肉毒杆菌不只用在医美，还可解除中风后肢体僵硬困扰
从事美发业的刘先生在正值壮年的 31 岁无预警中风，突然的倒地爬不起来，经过一番抢救捡回性命，但也留下的中风患者多半会有的肢体僵硬后遗症。据统计，脑中风是国人失能与死亡的主因，每年约有 13000 多人死于脑中风，每年新增约 30000 名脑中风病患；脑中风幸存者最困扰的是残障、失能等状况，严重影响生活品质。
4 成中风患者有肢体痉挛症状
根据统计，大约有 4 成急性后期中风患者会有拳头紧握、肩膀内收、手腕内弯、脚指关节严重弯曲、肌肉紧绷……等肢体痉挛症状；多数患者因为肢体无法伸展而行动不便，面临无法自行用餐、如厕等生活自理问题，痉挛症状更严重影响复健的效果，常令患者相当困扰。
台湾神经学学会陈柔贤理事长指出，逾半数脑中风患者在发作半年后陷入无法从事发病前工作的失能状态；若患者有痉挛的早期症状，例如肌肉紧绷无法完全伸展，就有可能出现脑中风后的肌肉痉挛，复健效果将大受影响，导致复原状况也不理想。
肢体痉挛症状，严重影响日常生活
台湾脑中风学会郑建兴理事长表示，肢体痉挛是因脑细胞坏死之后，先造成肢体无力，经过数周或是几个月的演进，患部肌肉张力太强，进而使得肌肉紧绷或关节活动度受限。就会出现肢体痉挛，像是手指往掌心弯曲、手腕内弯、手臂蜷缩、腿部僵直、脚趾向下弯曲等症状，患者会因此无法自行吃饭喝水、沐浴更衣与如厕等等，严重影响日常生活。
台大医院神经部主治医师陈志昊医师则指出，中风后的肢体痉挛症状若长期没有治疗，患者的关节活动度受限加上肌肉紧绷，做复健运动的时候会更加疼痛，影响复健的效果；加上部位不易清洁，容易导致湿疹、溃疡、感染，严重甚至会导致不可逆的关节变形。
口服抗痉挛药、肉毒杆菌素可改善肢体痉挛
目前脑中风引发的肢体痉挛症状，可透过口服抗痉挛药物或肉毒杆菌素等方式来治疗。其中口服抗痉挛药物多使用于中风后肢体痉挛轻度的患者，因中重度患者服用剂量比较大，容易出现嗜睡等副作用，因此较不适合中重度患者作为主要治疗方式。
肉毒杆菌素则是透过阻断过多的神经传导物质于大脑、脊髓、对于肢体的不协调作用，以减少肢体痉挛的严重度，须由专科医师评估患者各部位张力的强弱来调整药物使用的剂量，一次施打的药效可维持 3 到 6 个月，目前健保已有条件给付肉毒杆菌素治疗中风后肢体痉挛，持续复健治疗上肢 6 个月以上或下肢 3 个月以上的患者。
另外，针对严重型痉挛的患者，则可以透过手术治疗：脊髓神经背根切除术，以及脊髓管内注射肌肉松弛剂来解决，但手术治疗较不适合中风后单侧肢体痉挛患者。
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