甲硝唑 雷尼替丁 阿莫西林治胃病要怎样服用效果好
我们知道，幽门螺旋杆菌感染，可以导致慢性胃炎，胃溃疡，甚至胃癌。一般需要三联疗法，或者四联疗法。
三联药物：这是一种质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）加两种抗菌素，最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法。
其服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程的HP根除率要高于7天。
四联药物：治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法是采用四种药物进行治疗，一般选择两种抗菌药物，配合两种胃黏膜保护药物，这些药物并不是固定的，是根据自己的具体情况。
以及药物的敏感性，细菌的耐药性进行，合理选择的一般比较常用的抗菌消炎药物，可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种，如果这些都发生了耐药，可以选择左氧氟沙星。而胃黏膜保护药物可以在质子泵抑制剂和铋剂中选择两种。
日常饮食注意：幽门螺杆菌感染患者建议饮食上按时就餐，戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。
也要注意，尽量不要吃粗糙以及不易吸收的东西，比如芹菜以及腊肉或者鱼干等等。
而这些食物可多吃：素菜和粗纤维食物；新鲜蔬菜、水果等，主要以当季的蔬菜水果为主；也可以进食一些鱼、肉、蛋等优质的蛋白饮食，
当然，还需要保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
饮食推荐：幽门螺旋杆菌平时的饮食可以吃以下几种食物：
1、卷心菜：因为卷心菜当中含有植物素、甲硫丁胺酸等营养性物质。植物素是一种纯天然抗氧化剂，其对于幽门螺旋杆菌不仅具有抗炎杀菌的作用，并且对于恶性肿瘤发生起到预防性作用；甲硫丁胺酸则是一种亲和力较强的营养素，其能在胃壁溃疡处形成保护层，加速组织的愈合修复。
2、酸奶：酸奶当中含有丰富的蛋白质、碳水化合物、益生菌群等。
患者感染幽门螺旋杆菌后，胃部功能会出现功能受阻现象，而酸奶中的蛋白质、碳水化合物等众多的营养成分，较为容易被肠胃吸收分解，为人体提供充足能量来源。益生菌群则可以纠正肠胃环境、增强消化道免疫功能，对于抑制幽门螺旋杆菌生长繁殖起到积极影响。
主要还是推荐食疗
1.保暖。患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥。另外，胃病患者"秋冻"要适度，不要勉强。
2.调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
3.忌嘴。 胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，有的药要在饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。而有的药要在饭前服用，以中和胃酸，提高药效。
4.静心。胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定。避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
5.运动。 肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。[4]
记住以下六点，你要时刻保护自己的胃：
1、定时定量：即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。[5] 还应保持每餐食量适度。
2、温度适宜：饮食的温度应以[6] “不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。
3、细嚼慢咽：对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。
4、饮水择时：最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化。
5、适当补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C量，可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。
6、多甘多暖：甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。
7、补充肠胃有益菌，肠胃炎症引起原因是有益菌流失，有害菌增多，可补充正分 水苏糖作为辅助调理肠胃。
一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）+ 克拉霉素（阿莫西林）+ 甲硝唑（奥硝唑）。
抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。
抗菌药物有：有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。
抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。
胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
为什么幽门螺旋杆菌的感染会引起溃疡病呢？
幽门螺旋杆菌的感染和定植可刺激胃酸分泌。有幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡病人，胃酸的分泌一般都增高，感染控制后，幽门螺旋杆菌消失，胃酸也下降。胃酸增高会损伤胃粘膜屏障，影响粘液细胞的分泌功能，使粘液减少，粘膜层变薄或消失，防御功能受损。
幽门螺旋杆菌感染可以促使十二指肠上皮化生，出现胃上皮细胞的形态特征，这在80%-90%的十二指肠溃疡患者中都能见到。因为幽门螺旋杆菌只能感染胃上皮细胞，因此，这种生化现象使幽门螺旋杆菌有机会入侵十二指肠并削弱粘膜抵抗力，加上胃液的腐蚀，导致粘膜糜烂、发炎，以致溃疡形成。
治疗
怎样治疗幽门螺旋杆菌感染呢？单一药物治疗。常用呋喃唑酮(痢特灵)、羟氨苄青霉素、甲硝唑、四环素、铋剂(胶态次枸橼酸铋、次水杨酸铋)。据报道，以呋喃唑酮悬液疗效最好。
二联疗法。采用铋剂与一种抗菌素联用或羟氨节青霉素与另一种抗菌素联用。
三联疗法。第九届世界胃肠病大会推荐了一个二周治疗方案：胶态次枸橼酸铋120毫克，每天4次;甲硝唑400毫克，每天4次。国内初步应用证明疗效较好，可使幽门螺旋杆菌根治率达82.3%，但副作用大。
应指出的是，虽然幽门螺旋杆菌的发现，为溃疡病的病因与治疗开拓了新思路，但对此菌的致病作用仍有争议。因为无论在人体或动物试验中，口服幽门螺旋杆菌并没有引起溃疡。在美国的一些地区，黑人中的幽门螺旋杆菌检出率高于白人，但十二指肠溃疡的患病率却低于白人。抗菌素的滥用易于产生耐药菌株，目前又没有一个公认的有效根治方案，三联疗法的副作用较大。故目前并不主张广泛采用抗幽门螺旋杆菌疗法，只主张用于有活动性胃炎或难治性溃疡，经H2受体阻滞剂长期治疗无效且反复发作者，应在医生的指导下使用。
药方
目前用的较多的三联组合药方
1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次．奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程.
2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用.
上述两组药物你可任选一种，在治疗期间，不用其它药物，忌食刺激性食物。
如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.任选一种药物服用,每日二次,7--14天为一个疗程,一个疗程结束后,继续单独服用奥美拉唑两周,剂量和服法同上.
消化性溃疡的病因过去一直被认为是胃酸分泌过多，所以有“无酸无溃疡”的说法。但令人不解的是，该病经制酸剂或抑酸剂的治疗虽可使溃疡愈合，但复发率极高(一年内达70%—100%)，很难彻底治愈。近10多年来，经国内外专家们潜心研究，发现在胃和十二指肠内存在有一种叫做“幽门螺杆菌”(简称HP)的细菌，证实此菌与消化性溃疡的发病关系极为密切。因此，对消化性溃疡的治疗，既应重视抗酸，也应重视抗菌，只有这样才能取得最佳疗效。目前，学者们推崇三联疗法，即三种抗酸、抗HP药物相互搭配同时服用。最常用的三联疗法如下：溃疡病因
治疗溃疡药物组合
(1)洛赛克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒，每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片，每片含200毫克)。
(2)洛赛克20毫克+红霉素500毫克(4片，每片含125毫克)+甲硝唑400毫克。
(3)洛赛克20毫克+阿莫西林750毫克+红霉素500毫克。
治疗溃疡用法
任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日服2次(上下午各1次)，7—14日为一疗程。一疗程结束后，要再继续单独服用洛赛克2周，剂量和服法同前。
毒副作用
进行三联疗法时，应注意药物(特别是抗HP药物)的毒副反应，如甲硝唑可发生恶心和毛刺舌；阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等，故应在医生指导和监视下用药。
甲硝唑和阿莫西林合吃，雷尼替丁单吃。效果好。
你是治疗溃疡吧，按医生说的服用按时复查就行
联合用药
范荣恒洛： 我来告诉你一个食疗的方法吧 干馒头片、馒头、南瓜、小米粥、鸡胗、木瓜、山楂、大枣、山药. 上面我选择了一些日常生活中可以很容易买到的食物.你尽量多选择的吃这类食物. 还有,就是冷的、辣的、刺激性的食物,都要能避免就避免.正所谓三分治七分养嘛. 2:药疗法:同仁堂的“香砂养胃”平时养护是特别好的保养药物. 3:如果在急性发作期,你可以选择最知名的三联用药法.雷尼替丁+甲硝唑+阿莫西林同时服用.===================================== 希望我的回答能够帮助到你,祝早日康复.
山东省17380028698： 慢性浅表性胃炎治疗及用药？
范荣恒洛： 克拉霉素 阿莫西林 吗叮啉 按时吃一个月,这样可以根除HP!
山东省17380028698： 什么药治疗慢性胃炎疗效最好？
范荣恒洛： 斯达舒 胃康灵
山东省17380028698： 十二指肠溃疡,浅表性胃炎,要吃什么药比较好(现在在服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)大概需要多久才能痊愈?？
范荣恒洛： 克拉霉素貌似有点贵,一般正常情况下四联用药,阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑片+果胶泌,两周基本痊愈,不过也看人对药物的敏感程度.祝你早日康复!
