心跳骤停，抢救100分钟成功!
2012年5月15日19半左右，重庆市北碚区品鉴大酒店，我们正在吃晚饭，接到我舅妈的电话，说我表弟杨刚(化名)，心脏病发了，已住院。杨刚3年前因心肌梗塞三年前在该科住院治疗，后因故未作心脏支架手术，这次发病大概是早迟的事。我电话联系该科主任及主管医生，了解相关情况，得知病情较重，己下病危。
快20点的时候，我们结束吃饭，赶往病房，这时杨刚正躺在病床上，吸着氧、心电监护显示心率86次/分，律齐，心电图提示前前壁、右壁心肌梗死，已经或正在使用抗凝、溶栓、扩冠等药物。见到我后跟，杨刚和我打招呼，精神略差，但能正确回答问题。
20点左右，杨刚本想说什么，嘴动了一下没说出来，突然两眼翻白，四肢强直痉挛，双手呈鸡爪样，呼之不应，面色通红，牙关紧咬，喉头痉挛，胸腹略有起伏，口鼻却无气体进出，可闻及间断喉鸣，颈动脉搏动不能触及，心电图监护显示，心率在210次上下频繁跳动，波型不规则，随即出现室颤波，持续一分钟后，心电呈一条直线。面部及全身皮肤呈樱桃红，并很快由暗红转为青紫，全身大汗淋漓。
立刻报告值班医生护士的同时，立即将其头后仰，向前方托起下颌，同时进行胸外心脏按压。我(肝胆外科主任医师)和郭庆总住院医师、刘国金医师轮流进行心脏按压和托下颌保持呼吸道通畅，持续约1小时40分钟(这是整个抢救过程的核心和关键)，罗发枢主任医师主要负责下紧急口头医嘱，两名护士，一人快速准确执行口头医嘱，静脉给予肾上腺素、尼可刹米、洛贝林、地塞米松、碳酸氢钠、利多卡因、阿托品、胺碘酮肝素、硝酸甘油等，同时请ICU会诊，另一护士协助抢救的同时，记录各种用药，并尽可能细地记录抢救过程。抢救过程中进行电复律4次。
在这持续不断的抢救过程中，在这短暂却十分紧张的时段里，病人出现一系列表现和反应，抢救过了大2分钟，全身肌肉松;20点20分，开始有了叹气样呼吸，2-3分钟一次，瞳孔缩小，直径约1mm，无对光反射，大动脉没有搏动，心电图为一直线，人工胸外按压下，血压80/60mmHg,SO280;20点30分，自主呼吸次数增加，每分钟1-2次，心电、瞳孔没有明显变化;20点40分，第一次电复率，出现十几个室性心率波型后，心电呈颤波型，自主呼吸每分钟3-4次，全身皮肤呈大理石花斑样改变，皮肤有汗，皮温较高;20点50分，自主呼吸每分钟4-5次，给予第二次电复律，心电仍呈一直线，全身皮肤颜色明显好转，略带紫色，血压90/60mmHg,SO290;21：00，ICU医师到场，实施所管插管未成功，原因是喉镜刺激后病人喉头痉挛，胸外按压下，血压、SO2，能维持，自主呼吸每分钟约10次，连续两次电复律后心电仍为室颤波，继续胸外心脏按压;21：20，出现吞咽动作，自主呼吸每分钟20次，为深大呼吸，右瞳孔直径3mm，左侧瞳孔2mm，对光反射弱，心电图仍为室颤波型;21：40，双下肢有不自主运动，心电图出现宽大QRS波，持续出现10余个波型后，再次转为室颤波;21：50出现接近正常的QRS波，间以室性QRS波，21：55分，心电波型接近正常，呼之能应，双侧瞳孔4mm，对光反应迟顿，血压110/86mmHg,心率100次/分左右，停止胸外心脏按压。22点30分转入ICU。
初期心肺复苏成功!
几点启示：
1、心脑血管疾病，已成现代人的主要杀手，位列意外死亡及癌症之前，为第一位，并且呈年轻化趋势，每个人都受到它的威胁，主要有心肌梗死，脑血管破裂和脑梗塞，必须人人高度重视，防患于未然。
2、出现前驱症状，要引起高度重视，及时就医;
3、遇病人出现突然昏倒，抽搐、大汗淋漓，要迅速拨打120急救，在专业人员到达之前，是抢救病人的最佳时机，最重要的是保持病人呼吸道通畅，如果心跳已停止，要尽早进行胸外心脏按压。当然很多人不会，所以要普及急救知识。
4、大脑耐受完全缺血缺氧的时间只有5分钟，如果心跳呼吸完全停止，而又没有得到救治，5分钟后将不可挽回。但如果在这5分钟之内开始抢救，那怕不够专业，效果不是太好，总比不抢救好，只要有血液循环，脑细胞就可以摄取氧气，为挽救生命争取时间。
5、必须强调，抢救心跳呼吸停止的病人，是专业极强、极复杂的过程，一定要尽快拨打120，使前不见古人尽快得到专业救治。
2012年5月16日，早上7：40分，心肺复苏成功后9小时30分，病人右上胸、左下胸，仍可见电除颤留下的长方形痕迹。
清晨，繁忙的ICU病房。
表弟很深情地拉着我的手。
今日拍的心电监护图像：
心肺复苏机的Q&A
对心跳骤停和呼吸骤停的患者进行紧急抢救,替代人工胸外按压和人工口对口吹气的复苏方法。8.心肺复苏机适应症和禁忌症是什么?适应症:对心跳骤停和呼吸骤停的患者进行紧急抢救。禁忌症:婴幼儿或胸骨骨折者禁用。9.心肺复苏机有哪些主要技术指标?a.按压频率:100次\/min;b.按压深度:25mm～50mm;c.按压与呼吸次数比:...
心肺复苏内容是什么?怎么做?
内容：心肺复苏就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行救的一种技术。心肺复苏是大家熟知的名词，这是一种急救技术，当然出现心搏骤停的时候，就必须要马上做心肺复苏了，要抓住宝贵的时间抢救人的生命，避免患者的大脑以及身体器官受到不可逆的损害。步骤：一、先要判断患者意识 大声...
知名钢琴家心跳骤停,“医生”抢救漏洞百出!这4种错误必须注意
振动式按压，据说自带“电除颤”功能↑ 这位老师演示正确按压方法↑↑↑ 心肺复苏并不需要专业的医学知识，普通人通过简单的学习就可以掌握，然而剧组这么多人却没有人发现。这说明什么？说明我国学过心肺复苏的人真的很少，一旦有人发生心跳骤停，获救的机会渺茫，任重道远啊。 #清风计划 ...
儿科临床护理指导:小儿心跳呼吸骤停
心电图显示：①心脏完全停跳，呈一水平直线或仅有P波②缓慢而无效的心室波③室颤 五、治疗原则 现场分秒必争地实施复苏抢救。抢救措施可归结为以下六点：A(airway)，气道通畅；B(breathing)，建立呼吸；C(circulation)，胸外心脏按压；D(drugs)，药物治疗 E(ECG)，心电监护；F(defibrillation)，消除...
急救知识非常重要
有数据显示发生猝死的人数越来越多，且还向年轻化发展。能成功挽救他们生命的关键技能就是尽早施行有效的心肺复苏。而可悲的是，我国心肺复苏术的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率更是不到万分之一。近年来国家一直致力于普及“全民急救”，心肺复苏术不应该只有医务人员需要掌握，而是我们每一个人都要...
能救命的心肺复苏到底如何操作?
心脏复苏可以从死神的手中挽救回人的生命，所以，心脏复苏技术不仅仅是医护人员所要掌握的技能，也是普通群众所要把握的知识。根据科学家的统计，如果在1分钟内实施心肺复苏，抢救成功率可达90%;4分钟内实施心肺复苏，成功率降至50%;10分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%;每延误1分钟成功率下降...
怎么抢救停止呼吸的人?
而旧指南的按压\/通气比例为15：2。也就是说，心脏按压目前更受重视。除此以外，新指南要求专业急救人员到达现场，应在第一时间进行双相波单次电击除颤。美国每年有35万人发生心跳骤停，90％为室颤，研究表明，每延迟1分钟除颤，抢救成功率就会下降10％。为什么心脏按压、心脏除颤如此重要呢？这是因为，...
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生命体征包括哪些内容
生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。正常人在安静状态下，脉搏为60—100次\/分（一般为70—80次\/分）。当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒时，心率和脉搏显著...
主要有毒化学品中毒现场急救方法(六)
硫酸二甲酯急性毒性类似光气，比氯大15倍，且有一定潜伏期。抢救人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。若无呼吸器，可用小苏打(碳酸氢钠)稀溶液或水浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场。硫酸二甲酯蒸气可灼伤皮肤，抢救人员须穿防护服，避免皮肤接触蒸气。将中毒者移至上风向空气清新处，静卧、吸氧。若心跳骤停，...
豫空拜阿： 一般说“心脏停止跳动”标识着人的死亡.国外有些学者认为:“心脏停跳6分钟将不可能完全恢复清醒,心脏停跳10分钟可以不必抢救”.但是,国内外都有成功地救活停搏10分钟以上的报告.我国就曾有心跳停止18分钟和25分钟抢救成功的...
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龙华区13027627834： 发生心脏猝死的人还有救活的可能吗?？
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