医疗保险已经停交,请问住院还能报销吗?
社保断了,医保也就跟着断了。断缴医保累计超过3个月,就不能享受住院补助和报销了。断缴三个月内,补缴费用,可以继续使用。医保断缴3个月后,不能补缴,下次缴费必须连续缴满一年才能报销!
拓展资料
中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。
参考资料来源:百度百科-中华人民共和国社会保障卡
医保停交,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说,不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。医保卡停了,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断。医保的特殊性决定要防范无病不参保、有病才参保的投机行为,所以对缴纳和使用医保有如下规定:
1、参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。
2、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
3、停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。
这里针对您个人的情况,已经参保一年是符合第一个条件的,如果停保已经超过三个月了,那就只能重新参保了,不够三个月的话赶紧自己先去补上以免耽误使用。
关于医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
扩展资料
关于个人最低缴费年限规定
医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”,“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费(大额医疗保险继续缴纳),缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下,其中实际缴费不得低于10年,在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下,但未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳直到退休。
参考资料来源:百度百科:医保
医疗保险断缴了一年多,现在住院不能报销。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
医疗保险已经停交,住院不能报销。
医疗保险报销条件:
(一)合作医疗指定医疗机构就医;
(二)原始发票 ;
(三)医保卡和本人身份证。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
如果自己有这个经济实力,最好还是去社保所申请继续交保险,这样自己也有个保障,就不会像现在这样住院不能报销了。
医疗保险都停缴了,住院的医疗费用肯定就是自己报销了。
社保医保中断需要补交吗
自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月...
暂停参保还能用医保吗
果中途停了几个月,现在已经正常缴纳了。不会影响正常看病的。如果停了不到三个月,也是不会影响看病的和住院报销的。如果停了超过了三个月,取药和门诊也不影响,但住院报销会受到影响的。如果医保卡里还有钱,可以继续使用,因为卡的钱本来就是为了住院或买药来用的,不会因你不交保险而冻结 但真...
现在还能交2023年农村合作医?疗保险吗今年的年的今合作医疗还能交吗
2023年的农村后合作医疗已经不能缴纳了。因为2023年的农村合作医疗截止日期是2023年3月31日,超过2023年3月31日就不能缴纳了,也不能补缴了。
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医保停交3年还能补吗
医保停交3年还能补。医关于保补缴欠费:1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议...
深圳医保停交多久不能使用
一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。二、职工基本医疗保险的统...
社保停交一年了,社保卡里面的钱还能用吗?
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职工保险停交多长时间就不能用了
续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 3、停止缴纳医疗保险费用180天以上,续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。三、医疗保险单位和个人...
医保停了住院还可以报销吗
医保停交,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说,不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。医保卡停了,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
社保卡停缴费了还能买药吗
社保卡停止缴费了,医保卡能买药。医保停了买药还是可以的,因为到药店买药刷的个人帐户部分。医保没交,停的是统筹部分。 【法律依据】 《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
潘戴玉屏: 不能报销了.医保断交两个月之后就不能享受住院报销.缴费期满180天就可以享受医保待遇.中断不影响累计缴费年限,但是需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策.【法律依据】《社保法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利.
洛江区17518689269: 医保停了看病还能报销吗 - ?
潘戴玉屏: 在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断.医保的特殊性决定要防范无病不参保、有病才参保的投机行为,所以对缴纳和使用...
洛江区17518689269: 医保停交还可以报销吗 - ?
潘戴玉屏: (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决...
洛江区17518689269: 医保当月停了,当月还能住院还能报销吗? - ?
潘戴玉屏: 一般不能,因为按照医保规定,你的账户没钱了,医院是不会给你住院报销的,你可以到当地医保局查询一下,看看是什么原因
洛江区17518689269: 社保停了医保还能报吗? - ?
潘戴玉屏: 您好,社保是包含医保的,社保停了,医保就不可以报销了,但是这段期间您可以走手工报销,但是手工报销不一定能报,有的政策很麻烦,只要您社保正常缴纳了三个月后社保就可以用了,三个月未社保恢复期 ....一同保...
洛江区17518689269: 我用职工医保住的院住院期间公司给我停保了我的医药费还能报吗 - ?
潘戴玉屏: 能报的.
洛江区17518689269: 社保停交当月,住院医保还能报销吗 - ?
潘戴玉屏: 你的社保已是停交状态,你三月份住院治疗是不能享受到医疗保险待遇的.
洛江区17518689269: 职工医保停交一个月会影响住院报销吗 - ?
潘戴玉屏: 当然会受影响,如果你停交的那一个月正好生病,那就没有办法正常享受医保待遇了.
洛江区17518689269: 医疗保险停交一段时间之后还能作为报销用吗? - ?
潘戴玉屏: 停交过如果现在又在缴了就可以用,如果现在没有交就不能用.而且停交过的,须续缴一年后才能用以住院报销.