主动脉夹层常见的治疗方法是什么?

作者&投稿:赤米 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
主动脉夹层的治疗方法有哪些?~

主动脉夹层的治疗方法有哪些?

  你好,主动脉夹层的治疗方法详细介绍如下:

  一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
  (一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效。此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗。对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
  (二)巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d,口服。

  (三)手术治疗
  Stanford A 型(相当于Debakey I 型和II型)需要外科手术治疗。 Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
  如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。
  (四)介入治疗
  目前Stanford B 型(相当于DeBakeyIII型)的首选经皮覆膜支架置入术,必要时外科手术治疗。

  感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦,希望以上答复对你有所帮助。

主动脉夹层的治疗方法也有很多种,比如保守型的药物治疗,还有介入性支架治疗等,都可以及时的减轻患者的病痛。如果这些方法治疗效果不好,或者是患者不适合这些治疗方法,那就需要及时的进行手术治疗。这种疾病在发病的时候,会出现剧烈的疼痛、恶心呕吐、大汗淋漓等症状,还可以根据实际疼痛部位来判断发病部位。

主动脉夹层是一种很严重的疾病,在发病之后很容易导致主动脉的破裂,会直接威胁人的生命安全。因此建议大家多了解一些关于主动脉夹层方面的常识,以便在出现这种疾病症状之后,能够及时的发现并且及时的就医,这样可以争取到足够的抢救时间。那来了解下主动脉夹层治疗方法。
  主动脉夹层这种疾病在发作的时候,患者会有剧烈的疼痛感,而且这种疼痛感从一开始就极为剧烈,难以忍受。患者会感受到搏动样、撕裂样、刀割样的疼痛,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓,恶心呕吐和晕厥等。药物治疗是治疗主动脉夹层的保守治疗方法,通过药物作用可以控制患者的血压和心率,以便为外科手术或者介入手术做好充足的准备。尤其是一些无法通过手术治疗的患者,只能采用药物治疗。
  而肩胛间区最疼痛比较剧烈,则提醒患者发病部位在起始远端的动脉夹层。如果主动脉夹层发生在远端,那就需要通过介入治疗的方法来缓解病情。介入治疗的方法主要是使用支架,来恢复动脉的正常功能。这项治疗技术的安全性还是很高的,患者可以放心治疗。
  如果患者是前胸部剧烈疼痛,那病情多发生于近端的动脉夹层。虽然近端和远端夹层都伴有胸以及背部疼痛,但只要患者没有背肩胛疼痛,就可以排除远端动脉夹层的可能。如果能够确认患者的发病类型属于近端型主动脉夹层,并且在病情允许的条件下,建议患者及时的进行手术治疗。通过手术的方法可以及时的挽回性命,且治疗效果也比较好。

主动脉夹层的治疗方法可分为保守治疗和手术及介入治疗法不过,对于急性夹层的患者来说,进一步要采取何种治疗手段,首先应进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术,但也意味的极高的风险和死亡率。
  手术及介入治疗在患者情况适当稳定后,治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言,对于Stanford B型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况,或者说手术适应症:夹层持续扩大,表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制;或是主动脉的主要分支,如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。
  传统的主动脉夹层微创腔内修复术在技术上要求主动脉上至少有1.5cm的锚定区,以防止近端封堵不完全,出现内漏。但是,随着腔内修复器材的改进和腔内修复技术的进步,这一指征已扩大,可以通过杂交手术或各种腔内修复巧术(烟囱、开窗、模块分支支架)来治疗主裂口距左锁骨下动脉开口1.5cm以内的Stanford B型主动脉夹层。
  对于裂口位于升主动脉的Stanford A 型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口,但这一术式需要特定的解剖条件限定。急性期行升主动脉置换术,孙氏手术仍是当前A型主动脉夹层的主要治疗方法。

主动脉夹层常见的治疗方法是什么?主动脉夹层常见的治疗方法应该是。治疗主动脉夹层可以使用非手术或者手术等方法,非手术治疗方法包括了使用镇痛药、使用控制血压和降低心率的药物、通气和补充血容量、辩证使用中药调养等,而通过手术治疗需根据患者的病理类型选择具体手术方式,安排合适的手术时机。总的来说,本病发展速度比较快,如患者没有及时治疗,死亡率会增高。所以确诊后应该及时进行详细检查和针对性的治疗!

主动脉夹层可以使用非手术或者手术等方法,非手术治疗方法包括了使用镇痛药、使用控制血压和降低心率的药物、通气和补充血容量、辩证使用中药调养等,而通过手术治疗需根据患者的病理类型选择具体手术方式,安排合适的手术时机。总的来说,本病发展速度比较快,如患者没有及时治疗,死亡率会增高。所以确诊后应该及时进行详细检查和针对性的治疗。

主动脉夹层病情十分凶险,若治疗不及时可危及生命。一经诊断需要立即进行监护治疗。主要措施包括镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险。随后,医生会根据具体病情开展手术或保守治疗,并密切检测各项指标,及时处置全身并发症。 主动脉夹层的治疗方法可分为保守治疗和手术及介入治疗法,不过,对于急性夹层的患者来说,进一步要采取何种治疗手段,首先应进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术,但也意味的极高的风险和死亡率。  手术及介入治疗在患者情况适当稳定后,治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言,对于Stanford B型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况,或者说手术适应症:夹层持续扩大,表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制;或是主动脉的主要分支,如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。


主动脉夹层如何治疗
建议:主动脉夹层治疗选择对于急,慢性 DeBakey Ⅰ,Ⅱ型夹层动脉瘤,尽快手术,即行升主动脉和\/或主动脉弓人工血管置换,是最佳的选择.长期效果即 5 年生存率达 80% 以上. 对于某些DeBakey Ⅰ型夹层动脉瘤(破口在降主动脉,升主动脉假腔内已形成血栓)及急, 慢性DeBakey Ⅲ型夹层动脉瘤,近些年兴起了...

男性,42岁,体检发现心脏主动脉夹层3型,且肾功能不全、高血压,是保守还...
使用腔内支架隔绝术治疗主动脉夹层的原理在于,封闭主动脉近端撕裂的内膜破口,隔断主动脉夹层真假腔之间的血流交通,扩张真腔,促进假腔血栓化,从而起到稳定主动脉壁的作用。更多有关主动脉夹层的信息可以阅读以下参考资料。参考资料:http:\/\/zhidao.baidu.com\/question\/157201582.html ...

特别想知道主动脉夹层I型与其他型号的区别!!!还有主动脉夹层这种病发生...
凡升主动脉受累者为stanford A 型(包括I 型和II型),又称近端型;凡病变始于降主动脉者为stanford B 型(相当于DeBakeyIII型),又称远端型。A型约占全部病例的2\/3,B型约占1\/3。主动脉夹层的治疗方法:一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度...

老年人主动脉夹层分离,应该怎么处理?
当出现呼吸困难时,应及时进行氧疗,改善身体症状。当疼痛难以忍受时,可以选择足够的镇痛药物来改善,当血压高时,可以选择降压药。重病可以通过手术治疗。治疗过程中要加强饮食营养,绝对卧床,观察生命体征,保持排便通畅,不要用力排便。二、老年人主动脉夹层分离怎么治老年人主动脉夹层很严重,应该立即治疗...

主动脉夹层是怎么样的
该病根据夹层累及的部位不同和临床治疗的特征可分为StandfordA型和StandfordB型,前者指夹层累及升主动脉,后者指夹层只累及降主动脉。 如何诊断主动脉夹层? 多种特殊检查可以用来诊断主动脉夹层。比如:胸片可以看到主动脉球扩大、纵膈增宽,但胸片不能作为夹层的确诊手段。增强CT是诊断主动脉夹层的常用手段。具有安全、简...

主动脉夹层瘤患者,该怎样治疗?
保守性治疗。主动脉夹层的保守治疗原则是缓解疼痛,降低血压,减慢心率,争取手术治疗的最佳机会。严格监测血流动力学指标,如血压、心率、心律、液量平衡等。如果发生心力衰竭或低血压,需要监测中心静脉压、肺毛细血管楔压和心输出量,并绝对卧床休息。70%的主动脉夹层是由高血压引起的,这需要及时进行降压...

心脏主动脉夹层不做支架手术有什么危险吗
此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗。对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。(二)巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,...

主动脉夹层发作时疼痛难忍,这种疾病应该怎么治疗?
嵌入支撑架,假如夹层范畴并不大,没有独特毛细血管合并症的,先可以试着消化内科保守治疗,假如一个星期不减轻或产生独特病发症,血压值操纵不太好,有夹层开裂,发生中枢神经系统危害,就必须行手术治疗了。主动脉夹层最先必须采用保守治疗,主要是多注意休息,防止过度劳累,还能够采用非手术治疗方式,...

主动脉夹层诊断和治疗指南
AorticdissectionAortaThoracicaortaBloodinwallofarteryAbdominalaortaBloodinartery常见病因遗传性疾病:马凡综合征(中膜结构先天性发育缺陷)先天性心血管畸形(血管形状改变导致了血流动力学改变)高血压病:以III型夹层合并高血压最常见88%,而以II型伴有高血压最少见;血压变化率愈大,主动脉夹层也就愈易...

主动脉夹层做手术要多少钱?我爸得了这病,夹层大约长7.7CM,没感觉疼痛...
主动脉夹层手术治疗 Stanford A 型(相当于Debakey I 型和II型)需要外科手术治疗。Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术,总费用10-12万。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术,总费用4-6万。如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,同时需做主动脉...

博罗县18636204524: 主动脉夹层
童详合尔: 主动脉夹层和肝癌是两种互不关联的疾病,主动脉夹层可以手术治疗.

博罗县18636204524: 主动脉夹层的治疗方法有哪些?
童详合尔: 现在主动脉夹层大概有三种治疗方法:内科药物治疗、外科手术治疗、介人手术治疗.内科药物治疗控制血压.常用的降压药有利喜定,降压不明显时可以联合使用硝普钠...

博罗县18636204524: 治疗主动脉夹层的方法有哪些?
童详合尔: 对任何可疑或诊断为本病患者,应即住院进入监护病室(ICU)治疗.治疗分为非手术治疗及手术治疗. 1.非手术治疗 (1)镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛,并镇静...

博罗县18636204524: 主动脉夹层的治疗方法有哪些呢?
童详合尔: 即刻处理:该病发作的话很难治疗,而且容易导致死亡,所以就要求我们紧张起来,时刻关注病情的变化.同时卧床休息,镇静镇痛治疗,一旦有异常应该立即送医治疗.药物治疗:可静注硝酸普纳达到降低血压的目的.B受体阻滞剂可以达到减慢心率的作用,对夹层的进一步扩散起到很好的作用.外科治疗:修补撕裂口,但是手术风险很大,而且术后并发症很多,应该慎重考虑.不能进行手术者只能进行一些药物治疗,严密观察,防治疾病的进一步发展.1:绝对卧床休息,禁止一切的体力活动,增加营养,在适合手术后应该立即进行手术.2:内外兼治,服从医生安排,该疾病多耽误一会就多增加一份危险.

博罗县18636204524: 主动脉夹层如何治疗 -
童详合尔: 主动脉夹层的治疗,主要是防止主动脉夹层的扩展,因为其致命的并发症并非是夹层扩展本身,而是夹层扩展所造成的后果.Wheat 总结了以前的经验,提出了普遍接受的“标准”治疗方案,即药物治疗或伴同外科手术治疗. 1.紧急治疗: 1)止痛:用吗啡与镇静剂. 2)补充血容量:有出血入心包,胸腔或主动脉破裂者输血. 3)降压 2.巩固治疗 3.手术治疗 4.介入治疗

你可能想看的相关专题

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网