医治疗。亚洲IMN患者通常预后良好，与其他人群相比，进展为终末期肾病(ESRD)的情况相对罕见。
3.虽然没有在具有疾病进展高风险的亚洲MN患者中进行随机对照试验，但亚洲的许多观察性研究(非随机)表明，IMN患者对糖皮质激素单一疗法反应良好。糖皮质激素单一疗法在西方国家的随机对照试验中失败，因此指南不推荐。
环磷酰胺是欧洲国家和中国最常用的烷化剂。同样，一些西方国家仍在使用苯丁酸氮芥，尤其是在欧洲。钙调磷酸酶抑制剂是北美最常用的一线治疗药物。环孢霉素是北美最常用的单一疗法，尽管KIDGO和日本的指南仍然推荐联合使用小剂量糖皮质激素治疗。亚洲和欧洲的临床研究表明，MMF单一疗法与标准疗法相比没有益处。
5.令人鼓舞的数据来自西方国家利妥昔单抗使用的非随机试验和几项关于促肾上腺皮质激素的小型研究。北美的临床试验仍在进行中，以证实这些观察结果。然而，这些药物在亚洲很少使用。
6.一项中国研究报告称，36%的IMN患者经历过静脉血栓栓塞，而在北美研究中，只有7.3%的IMN患者经历过静脉血栓栓塞。在东方和西方国家，预防性抗凝通常用于出血风险低的IMN患者。
7.传统中药雷公藤可能具有足细胞保护作用，在中国用于治疗IMN。一项开放、多中心、随机对照试验表明，在恢复IMN患者的表皮生长因子受体方面，由13种中药组成的混合物参芪优于糖皮质激素联合环磷酰胺的标准治疗，尽管两组的蛋白尿改善相似。重要的是，在参芪治疗中没有严重的不良事件，但在标准治疗中有。
苹果12怎么贴膜
建议在网上买膜。这样就会带贴膜的教程。其实这种手机也不需要贴的特别贵的保护膜，来，我先给你们分享一下我之前的踩坑经历。第一次贴了个水凝膜，塑料货，贴上去产品干涩，卡段，玩王者连个技能都释放的让队友们骂骂咧咧。划痕指纹更让我恶心到想吐。后来去实体店贴了个钢化膜，刚开始感觉焕然一新...
谁能指点一下怎么给爱车做汽车镀膜啊??
优点是与车漆融为一体，增亮效果明显。不过因为它们本身的易氧化性，所以会连带周围的漆面共同氧化。（漆面发污，失去光泽）为避免这个缺陷，镀膜采取了两个措施： 1）采用不氧化原料及稳定的合成方式（氟碳树脂）。 2）变结合为“覆盖”：以透明的“膜”的形式附着在漆面，避免漆面受外界损伤。同时也...
弥漫膜性肾小球肾炎(Ⅱ期),动脉硬化1分 临床诊断:肾病综合症_百度知 ...
1、这个肾穿病理很详细，但病理诊断更准确的说是 非典型的膜性肾病。这个类型的膜性肾病必须排除 继发性膜性肾病，因为年级这么轻，原发的比较少，是否做过免疫学抗体，乙肝免疫等检查，因为治疗可能相差比较大。需排除狼疮性肾炎、乙肝相关肾炎，它们都可以表现为膜性肾病 2、膜性肾病治疗方案目前国内...
手机已经搞定了 请问手机壳和钢化膜去哪买
购买的新机一般会有一层一次性的塑料膜，使用时摘掉即可。手机出厂时屏幕没有贴膜，但请您放心，机器出厂前屏幕经过防刮测试可防止正常操作范围内的磨损，不用贴膜也不影响使用。但贴膜可以有效避免一些尖锐物体对屏幕造成直接损坏，可以按个人喜好选择是否贴膜。如需购买贴膜，建议您联系当地服务中心或专卖店...
涂料用消泡剂怎么检验 知晓七大方法轻松搞定
⑷流平性指涂料在施工后,涂膜流展成平坦而光滑表面的能力。涂膜的流平是重力、表面张力和剪切力的综合效果。用GB\/T 1750—1979(89)测定。⑸流挂性液体涂料涂布在垂直的物体表面上,受重力的影响,部分湿膜的表面容易有向下流坠,形成上部变薄,下部变厚或严重的形成半球形〔泪滴状〕、波纹状的现象。造成这样的原因...
我的车贴膜,贴到前大挡风玻璃时,怎么也贴不好。。用喷壶洒了好多水...
喷洒安装液的主要目的是为了在湿法烤膜的施工过程中，能够保证隔热膜可以更好的实现润滑移动。8、对隔热膜进行湿烤整形（伏贴性）：隔热膜经过了前面的干烤整形操作之后，隔热膜的形状与挡风玻璃的弧度基本上已经吻合了，但是为了进一步提高隔热膜的伏贴性，需要对隔热膜进行湿烤整形。9、对完成整形的膜...
黄瓜的霜霉病危害非常大,那有没有什么办法搞定?
2染色的玉米。适当地延迟幼苗时间，避免病原体的峰值，减少幼苗感染；育苗时间喷洒一次锰锌可湿性粉末800倍液以防止病原体感染。幼苗，生病的叶子被从苗床中除去，进行药物保护，以制备没有细菌的幼苗。3带轮避免沉重并加重疾病。4保护种植，加强通风，植物密度不宜过大，以免通气不良。晚棚黄瓜建议65厘米...
境外旅游保险该不该买?应该如何购买?
无论你是出国旅游，还是去领略祖国的大好河山，这里都可以帮到你。一、挑选旅游险，关键看三点出门在外，往往会发生一些意料不到的事情。那么，我们应该如何挑选旅游险，才能让旅途更加安心呢？挑选要点 1：医疗保额 世界各国的经济发展是不平衡的，在印度住院一周，可能几千块就能搞定；但如果在欧美...
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求问汽车贴膜一般多少钱能搞定?
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不转方苏： 膜性肾病的诊断要点有:(1) 症状:1) 年龄以40岁以上多见,起病常较隐匿.2) 临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、 高脂血症)或无症状、非肾病范围的蛋白尿.3) 可伴少量镜下血尿.4) 部分患者伴高血压和(或〉肾功能损伤.(2) 体征:双下肢或颜面水肿,严重时可出现腹水、胸腔积液,多为漏出液;部分患者可无临床症状,在常规体检时发现有蛋白尿.(3) 辅助检查:1) 尿蛋白定量通常>3. 5g/d,但很少超过15 g/d.2) 低蛋白血症,血浆白蛋白
