卧床老人的口腔护理操作方法

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卧床老人的口腔护理操作方法

　　卧床老人的口腔护理操作方法，很多人有着口臭的困扰，特别是在早上刚起床的时候是最明显，这是因为不注重口腔卫生的清洁，或者是平时自己的生活、饮食不规律导致。以下分享卧床老人的口腔护理操作方法。

　　卧床老人的口腔护理操作方法1

　　 护理者准备：洗手、戴口罩、摘掉首饰。

　　备用物品：将所需要的物品置于老人床旁（棉球18个、治疗碗、压舌板、弯盘、手电筒、漱口水、小毛巾、水杯、吸管等）。

　　 将所需要的物品置于老人床旁。

　　护理准备：护理者首先需要了解老人的情况。在老人的配合下，帮助老人将头侧向一边，颌下铺小毛巾，将弯盘置老人口角旁。

　　 护理者帮助老人将头侧向一边，颌下铺小毛巾，将弯盘置老人口角旁。

　　观察口腔：护理者擦拭老人的口唇，让老人进行漱口（昏迷者禁用），用压舌板撑开口腔，观察口腔内有无出血、溃疡等症状。若遇有假牙者，先用纱布裹住取下假牙。

　　 护理者擦拭老人的口唇。

　　清洁口腔：棉棒醮漱口水沿齿缝纵向擦洗，擦洗顺序为左侧→右侧→外侧面→内侧面→咬合；上齿→下齿→颊黏膜→（弧形擦洗）；硬腭→舌面→舌系带。最后将用过的棉棒置于弯盘内。

　　“左侧→右侧→外侧面→内侧面→咬合”的顺序清洁牙齿。

　　“上齿→下齿→颊黏膜→（弧形擦洗）、硬腭→舌面→舌系带”的顺序清洁牙齿。

　　观察、再漱口：护理者用压舌板撑开老人的口腔进行观察，让老人用漱口水反复漱口，护理者再用小毛巾擦干老人面部，同时观察老人口腔中是否有遗留物。

　　让老人用漱口水反复漱口，护理者再用小毛巾擦干老人面部。

　　按需涂药：如果发现老人口腔中出现溃疡、霉菌感染等症状就应按需用药。如出现溃疡，按需涂抹1％龙胆紫、锡类散或冰硼散；出现霉菌感染，就用1％龙胆和制霉菌素甘油进行涂抹；出现口唇干裂，就应涂抹适量石腊油。

　　如果发现老人口腔中出现溃疡、霉菌感染等就应按需用药。

　　整理床铺：帮助老人整理好床铺，让老人躺卧时感到舒适。

　　清理用物：将所用物品分类处置，归还原处。

　　注意要点：帮助老人清洗假牙时，应在流动水下清洗，然后浸泡于冷开水中，切忌浸泡在乙醇或热水中。在帮助老人清洁口腔时，动作不宜过重，棉棒不可直接接触老人的口腔黏膜。

　　卧床老人的口腔护理操作方法2

　　 如何为卧床老人做口腔护理

　　老年卧床养病时，不仅要注意保持身体的卫生，还应注意保持口腔卫生。

　　人口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，健康人由于身体具有一定的抵抗力，加上唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。

　　而老年人机体抵抗力减弱，唾液分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以口腔护理很重要。

　　口腔护理的具体做法是：准备镊子一把、棉花球、压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。

　　让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取浸了漱口液的棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部注意，若口腔黏膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水清洗，让老人漱口后戴上。

　　卧床老人的口腔护理操作方法3

　　正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。

　　此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

　　做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲；通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。

　　长期卧床病人的口腔护理简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有：漱口药液、口泰、1%-4%苏打水等几种。

　　 1、 器具

　　镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。

　　 2、方法

　　让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散、。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

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　　 卧床老人的`皮肤护理

　　对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的，通过洗澡可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生。保持空气湿润度，以及涂抹润唇膏、身体霜可以有效缓解皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化，注意观察神志、肢体活动的变化，防止意外发生。

　　 1、 为卧床老人擦澡

　　（1） 器物

　　清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

　　（2） 方法

　　关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。

　　 擦洗部位的先后顺序 ：

　　1）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

　　2）脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

　　3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

　　5）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

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　　 卧床老人的体位护理

　　正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿非常重要。如约1小时左右变换一次体位，每天定时进行肢体的被动活动约30分钟，每天1-2次，以促进肢体的血液循环，防止肢体挛缩及关节僵硬。

　　 1、 辅助卧床老人向床头移动

　　（1）放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；

　　（2）护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

　　 2、 辅助卧床老人翻身

　　（1）仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

　　（2）抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

　　（3）将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止【两】腿之间相互受压及摩擦。

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　　 卧床老人的大小便护理

　　 对大小便失禁的病人，臀部下面垫上一块一次性尿垫 ，条件不允许的可用柔软吸水旧布代替（应经消毒）。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤，女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在[阴]茎根部，每排尿一次就更换，也应注意尿道口周围的清洁，避免泌尿糸感染。

　　 护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗 ，做好心理护理必不可少，基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄，病情，失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析制定个体化护理方案。

　　 如果老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便 ，这类情况可通过观察老人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。

　　 如果效果不好，可根据实际情况留置尿管 ，每天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

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　　 卧床老人的心理护理

　　由于老人长期卧床，减少了与外界接触的机会，多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪，再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此，应当针对每位老年人不同的心理特点，因人施护。

　　 首先，护理员应尊重老人，注意自己的言行举止 ，仪表端庄，多说一些鼓励性的语言，称呼时要使用尊称和敬语，操作前要用建议商量的口吻，对老人提出的问题要及时给予满意答复。

　　 其次，要及时给予情感的疏导 ，护理员要用热情的态度，亲切的言语，多与他们交谈，同情、理解、安慰他们。对易激动的老人，要因势利导，做适时的安慰与同情，或转移话题交谈。

　　对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较，也不要强行制止，护理员要设身处地体会他们的内心感受，多给他们精神上的支持和安慰，以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力，以调整老人的情绪。

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系废六甲： 1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液). 2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部.若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散..如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上.

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系废六甲： 要注意经常给老人翻身,如果老人自己翻不了身,身体又比较重,可借助于两片餐垫来为其翻身,餐垫要硬一些的,一尺见方或稍大一些的更好(不要太大,30多公分见方即可).具体方法:首先,得将床摆放在两侧都可以站人的位置,即:不可以将床的左侧和右侧靠墙.如果老人是侧卧状态,想来个180度翻身,那么护理人员就站在老人的前面(即正面而不是背面),分别将两片餐垫塞向老人的肩部和臀部下面,塞的越往里越好,然后护理人员用左右手分别抓住或抱住老人的肩部和膝盖后部,利用餐垫的光滑度,左一下右一下地往自己方向挪动,等挪到床边的最边上不能再挪的时候,猛一用力将其翻到对面方向,再走到床的另一侧调整一下即可,此方法在给病人180度翻身这方面,比护理床还管用.