北京职工医保康复未用药可以报销吗?

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北京医保不住院可以报销吗~

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小诺解答:您好!
医保不住院可以报销吗?其实答案是可以的,因为医保报销不仅仅是报住院的,像下面的这些情况也是可以的。
第一种:门诊、急诊的费用
1、还在上班的职工,如果去医院看门诊或者是急诊的话,医疗费用超过1800元以上的部分才给报销,而且报销比例是50%;
2、退休人员,在70周岁以下的,医疗费用超过1300元以上的部分可以报销,而且报销比例是70%;
3、退休人员,在70周岁以上的,医疗费用超过1300元以上的部分可以报销,而且报销比例是80。
第二种:定点零售药店
像是去到定点零售药店的话,医保卡也是可以直接使用的,等于也是报销的一种。

1、定点医院
北京医保实行定点医疗制度,必须要在自己的定点医院持社保卡就医,才可以进行报销。
2、报销范围
医保有药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准三大目录。
对照这三个目录,我们就医发生的医疗费用也会分为三类,一类是直接纳入报销范围的费用,一类是个人首先自付一定比例再纳入报销范围的费用,还有一类是医疗保险不予报销而由个人全部自付的费用。
3、起付线
在定点医院发生的就医,医疗费用在报销范围内的,也不会全部报销。
门诊和住院都会有起付线,起付线以下的医疗费用,都是需要自己全额付费的。超过起付线之后,再按照比例进行报销。
门诊每年是1800元,住院当年首次是1300元,以后每次650元。
其中,门/急诊医事服务费(也就是挂号费)比较特别,
它不受起付线的限制,实行定额报销。
来自逻客hr

医保康复报销项目报销标准是多少

  医保康复报销项标准

  一、床位费报销标准

  1.二级以上定点医院:120元/日;

  2.一级定点医院:90元/日;

  3.一个医保年度内单个参保病人统筹基金最高支付床日为90天;

  4.特殊病例经专业医疗机构评估、医保经办机构审核同意后,可适当延长支付时限。

  二、一次性耗材报销标准

  1.国产耗材个人先行负担30%;

  2.进口材料个人先行负担50%;

  3.剩余部分按医疗保险政策规定的比例纳入报销,取消最高支付限价标准。


北京医保康复时间规定
但现实情况下会出现这样的问题,按规定,一次开药量不超过一个月,下次取药需在这个月的时间点之前的1至2日,如果患慢性病的参保职工因工外出或探亲,在离开本市前尚未到达下次取药时间,在异地不能按急诊就医购买慢性病所需药物的,回京后,医药费就要由本人支付了。委员建议,放宽两月之间的取药时...

门诊医保报销范围规定2023
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北京市事业单位的医保报销
根据规定“具有《北京市工作居住证》的参保职工,办理生育住院、申领生育津贴、报销产前检查医疗费和生育医疗费时,未领取《北京市生育服务证》的,可以出具本市居住地街道(镇)计划生育部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》作为享受生育保险待遇的证明。”拟在本市各医疗机构进行围产期保健和生育...

京津冀医保卡能通用吗
一、京津冀医保卡能通用吗1、京津冀医保卡部分医疗机构中能通用。可以通用的医疗机构中,参保人员可以直接使用医保卡结算业务;如果不可以通用的,则参保人可以按照异地就医医疗费用的结算制度来处理相关业务。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务...

职工大病医疗保险怎么报销
职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上...

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职工医保八种病报销标准
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京外医保直结和京外医保区别
京外医保直结和京外医保的区别主要在于两者的含义不一样。京外医保直结是指在非参保地结算医疗费用,通常这种情形都是要事先在参保地的医保经办机构办理异地就医登记手续,然后持卡到就医地看病,住院发生的医疗费用直接从社会保障卡和就医地的医院结算就可以了。而京外医保是非北京地区外地的医保。医保...

贴敷属于医保报销范围
答:在换药过程中使用液体、凝胶状、膏状、粉末状等敷料,医疗保险基金支付范围:①烧烫伤患者、②颜面部、③会阴部、④肛周。符合其一者,可纳入支付范围。4、在一次手术过程中,定点医疗机构收取多个高频电刀、单极电凝使用费、双极电凝使用费并进行申报,医疗保险基金如何支付?:在一次手术过程中,定点...

北京医保去外地就医如何报销
1) 医疗保险卡的正反面复印件;2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4) 医疗费用开支明细清单;5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

魏县19611419598: 北京医保报销范围
源斌异福:你问的是医保报销范围还是转院报销程序呢? 关于医保报销范围: 除了以下费用不能报销外,其他的都行.(下面说的是不能的) 第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名...

魏县19611419598: 个人上北京城镇职工医疗保险怎么报销 -
源斌异福: 个人上北京城镇职工医疗保险报销流程如下: 1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元; 2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额:...

魏县19611419598: 北京医保报销 规定 -
源斌异福: 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网.问:北京医保报销 规定 答:1、门诊,一个年度内累计超过1800以上的部分,可以享受报销,把就医的发票这些东西保留好,交给单位人事,由单位负责报销.2、住院,超过1300以后的部分,可以报销,根据北京医保的规定报销,出院的时候,该自己负担的自己出,该医保报销的由医保和医院结算.北京医疗保险相关内容参见:

魏县19611419598: 办了医疗保险只有住院才能报销费用吗?吃药检查那些不得报销吗 -
源斌异福: 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:1、基本医疗保险药品报销纳入...

魏县19611419598: 治疗方法和费用,医保能报销吗 -
源斌异福: 外伤不报销,疾病住院报销在你的住院费用扣除200元基数不报销,剩下的按80%报销,当然你使用的药物与治疗必须在职工医疗保险报销范围内的否则不给予报销,用药报销范围内的大夫有一本书都在上面,住院后你要同大夫交流,你是职工医疗保险的尽量用范围内的药

魏县19611419598: 北京职工医保自己消费多少钱后可已报销?谢谢 -
源斌异福: 门诊费累积够1800元后可报销50%(退休职工比例要高一些),如果是住院潜治疗的费用,是不受1800元的限制的,在出院结算时,会直接将医保可报销的部分结算掉,职工只需要支付由个人承担的那部分费用.

魏县19611419598: 北京市参保人员,没在医保卡上的定点医院住院,产生的费用怎么报销 -
源斌异福: 非定点医院中,19家A类医院、专科医院、中医医院、急诊住院,产生的费用都可以报销 把所有单据在出院后交给单位,由单位交到医保中心报销 如果是2012年的费用,一定在今年12月31号之前进行报销,过年不予报销 如果不属于以上几种情况,费用只能自付

魏县19611419598: 关于北京社保报销 -
源斌异福: 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销. 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料. 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右...

魏县19611419598: 工伤到医保定点医院康复治疗应如何报销 -
源斌异福: 经批准到康复医院治疗的费用,符合规定标准的,由工伤保险基金支付,超过标准的谁同意使用谁支付;用人单位没有参保的,由工伤保险基金支付的费用由用人单位支付.《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进...

魏县19611419598: 请问一下,医保知识达人,我有北京职工医保在外地住院治疗. 可以报销吗? 如果可以报销吗 -
源斌异福: 1,在外地求医因医保未联网,现在还不能实行.只有急诊可以报销.很多人事先办理异地就诊申请就可以了.2,报销手续带医院给的所有资料去本地医保中心.

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