浅谈老年护理研究毕业论文范文
老年护理是老年社会福利的重要表现形式,老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分,并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文,供大家参考。
老年护理论文 范文 篇一:《试论老年护理》
摘要:随着科学与经济不断发展,我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士,积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面,浅谈老年护理的重要性,并提出相关建议。
关键词:老龄化;老年护理;重要性
随着现在医学体系的迅速发展,整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升,医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而,由于护理机制仍然不够完善,在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患,这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复,严重甚至可导致患者的生命危险。因此,为了提升医院的整体形象,为了对患者的生命安全和康复做出保障,医院应当对现有的手术室资源进行整合,从优化护理的管理 措施 出发,逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识,做到防患于未然,有效避免老年护理安全事故的产生,树立医院优秀的护理形象。
1 我国人口现状及凸显的问题
随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计,2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关,人数为2.02亿,老龄化水平达到14.8%。由此可见,老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。
2 老年护理的重要性
2.1是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标,此战略目标主要涵盖4个方面的内容:①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标,需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。
2.2老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长,会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病,免疫功能下降,对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退,容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低,手足协调功能下降,生活自理功能降低,所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ,比如进行健康运动,营养膳食及自我保健等方面的指导,以免造成不必要的安全隐患。
2.3当前老年护理中存在的问题
2.3.1老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响,很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐,部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高,对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固,对新技术和新设备的不够了解,对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以,正因如此,部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施,比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分,缺乏对患者病情了解导致延误手术等。
2.3.2老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差,弄混外用药和静脉药的标识,输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差,给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面,部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养,手术前未能及时对大型手术仪器进行试机,严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练,容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够,固定不稳定,可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。
2.3.2老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时,动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如:部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品,未能完整记录手术当中需要的手术用品,未能做到仔细核对每样手术用品,确保数目不出差错,确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错,在管理和行动上都不细心,出现许多涂改情况,极易造成医疗纠纷。
2.4老年护理中问题的应对措施
2.4.1加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及,这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时,医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念,有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平,降低潜在的安全隐患,医院应当提高相关护理人员的服务水平,建立健全的护理理念,并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识,学习新的护理技术,提升自己的服务能力。其次,医院要加强对护理人员服务意识的强化,坚持做到以患者为中心,尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制,提升整体的护理水平。同时,医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ,让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念,做到严格实施老年护理中的各项工作流程,从而有效提高手术室的护理质量,有效减少手术室内安全事故的产生。
2.4.2加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养,坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法,对于术中口头医嘱,要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行,并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患,要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况,确保万无一失后,才能对于病患进行输血,并密切观察输血后患者的临床表现,有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面,应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后,相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具,将手术器具放置于安全位置,避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。
2.4.3护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差,理解能力有所下降,因此在给患者进行健康教育时应该耐心,对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性,要根据患者的自身状况进行个性化教育,从而提高护理的有效性和安全性。
2.4.4采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差,所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况,根据当前患者的身体状况和个人兴趣,可以提出一些运动的方案,比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动,进一步增强肺部的供氧量,真正改善血液的循环,但是不能太疲劳,根据个人情况要坚持大概40min/d。
2.4.5进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日,开展多种形式的健康指导,比如开展老年压知识的讲座,举办一些义诊方面的咨询,发放相应宣传知识手册,使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者,医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式,定期组织患者进行体验,建立健康档案,直接拉近医护人员与患者的距离,真正提高患者各种疾病的认知度,有效地开展护理干预工作。
2.4.6加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性,所以在病期过程中会产生一些不良的情绪,比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理,严重的还会影响患者生活的质量,经过具体情况分析,可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因,大部分老年人因为 文化 层次比较低,对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少,我们一定要患者进行沟通,介绍老年患者相关知识,消除患者心中的顾虑,增强患者的信心,其次还需要与患者进行有效地沟通,然后取得家长的信任和支持,让家属主动地担当起照顾的责任,关心患者并,并对患者的服药情况进行检测和提醒,最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节,老年人一定要根椐医生要求进行吃药,不然就会发生不必要的意外。
2.4.7遵医嘱服药 因此,遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差,常常忘记按时服药,主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足,因此我们在进行护理的时候,要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应,使患者合理用药,避免滥用药物。
2.4.8注重带教老师的带教能力的培养 此外,我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习,通过积极选拔优秀的人才去外出学习,护理部组织相关的人员去带教查房,交流相应的经验,努力掌握更多专业的知识和技术,只有拥有本科高精尖仪器的操作,才能真正了解本专业的医疗方面的水平,相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己,并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习,将带教体会与大家进行相应的分享,从而提高护理能力。
3 结语
老人的护理工作由于具有环节复杂,服务要求高,操作过程容错率低,事件连续性强等特点,对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题,如何及时应对护理过程中出现的各类问题,是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题,必须抓好老年护理中的每一个重要步骤,从加强老年护理人员的素质做起。同时,医院需要采取必须的措施,认真执行各项有关的 规章制度 ,对老年护理中存在问题有高度的认知,并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施,保证医院老年护理工作的顺利完成,进而减少患者的痛苦,对患者进行最有爱心的护理,从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题,也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。
参考文献:
[1]文传凤,李玲.老年护理中的安全隐患及应对策略[J]. 临床护理,2012,6(13):17-18.
[2]蒋秀华.护理差错分析与防范对策[J]. 求医问药,2011,9(99):8-11.
[3]王欣.老年护理中存在的安全隐患及应对 方法 分析[J].中国医药指南,2008,4(38):69-71.
[4]李艳.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].医药指南,2011,14(10):67-68.
老年护理论文范文篇二:《浅谈老年人的心理护理》摘要:目的:探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素,加强老年人的心理护理,减轻老年人常见的心理问题。
方法:对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析,了解其发生原因,针对性的提出老年人的护理要点和方法。
结果:通过对老年人耐心、细致的护理,使他们增加了安全感和对护士的信任感,能积极主动配合治疗及护理。
结论:只有正确把握老年人的心理特点,了解老年人的心理问题及其原因,才能提供行之有效的护理措施,提高老年人的生活质量。
关键词:老年人心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,人类平均寿命延长了,我国目前逐步进入老龄化社会,由于人口老龄化,不健康的生活行为方式等因素的影响,老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要,了解老年人的心理,并根据其特点进行有效的护理,对预防和治疗老年疾病,维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。
1老年人心理特征的变化
1.1自卑心理。由于机体各脏器衰老,机体抵抗力下降,各种疾病混杂,多数疾病的反复发作,甚至病情逐年加重,导致他们自己对病情感到悲观失望,容易产生自卑心理,从而丧失恢复健康的信心和勇气,常表现为自怜自弃。
1.2孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休, 人际交往 减少,是老年人感到空虚寂寞,心理往往产生孤独感,表现为情绪低落、忧愁,对周围事物不感兴趣,自寻烦恼,自卑。
1.3失落感。表现为自知力减弱,性格急躁、易怒、心悸、失眠。
1.4猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退,对外界的耐受性及适应能力下降,容易发生情绪的变化,表现为毫无根据地怀疑别人,对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上,引起无辜的猜想。
1.5恐惧心理。老年人由于担心患病,自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生,心理上会产生忧虑感活恐惧感,从而表现出冷漠或急躁的情绪,有的老年人身体经常不舒服,经济情况又不是很好,怕给儿女增加经济负担,所以耽误了最佳治疗时期,易产生焦虑和抑郁,情绪紧张,烦躁不安及消极心理,进而导致躯体与心理因素两者相互影响,使身体雪上加霜,增加了心理上的恐惧感。
1.6抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调,随着老年人的逐渐衰老,情绪变化也日益明显,有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁,从而产生恐惧忧郁心理,甚至发展为忧郁症。
2护理措施
2.1建立良好的护患关系,满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧,使他们愿意把心里话倾吐出来,寻求护士对他们的理解和帮助,增加信任感,同时用礼貌得体的语言,做好家属的思想工作。
2.2富有同情心,取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ,往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问,我们要在富有同情心的基础上,对病人耐心的给予解释,从而建立起病人对我们的信任感,安全感,同时,我们还要经常了解病人的需要,以关心体贴的语言询问病情,并对其提出的问题给予耐心详细的解答,取得病人的信赖,使病人积极配合治疗。
2.3注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖,在生活上提供方便,对痴呆、健忘患者加强生活护理,协助完成特殊检查项目和按时服药,将日常生活用品放在病人伸手可取的地方,对能自理的患者,鼓励适当活动,提高自我护理能力,避免产生依赖心理。
2.4注意语言交流。对老年人介绍病情时,要语言亲切,态度和蔼诚恳,尊重老人的人格,病人在治疗期间如有隐私,应做好__,对其合理要求及时解决,不合理的要认真解释,主要声音和语言的运用,使用通俗易懂的语言向患者表达意思,如医学俗语。
2.5做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识,治疗及康复,帮助老年人正确认识疾病,增强自我保健和自我照顾的能力,有的老年人总有躯体的某种病症,可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理,护士要和蔼,友善热情的服务,这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心,有利于身心的健康。
2.6饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱,护士应告知患者吃清淡、易消化饮食,强调粗细搭配,要摄取多种维生素的饮食,饥饱适宜,养成良好的饮食生活习惯。
2.7出院心理护理。患者出院时,可根据不同种类疾病,不同文化层次的患者,讲解治疗和康复知识,一方面将有关注意事项告诉患者家属,另一方面要写好一份详细的出院指导,交给患者或患者家属,鼓励患者回家后坚持服药,定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果,以及出院后的心理护理措施及方法,解释不能单纯依靠药物治疗,要保持良好的精神状态,使之精神舒畅,注意饮食和休息,适当活动等,同样能加速疾病的康复和防止复发,使其愉快地安度晚年。
3小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用,使病人在心理上得到安抚和慰藉,因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用,护士必须掌握相关的知识和技能,不断加强自身修养,必须具备良好的职业道德和思想修养,加强情感交流的技能,接待每一位老年病人都应有热忱,积极向上的工作态度,关心、尊重、同情,舍生处地的为老年人考虑,理解老年人的感受,帮助他们改变不良的心理行为和生活方式,采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务,帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量,进而提高健康水平及晚年生活质量。
参考文献
[1]刘纯燕主编,社区护理学,湖南科技出版社,2001,142-149
[2]左玉华,张伟.积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路[J].实用全科医学,2008,6(1):71-72
[3]周杰.非语言沟通在临床护理工作当中的应用技巧[J].中华现代护理学杂志,2005,2(9):788-790
老年护理论文范文篇三:《养老机构老年护理管理现状及建议》我国是一个人口大国,尤其是老龄化问题十分突出,由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策,倡导一个家庭只生一个孩子,导致很多家庭成为独生子女家庭,这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母,所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构,子女支付一笔费用之后,这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居,但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度,所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。
一、养老机构老年护理管理现状
我国现在的老年人,即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿,约占我国人口总数的六分之一,如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题,越来越多的商家将目光瞄准了养老机构,所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构,由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚,所以一直没有出台相关的法律法规,导致这些机构经营管理情况十分混乱,不但管理水平不到位,更有甚者连护理水平都不到位,混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。
二、养老机构老年护理管理存在的问题
(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队
在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好,需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构,在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训,即使是接受过培训的人员,其中也有一部分是草草了事,对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证,他们对于护理工作没有树立正确地工作观念,对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉,护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的,没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中,除了经验丰富、专业素养强的医护人员外,一支优秀的管理团队也很重要,但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构,管理工作都是由医护人员兼做的,缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作,影响机构的长期运行。
(二)缺乏统一的行业管理规范
中国是一个很崇尚家文化的地方,古人云:家和万事兴,所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活,由自己的子女赡养晚年,但是自从20世纪70年代以来,国家一直实行计划生育政策,鼓励一个家庭只生一个孩子,两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人,子女无法亲自照料老人,只能选择一些条件好的养老机构,所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎,也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚,现在还属于成长阶段,国家也没有及时地颁布相关的法律条约,整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理,从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。
三、对老年人护理管理的建议
(一)建立统一的养老机构行业规范
古人云:没有规矩,不成方圆,要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶,要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的,用统一的标准规范养老机构的发展,首先要严格限制养老机构的承办条件,对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等,只有从源头上进行严格控制,建立统一的养老机构的行业规范,才能真正改善我国养老行业混乱的现象。
(二)提高养老机构管理队伍素质
为了养老机构长期稳定发展,首先要提高管理队伍的素质,管理队伍就好比羊群的领头羊,控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时,管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁,及时向医护人员传递上层领导的工作指示,同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议,及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力,提高该机构的竞争力,增强医护人员对机构的归属感,为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手:一方面,引进管理人才,通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面,在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训,如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等,从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。
(三)提高护理人员的专业素质,加强对护理人员的资格审核
医护人员是直接对老年人负责的群体,医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低,影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大,身体机能开始出现一些退化,也逐渐出现一些慢性疾病,老年人的免疫力明显低于年轻人,对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素,所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识,而且还要有耐心和细心,所以要加强对医护人员的专业知识的培训,帮助医护人员树立正确的工作观念,促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外,我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证,这也为医护工作埋下了隐患,为了老年人的健康考虑,国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证,只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗,而且政府要定期对医护人员的技能进行考察,对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚,绝不轻易放过。
(四)加强养老护理风险管理
老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件,为了避免不必要的纠纷,应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识,要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题,例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外,还有关心老年人的心理问题,由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题,如抑郁、失眠等,因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外,还要经常关心他们的心理健康,及时帮助他们解决心理问题,同时要经常与他们的家属沟通交流,督促他们的子女经常来陪陪父母,只有在医护人员和子女的共同努力下,才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。
四、结语
综上所述,为了使老年人渡过一个幸福的晚安,养老机构责任重大,不但要加强对医护人员的专业培训,而且还要加强养老机构护理的管理水平,除了完善养老机构的各个方面外,也要家属的照顾和关心,只有在养老机构和家属两方面的共同努力下,老年人才能渡过一个安详的晚年,我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。
猜你喜欢:
1. 老年人长期卧床要点
2. 参加老年护理培训班心得体会
3. 护理专业毕业论文免费范文
4. 关于护理论文的范文
5. 免费护理论文范文
关于老年护理的论文范文,供你参考
论文题目:老年病科住院患者的安全因素分析与护理对策
关键词: 老年住院患者;安全因素分析;护理对策
摘要: 目的:分析老年病科住院患者的安全因素,提出合理有效的护理对策,提高老年患者住院的安全性,预防护理不良事件发生,提高护理质量。
文章引用:朱莉玲. 老年病科住院患者的安全因素分析与护理对策[J]. 护理学, 2020, 9(5): 332-335. https://doi.org/10.12677/NS.2020.95053
1. 引言
老年患者由于生理机能退行性改变,身体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素。评估老年患者住院期间安全的危险因素,找到相应的护理对策,为老年患者营造一个安全、和谐的住院环境已成为目前护理工作中的重要问题之一。现将我科住院老年患者的安全危险因素的分析及护理对策总结如下。
2. 安全因素分析
2.1. 跌倒、坠床
肖菁 [1] 发现目前老年人中易发的安全问题排名前三的分别是跌倒、慢性疾病发作和坠床。主要原因有:(1) 生物学因素:随着老年患者体力、听力、视力减退、肢体关节僵硬、以及大脑神经传输的迟缓导致患者及时避开危险的时效性较差,易引起跌倒、坠床;(2) 疾病因素:慢性疾病的急性发作时,容易导致患者突发头晕、晕厥、心悸、腿脚无力等意外情况;(3) 药物因素:年龄 ≥ 60岁的老年人出现药物不良反应的几率比其它年龄段高出了2.5倍,同时因慢性疾病而长期服药的患者,出现药物联合药物不良反应的概率又出现叠加的现象,如眩晕;(4) 心理因素:老年患者不想太麻烦其照顾者,高估自己的实际行动能力,擅自活动,尤其是在外部环境欠佳的状态下发生跌伤的可能性非常高 [2]。
2.2. 压疮、烫伤
(1) 对于生活不能自理的老年患者,护理人员护理不当,使得皮肤长时间的受压,导致缺血缺氧,加之营养状况不佳,使皮肤的自我防护能力下降,极易发生压疮。(2) 老年患者,全身的血液循环差,加之本身的反应迟钝,皮肤弹性弱,神经敏感性降低,患者在使用热水袋等保暖物品时,很容易发生烫伤情况 [3]。
2.3. 走失
随着年龄的增加,老年痴呆患者的发病率越来越高,伴随出现空间时间错乱,记忆和认知障碍,加上对医院的陌生感,极易发生患者私自外出,继而发生走失事件 [4]。
2.4. 误吸、窒息
随着年龄的增长,机体功能的自然退化,伴随一些因慢性疾病如脑血管疾病导致的脑神经系统功能受损,呼吸系统疾病导致痰液增多等种种因素,再外加照顾者不当的喂养速度、体位以及食物而发生因呛咳导致的误吸,甚至窒息 [5]。
2.5. 用药安全
(1) 老年患者由于身体各机能退化,对药物的反应增强,导致用药后不良反应的几率增加。(2) 患者的依从性差:由于记忆力减退,很容易发生漏服、多服或延迟服药现象;同时自认久病成医,经常会出现根据以往发病情况自行服药或者停药,从而导致用药错误。
2.6. 管理监督
(1) 我国老年护理发展较晚,专业人才相对国外严重短缺,全面的健康宣教知识相对欠缺;(2) 医院护士分层管理制度不健全,各项安全制度的落实情况缺乏有效监督与管理。
3. 护理对策
3.1. 预防跌倒和坠床
(1) 新病人入院时,护士全面评估患者,了解患者存在的跌倒、坠床风险因素。对于高风险患者做好告知环节以及各项安全预防措施,全面提高临床护士安全相关知识的掌握程度。(2) 环境的改造如合理摆放物品,增加扶手,使用防滑垫,贴醒目标志以及安装呼叫铃等。(3) 加强宣教力度与改进宣教方法,建立个体化的健康教育方案 [6],如采用书面宣教与影视宣教结合,病房正面教材的以身说法等等,增加患者对疾病,对跌倒、坠床的认识。
3.2. 预防压疮和烫伤
(1) 对于长期卧床或暂时肢体障碍的患者,加强患者的健康教育,选用合适的预防压疮的护理器具,定时协助患者翻身,做好患者的皮肤护理;同时加强患者营养供给,提高皮肤的抗压能力;(2) 加大护理人员的培训,提高安全防范意识;同时加强患者及家属安全教育,反复指导正确的皮肤护理方法及肢体保暖措施的使用注意点。
3.3. 预防走失
(1) 患者入院时,做好评估工作,及时筛选出高风险走失的患者,告知家属,并签订走失高危情况告知书,提高患者家属的防范意识。对于神志清楚的患者,做好病区环境与床位医生护士的介绍,减轻患者的不适感;(2) 患者入院后及时佩戴带有个人基本信息的手腕带,也可以为患者制作一张随身卡片,把它放在患者衣服口袋里,一旦患者发生走失,有助于外界了解患者情况,并及时送回医院或与其家人联系 [7]。
3.4. 防止误吸、窒息
(1) 杜桦 [8] 等人研究证明对于鼻饲喂养的患者,通过适当延长留置鼻胃管深度可有效降低重症脑卒中患者误吸的发生率;(2) 加强护士的专业操作,每次鼻饲前必须确保胃管的位置以及胃内容物的残余量来减少误吸的可能;(3) 正确的喂养操作,适宜的推注速度,同时采取合适的喂养体位,一般采取半卧位,床头抬高30~45˚,鼻饲后保持半卧位体位30 min,以免胃内容物反流引起误吸。(3) 痰液无法排出时,一方面定时翻身拍背,鼓励患者有效咳嗽;另一方面给与足够的水分以稀释痰液,促进痰液的排出,必要时给予吸痰,保持呼吸道通畅,防止窒息发生。
3.5. 正确、合理用药
(1) 严格执行查对制度,落实送药到手,看服到口。(2) 患者外出时,暂不发药,等患者回病房时再行发药,避免错服、漏服、少服、重复服药等。(3) 做好自备药的监控工作,要监督患者及时服用以避免漏服。(4) 加强患者正确,合理用药的健康宣教。
3.6. 完善风险管理机制
(1) 建立健全护理安全管理制度,规范临床护理操作。定期督察,加强考核,加强巩固护理安全知识,提高护理人员的安全意识和防范差错发生的能力,确保护理安全 [9]。(2) 建立护士分层级管理制度。完善护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度,加强绩效考核、岗位培训,进一步调动护士的积极性。(3) 培养责任护士的整体管理能力,可以根据病房特色,成立病房品管圈小组,以点及面,带动全体护士关注病房安全问题,增强责任感,一旦发现不安全行为及时干预,不断提高护士的慎独精神提高优质的安全护理 [10]。
4. 结论
随着人口老龄化发展,老年护理已成为护理不可或缺的一部分。国家卫生健康委员会关于印发全国护理事业发展规划(2016~2020年)“十三五”计划中,明确提出大力发展老年护理服务事业,全面提升老年护理服务能力。加强老年护理服务、医养结合及安宁疗护机构能力建设,不断完善相关服务指南和规范,进一步规范护理服务行为。老年患者的安全护理是护理管理中的一项重要内容,同时住院期间出现意外也容易引起护患矛盾,降低危险因素的发生,创造安全、舒适的就医环境,细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法 [11]。
参考文献
[1] 肖菁. 老年人护理安全现状调查与分析[J]. 医学美学美容(中旬刊), 2015, 24(6): 629.
[2] 彭小红. 老年住院患者护理安全因素分析及护理对策[J]. 中国保健营养, 2013, 23(6): 3038-3039.
[3] 郭春波. 住院老年痴呆患者护理安全的现状研究[J]. 当代护士(专科版), 2013(8): 18-19.
[4] 何丽艳. 老年痴呆患者住院期间安全护理的体会[J]. 护士进修杂志, 2010, 25(7): 599-600.
[5] 蒋艳. 老年患者误吸的因素与护理干预[J]. 中国保健营养(中旬刊), 2013, 10(10): 427-428.
[6] 邢桃红, 王朝娟, 朱晓敏, 等. 提高高危住院患者预防跌倒依从性的实践及效果[J]. 中华护理杂志, 2014, 49(9): 1080-1083.
[7] 卢建丽, 冯贺军. 住院患者走失的原因分析及防范措施[J]. 中国社区医师, 2015(18): 154-155.
[8] 杜桦, 钟洁, 张芒芒. 延长鼻胃管置入深度对降低重症脑卒中患者误吸率的作用[J]. 中国实用神级疾病杂志, 2016, 19(15): 135.
[9] 王兆琴. 老年患者跌倒原因分析及护理对策[J]. 护理报, 2006, 13(8): 46-47.
[10] 李仁芬. 护理的安全与管理[J]. 现代医药卫生, 2005, 21(20): 28-29.
[11] 陈静. 老年心血管住院患者护理不安全因素及对策[J]. 当代护士, 2014, 8(4): 34-35.
老年心理护理的研究对护士的意义
提高护理质量。老年人心理健康状况对其身体健康具有重要的影响,护士通过了解老年人的心理需求,有效地进行心理护理,可以有助于提高老年人的生活质量,促进其身体健康恢复。
对老年护理学这门课程有何认识?
老年护理学是和日常生活密切相关的一门课程,实用性很强。由于老年人各种生理病理都有自己的特点,所以学习这门课程是很有帮助的。老年护理学基本信息:老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域,进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科老年护理学起...
护理本科毕业论文选题?
选题时应根据自己的兴趣和专业方向进行选择,并确保选题具有实践意义和研究价值。此外,还可以咨询导师或与其他同学进行讨论,获取更多的建议和意见。祝您顺利选择到合适的毕业论文选题!如果还有其他问题,欢迎继续提问。以下是一些适合护理本科毕业论文的题目示例:1. 老年人护理中的跌倒预防措施效果评估 2. ...
护理学专业毕业生的就业前景有哪些?
其次,护理学专业毕业生还可以选择到社区卫生服务中心、养老院、康复中心等机构就业。这些机构对于护理人才的需求也越来越大,毕业生可以在这些机构中从事基础护理、健康咨询、康复训练等工作。在这些机构中就业,不仅能够实现自我价值,还可以为社区和老年人做出贡献。除了以上提到的机构,护理学专业毕业生还...
浅谈目前我国老年护理的现状?
7. 目前,能负担高端养老的富裕老年人口约为400万,养老床位缺口仍高达350万张, according to the Twelfth Five-Year Plan.8. 面对持续增长的社会养老需求,养老产业的发展变得尤为迫切。9. 在老龄化加速背景下,慢性病发病率上升和疾病谱变化,老年护理、远程照护和康复医疗三个细分领域预计将具有长期...
学护理专业出来主要干什么啊??
2. 社区卫生服务机构 除了在大型医院工作,护理人员也可以在社区卫生服务机构工作,如社区卫生服务中心、门诊部和诊所等。这些机构为患者提供基本医疗服务,护理专业毕业生可以在这里为患者提供预防、康复和健康教育等服务。3. 老年护理和康复中心 随着老龄化趋势的加剧,对老年护理的需求也在不断增加。护理...
什么是老年护理学,其研究内容有哪些
随增龄出现的机体各系统功能的衰退性变化,使老年人罹患各种疾病的概率增加,又因老年人在生理、心理和社会等方面与成年人和青年人有着很大的不同,老年人患病后的临床表现、诊断、治疗,尤其是护理均有其特殊性。\\r\\n 为适应护理学科发展和社会老龄化的需求,培养更多面向基层的老年护理专业人才,提高...
谁有护理学毕业论文范文,3000--5000字 谢了!
学术堂整理了一篇3000字的护理学毕业论文范文,希望对你的论文写作能有所帮助: 论文题目:实习护生对老年护理临床环境的研究 摘要:目的了解实习护生对老年人的态度及老年护理临床实习环境现状,探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。方法便利抽取兰州市3所三甲医院的实习护生182名为研究对象,采用一般资料调...
护理专业主要学什么课程 毕业后就业方向有什么
护理专业都有哪些课程 护理专业要学习系统解剖学、生理学、生物化学、计算机基础与应用、康复护理学、社区护理学、护理研究、护理心理学、急危重症护理学、中医护理学基础、病理学、病理生理学、药理学、护理中的人际沟通学、护理管理学、内科护理学、外科护理学、老年护理学、临床营养学、妇产科护理学、...
浅谈老年人的心理护理
J].中华护理杂志,1998,33(8):489~490 [3] 张小玲,老年痴呆病人的家庭护理及预防保健[J].护士进修杂志,1998,13(5):19 [4] 李芳,许有芹.精神病人的社区康复护理[J].中华护理杂志,1998,33(7):427~428 [5] 颜廷健.社会转型期老年人自杀现象研究.人口研究,2003,5. ;
孔璐硫酸: 摘要 随着的进步和的,我国人口平均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康也越来越受到医疗,狐狸工作着的广泛关注.如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活,已成为...
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 老年护理方向的毕业论文怎么写,有些好的题目吗? - ?
孔璐硫酸: 还是写点关于老年护理方面比较实际可行的 还有比较普遍的问题方面的研究 比较好 我虽然不是这方向的学生 但也是医学院的学生哟 上次写论文的时候 在 轻风论文网 里看到了很多护理方面的论文选题 我觉得还不错的 你可以去看看的 可能会有所帮助的喔 他们还有老师 指导 写作呢~~
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 毕业论文 - 二等水准测量范文 - ?
孔璐硫酸: 第一、研究课题的基础工作——搜集资料.考生可以从查阅图书馆、资料室的资料,做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料.搜集资料越具体、细致越好,最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来.首先,查阅资料时要...
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 老年人的营养原则 - 老年护理中自我保健的基本原则? ?
孔璐硫酸: 1、自我保健的三项原则:一是掌握健康动态平衡理论,二是学会自我调适方法,三... cn)查看更多与本文《老年人如何做好自我保健?》相关的文章.
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 护理学毕业论文怎么写 - ?
孔璐硫酸: 你好啊,护理学可以这么写:你的开题报告格式要求下载下来了没有?学校开题报告要求看了没有?因为每个学校开题报告格式要求都是不一样的?最后祝你选题顺利通过 第一,你要写什么 这个重点要进行已有文献综述,把有关的题目方面的...
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 如何处理与同事上司间的关系论文 - ?
孔璐硫酸: 写论文还需您自己完成,不过可以给您提几个观点.1.公司从上司到同事都是[临时搭伴]的集体的一分子,不会永远不便成员. 你也是.2.你们有大方向有相似的[集体目标],但是,各有...
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 毕业论文范文 ?
孔璐硫酸: 毕业论文是所有学生都需要完成的一篇论文.大学生来说是幼儿自己的毕业论文通过才可以圆满的完成自己的大学生活.那么该如何才能够写好自己的毕业论文呢?今天在...
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 护理专业毕业论文范文 - ?
孔璐硫酸: 做论文首先是要选好题然后搜集相关资料定好大纲有了框架就好写了其实你可以自己先搜下相关论文的上591lw搜下如果需要论文指导还可以跟老师免费在线咨询下591原创论文网希望能够帮到你祝你顺利
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 老年人护理服务有哪些? ?
孔璐硫酸: 老年人护理服务分为日间护理和日托两种. 日间护理服务为患者提供帮助吃饭、洗澡等基本的服 务,而日托服务则在日间护理的基础上增加了康复训练. 许多痴呆症患者都需要康复训练,特别是阿尔茨海默 型痴呆症患者,由于他们一般不会出现运动功能障碍,所 以大家都认为不需要康复训练.可他们会出现主动性下降 的症状,这导致他们自己很少外出.如此一来,他们的腿 部就会出现肌肉力量变小、腿变细等情况.所以,建议家 属们一定要求护理管理者给患者加上康复训练这一项.
江城哈尼族彝族自治县17769965082: 怎样撰写护理论文 - ?
孔璐硫酸: 护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1].完成一篇高质量的护理论文,既是对所从事工作经验的总结,更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法.本文拟结合本人的...