压疮的分期及护理

作者&投稿:良巧 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理?~

压疮是临床上非常常见的并发症,如果人长期睡在床上不调整姿势,就会出现这种情况,这也是医护工作中的一大难题。一般来说,压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。

压疮一般分为三期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。那么,对于处在这三期的病人,应该如何进行护理?我们不妨来简单地说明一下:
首先是淤血红润期,这一时期应该及时去除病因,积极采取各种措施。防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。

然后是炎性浸润期,这一时期应该尽量地保护皮肤,避免感染。除了继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。

最后是溃疡期,这一时期应该解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。同时,必须根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。
当然,除了上面说的应对三期的护理方法,还可以辅以物理疗法,比如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等,这些物理疗法对于压疮的治疗也是很有效果的。

压疮的分期及护理要点:1)淤血红润期:防止局部继续受压,增加翻身次数,局部皮肤用透明贴或减压贴保护。2)炎症侵润期:水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖,有水泡者先覆盖透明贴,再用无菌注射器抽出水泡内的液体,避免局部继续受压,促进上皮组织的修复。3)溃疡期:有针对性的选择各种治疗护理措施,定时换药,清除坏死组织,增加营养的摄入,促进创面愈合。

(一)淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红,肿,热,麻木或触痛,有的无肿热反应.  此期应采取积极措施,防止局部继续受压,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数.  
(二)炎性浸润期 如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面.  护理重点是保护皮肤,避免感染.
(三)溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味.感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症,无论哪种,要及时使用菩旭堂生肌膏涂抹避免进一步恶化。

拓展:

1、褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。 本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。”

2、症状体征

多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。

3、用药治疗

治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,若炎症显著,可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理,溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植,或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织,充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验,从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象,一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。






压疮的分期及临床表现 要准确答案
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