人保的意外伤害保险赔偿标准是什么
中国人保是1949年成立至今的一家老牌央企,不但资产雄厚,偿付能力也很强。
它的经营范围也是非常的广,涵盖财产保险、人寿保险、健康保险等等领域。
中国人保意外险赔偿标准是什么?
人保意外险的赔偿标准
每款意外险的保险条款不尽相同,各有各的约定,从买保险到申请理赔,都应以产品的保险合同为准。
以人保财险的1-6类人员综合意外险为例,在理赔范围内的情况,出了事故就可以申请赔付。
这里讲到的意外险理赔标准,不是特指哪一款产品,而是广义上的意外保险,我们以人保财险1-6类人员综合意外险的情况为例,供大家了解。
1. “意外”的界定
根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。只有同时符合这4点,才能算是“意外”。
2. 保障地区限制
大部分的意外险都限制被保人在国内发生意外才能理赔,港澳台地区除外,如果出国了更是不在保障范围内。
3. 意外身故责任时间限制
注意意外身故责任的时间限制,一般规定必须是在事故发生之日起180天内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任。
4. 意外伤残保障范围
虽然伤残的定义都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的,但要注意有的产品只保障全残,其他级别的伤残是不保的。
5. 意外医疗就医范围
要留意就医范围的限制,大多数意外险限制在二级或二级以上医院就医。
此外,还有看产品有没有限制社保范围。
6. 免责条款
保险拒赔一般是基于免责条款的,因此看懂免责条款非常重要。
看完以上6点,相信大家对意外险理赔标准已经有了概念。
保险公司在理赔过程中,一切皆以合同条款为准则,如果出险情况符合相关条款,理赔绝对不难。
各个地区法院判的会不一样的!以北京为例,首先赔付是以交强险的12万2(医药费一万、精神抚慰金伤残赔偿金等12万、财产损失200元)作为赔付的。12万内是不分责任的,医药费超过一万的部分按责任分,同样残疾赔偿金等也同医药费一样赔付方式。九级伤残要看伤者的户口性质是农村的还是城镇的,或者是农村户口在城镇连续居住满一年的以城镇户口金额赔付。
如果车辆有商业险的话,超出交强险部分可以去商业险部分理赔
意外险比较简单,一般保障范围都比较一致,在理赔范围内的,出了事故就可以申请赔付,关于意外险的保障范围,详情可阅读这篇文章:《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》
什么是人身意外险?
奶爸先来说下什么是人身意外险。
人身意外险是指在保障期内,被保人因意外伤害而导致身故或残疾的,保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。
上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害,具体请看以下表格:
而在生活中常见的意外伤害有:车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。
人身意外险赔偿标准是什么?
说完哪些情形意外险不赔,接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。
奶爸整理了人身意外险赔偿标准,有如下几个:
(1)死亡赔付
被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。
(2)残疾赔付
被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。
残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。
根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:
(3)医疗赔付
被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。
(4)停工赔付
被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金,这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里:《意外险购买宝典,这几款有必要了解一下!》
总结:
人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容虽然看起来简单,但是也要看清楚保险条款,知道哪些情况是可以得到赔付的,比如意外烫伤、烧伤等,哪些情况是不赔的,例如妊娠期、手术意外等。
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!意外风险无处不在,一旦风险发生,不仅会给家庭带来灾难,还会造成较重的经济负担,及时购买一份合适的意外伤害保险能很好地转嫁意外事故带来的财务风险。
意外伤害险的赔付标准在合同里是有写的,可以详细的查询,奶爸在下面也给你讲一下意外伤害保险赔偿标准。若不会看合同的朋友,奶爸建议你看这篇:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
一、人身意外险包括哪些意外
想要买对人身意外险,首先就得了解清楚意外险到底是什么,以及它保障内容包括哪些。
意外保险即人身意外保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保人在保险期限内遭受意外伤害。
并以此为直接原因造成死亡或者残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或收益人支付一定数量的保险金的保险。
一般发生意外伤害造成的后果有:受伤、残疾、死亡。
相应的意外险所保障的责任:意外医疗、意外残疾、意外死亡。
而保险公司对于意外的定义,与我们日常生活中对意外的理解是有一定的区别的。
意外险中指的意外是:外来的、突发的、非疾病的,非本意的。
(意外伤害的条件定义)
二、意外险的赔付标准
意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准,而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。
有的意外险根本就不包括意外伤残,那自然是非常便宜;
有的呢,伤残赔付的标准跨度非常大,比如说一级赔付80%、二级赔付50%、三级赔付45.......十级赔付5%,这种价格相对也比较便宜,但是赔付起来是非常不爽的。
市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%,十级赔付10%,中间间隔每一级10%。
(意外险赔付标准)
所以买意外险的时候,不要只管做保费,意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。
那就以这个赔付标准为例,告诉大家意外险是怎么赔付的。要是不会看条款的朋友可以戳这里:《人身意外伤害保险价格贵不贵?条款怎么看?》
假定小李投保100万保额的意外险,在一次意外事故中,失去一只手臂,造成了5级伤残,那么赔付的比例就是50%,那么保险公司就要一次性给付50万保险费。
如果小李在另外一家保险公司也买了一份80万保额的意外险,那么另外一家保险公司也要在赔付小李40万保险金。
也就是说小李一共可以获得赔付款为90万元。
从这点来看意外险的赔付是可以无限叠加的,不管是在一家保险公司还是多家保险公司买的意外险,不管买了多少,都是无限叠加下去的。
所以通常保险公司的理赔年报或者月报,排名前几位的往往都是意外险。
前几年中国平安与2015年3月24日赔付1524万元,可以说是国内有史以来最大的个人理赔案件了。
原因就是一位36岁的男性意外坠楼。
虽然说保险是有补偿原则的,但人的什么和身体器官是无法用金钱来计算的,一条命值多少钱,一条手臂值多少都是无法估算的,那就全靠自己所购买的保额来计算了。
三、总结
意外风险总是无处不在的,我们投保前一定要清楚意外险哪些不理赔,哪些可以理赔。当然奶爸不希望大家有一天会用得上意外险,不过多一份保障,也能让家人多一份安心。
意外保险的报销比例是多少?
意外伤害保险都赔付啥?市面上不同的意外产品赔付的内容都不同,常见赔付范围:1.意外身故保险金,保额一般为5万到50万;2.意外残疾保险金,保额一般为5万到50万,保险公司通常会按照被保险人伤残等级对应比例*保额后予以理赔,比如十级伤残对应比例为10%、九级伤残对应比例为20%、八级伤残对应比例为30...
意外险的赔付,具体是怎么赔付的?
发生人身意外伤害赔付方式:1、因意外伤害导致死亡一次性赔付5万元,因意外伤害造成伤残,按评残等级赔付(赔付不超过5万元);2、因意外伤害在医院门诊治疗或住院治疗发生的医疗费用,最高赔付1.5万元;3、因意外伤害住院的,每天赔付住院费20元(每次住院最高赔付30天;多次住院最高赔付90天),最高...
意外伤害保险怎么赔付
一、报销流程:(1)参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。(2)未参保人员,受伤后先治疗并拨打95519报险;治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。(3)治疗结束后,意外...
人身意外伤害险的赔偿范围有哪些
人身意外伤害险的赔偿范围包括意外身故,意外伤残与意外医疗。结合市面上的意外险产品信息对意外险赔付标准了解更透彻:《2020最全意外险解析,热门产品测评分析》。一、什么是人身意外险?人身意外险是指在保障期内,被保人因意外伤害而导致身故或残疾的,保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。意...
意外伤害保险怎么赔付
意外伤害保险赔偿标准是怎么判定的意外伤害保险赔偿标准是结合具体的保险事故受损程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的,所以您需要具体对待。在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。为便于您后期理赔,建议您...
一般意外伤害险赔偿多少
意外医疗:这是指附加了意外伤害医疗保险的产品,在受到意外伤害需要治疗时,能够报销医疗费用,这也是和投保的保额有关的,有的能全部报销,有的能保险一定比例,具体根据产品和约定的内容会有所不同。意外津贴:意外津贴的赔付属于定额给付,也就是在投保时约定了保额是多少,出险后保险公司就会赔付多少,...
意外保险包含什么
意外保险包含以下内容:意外保险是一种为突发意外事件提供经济保障的保险。它主要涵盖以下几个方面:1. 意外伤害保障。意外保险提供对被保人在日常生活中因意外事件导致的伤害或死亡的保障。如车祸、摔倒、烫伤等。一旦事故发生,保险公司将根据保险合同支付相应的赔偿金。2. 医疗费用保障。意外保险通常包含...
意外险一般赔偿有什么标准
意外险,保障的是被保人遭遇意外伤害,导致身故、伤残的保险。那么,出险后,保险公司如何判定意义呢?有什么标准?具体答案我已整理在这篇文章里:意外险的赔付标准是什么?90%的人都不知道,有兴趣可以看一下。这里要提醒大家,虽然意外险看似简单,但是理赔也挺复杂的,以下这几点你一定要注意:1、...
人身意外保险有哪些赔偿范围?
意外伤害保险的理赔范围主要有以下三个方面:1、意外身故 意外身故即是意外死亡,在保障期限内被保人意外身故,保险公司将会直接一次性给付相应的保额,同时合同终止。投保意外险时,配置了多少保额,保障期内不幸身故就能获得多少保额。2、意外伤残 意外伤残是按伤残等级赔付的,具体比例如下图所示:全残包括...
人身意外保险怎么赔偿?
如果死亡,赔偿100%的保额。如果伤残,根据伤残等级表,赔偿对应比例的保额。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。想了解更多关于理赔的问题,看看这篇文章怎么说《保险公司理赔的原则和流程》人身意外伤害保险赔偿范围1、死亡给付。被...
宦施雅博: 你好,一般情况下,意外伤害保险在赔偿医疗费时要减去100元的免赔额,然后再按实际支出的80%报销.不过,医院在用药时总会或多或少有一些不合报销规定的药品,这个也是要排除在外的.如果被保险人因意外造成伤残或死亡,保险公司会按伤残比例给付伤残保险金,这个是在医疗费之外的.
顺城区17549714440: 中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险的赔偿比例是多少? - ?
宦施雅博: 意外伤害按照伤残等级赔付,一般高残是全额
顺城区17549714440: 意外伤害保险怎么赔付 - ?
宦施雅博: 现在的生活质量水平不断的提高,人们都开始有了各种风险防范意识,购买保险这个已经成为广大用户的共识,我们在这个社会里,意外伤害的风险是不可避免的,我们应该如何才能合理的规避这些风险,其实一份意外伤害保险就可以做到,那...
顺城区17549714440: 人身意外伤害险的理赔标准是什么,要具备什么条件? - ?
宦施雅博: 意外险的理赔是要发生保险合同范围内意外伤害才能理赔,合同规定的才能赔,意外伤残是按照比例赔付的,假如保额是10万发生10级伤残赔10%就是1万依此类推,赔满为止.意外身故或全残就全赔.
顺城区17549714440: 人身意外险赔偿标准是怎样的 - ?
宦施雅博: 人身意外险赔偿标准 一、死亡给付.被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金. 二、残疾给付.被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金. 三、医疗给付.被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人...
顺城区17549714440: 个人意外险赔偿标准 - ?
宦施雅博: 第一条、意外伤害:1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿.因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用...
顺城区17549714440: 意外伤害保险理赔标准是什么??
宦施雅博:意外伤害必须符合以下条件: 1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等. 2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等.而职业病是由于伤害逐...
顺城区17549714440: 意外伤害保险如何赔付 - ?
宦施雅博: 意外伤害保险的赔付以人的身体为保险标的,只能采用定额保险.具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可.意外伤害保险的赔付保险金额及规定:1. 在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元.2. 在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元.3. 保险金额一经确定,中途不得变更.在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定.有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款.
顺城区17549714440: 人身意外保险的赔偿范围,人身意外伤害的标准是什么 - ?
宦施雅博: 首先,要注意保障范围.既然是意外伤害保险,那么它的赔付条件是由于“意外”而造成的身故、全残或者残疾.也就是一般医疗、疾病等等是不能获得赔付的. 意外伤害是不可预见的,偶然的受外来侵害,非受害者主观意愿的客观事故.(这里要说明一下,猝死我们会说意外死亡,但属于身体机能的丧失,而非外来侵害,所以不能算意外事故)
顺城区17549714440: 人身意外保险赔偿标准 - ?
宦施雅博: 一、人身意外保险的赔偿范围1、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数.2、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额...