血管神经性水肿是怎么引起的?
(一)发病原因
两种血管神经性水肿发病原因有明显不同。遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病。又称昆克水肿(Quinckeedema)。获得性血管性水肿常发生在有过敏素质的个体。药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素为最常见诱因。
(二)发病机制
遗传性血管性水肿常突发于健康的人,其主要原因是补体系统的酯酶抑制物——C1抑制物(C1INH)先天性缺乏,导致C1的异常活化并从C2分解出激肽(C-kinin)。该激肽可使血管通透性升高,引起组织水肿。这个过程常伴有补体系统的活化,导致补体C2,C4的消耗,其血中浓度下降。C1抑制物的缺乏有2种形式:①是该抑制物完全或接近完全缺失(占60%);②是该抑制物结构及含量与正常相同,但无活性(占40%)。由于此型血管性水肿发病机制清楚。故可通过输入含有C1抑制物的健康人血清或给予雄性激素以刺激C1抑制物的合成产生疗效。
获得性血管性水肿其发病机制与荨麻疹相似。常见的致病药物有造影剂、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、可待因及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利(captopril)等。常见的致病食物为时鲜水果特别是草莓及鲜鱼。由日光和寒冷引起的血管性水肿其皮损往往是迟缓发作。
有一部分获得性血管性水肿患者与伴发恶性肿瘤像慢性淋巴细胞性白血病、非HodgkinB细胞淋巴瘤等或伴发自身免疫性疾病有关。前者由于体内产生抗免疫球蛋白的抗独特型抗体,引起补体系统异常活化;后者是由于患者体内有IgG1自身抗体,阻止补体系统的C1抑制物(C1INH)与C1结合,未受抑制的C1把C1抑制物降解,这两种结果都导致补体系统的酯酶抑制物——C1抑制物(C1INH)获得性缺乏而发病。这类患者发病较晚,多在中年以后发病,无家族史。
组织病理:皮肤真皮水肿显著,可将真皮胶原纤维分离且向下延伸至皮下组织,真皮毛细血管和静脉扩张。在急性发作时可见真皮毛细静脉内皮细胞出现间隙,有部分肥大细胞脱颗粒。空肠黏膜受累时可见黏膜绒毛增粗呈杵状,黏膜固有层增宽,黏膜下水肿。还可伴有浆膜下水肿。在窒息所致死亡的患者,其肺内呈弥漫性水肿,但无炎症细胞包括嗜酸性粒细胞浸润。
病情分析:血管神经性水肿的症状是常发生在单个部位也可同时发生在多个部位病变多位于面部、颈部头部、上肢或下肢,也可发生于眼结膜视网膜、咽喉口腔、生殖器消化道及肾脏等病变皮肤及皮下组织增厚,边界不清压之较硬但无指压痕,皮肤色泽及温度正常;除了感觉肿胀或热感外,一般无疼痛及发痒等感觉异常发作时间较长者局部可出现毛发脱落。发生在特殊部位还可出现特殊的严重表现,如发生于咽喉部黏膜者可出现呼吸困难、吞咽困难,喉部黏膜严重水肿可导致窒息死亡
意见建议:得了血管神经性水肿要及时去医院治疗。
两种血管神经性水肿发病原因有明显不同。遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病。又称昆克水肿(Quinckeedema)。获得性血管性水肿常发生在有过敏素质的个体。药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素为最常见诱因。
(二)发病机制
遗传性血管性水肿常突发于健康的人,其主要原因是补体系统的酯酶抑制物——C1抑制物(C1INH)先天性缺乏,导致C1的异常活化并从C2分解出激肽(C-kinin)。该激肽可使血管通透性升高,引起组织水肿。这个过程常伴有补体系统的活化,导致补体C2,C4的消耗,其血中浓度下降。C1抑制物的缺乏有2种形式:①是该抑制物完全或接近完全缺失(占60%);②是该抑制物结构及含量与正常相同,但无活性(占40%)。由于此型血管性水肿发病机制清楚。故可通过输入含有C1抑制物的健康人血清或给予雄性激素以刺激C1抑制物的合成产生疗效。
获得性血管性水肿其发病机制与荨麻疹相似。常见的致病药物有造影剂、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、可待因及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利(captopril)等。常见的致病食物为时鲜水果特别是草莓及鲜鱼。由日光和寒冷引起的血管性水肿其皮损往往是迟缓发作。
有一部分获得性血管性水肿患者与伴发恶性肿瘤像慢性淋巴细胞性白血病、非HodgkinB细胞淋巴瘤等或伴发自身免疫性疾病有关。前者由于体内产生抗免疫球蛋白的抗独特型抗体,引起补体系统异常活化;后者是由于患者体内有IgG1自身抗体,阻止补体系统的C1抑制物(C1INH)与C1结合,未受抑制的C1把C1抑制物降解,这两种结果都导致补体系统的酯酶抑制物——C1抑制物(C1INH)获得性缺乏而发病。这类患者发病较晚,多在中年以后发病,无家族史。
组织病理:皮肤真皮水肿显著,可将真皮胶原纤维分离且向下延伸至皮下组织,真皮毛细血管和静脉扩张。在急性发作时可见真皮毛细静脉内皮细胞出现间隙,有部分肥大细胞脱颗粒。空肠黏膜受累时可见黏膜绒毛增粗呈杵状,黏膜固有层增宽,黏膜下水肿。还可伴有浆膜下水肿。在窒息所致死亡的患者,其肺内呈弥漫性水肿,但无炎症细胞包括嗜酸性粒细胞浸润。
血管神经性水肿怎么治
血管神经性水肿是发生在皮下疏松组织或黏膜的局限水肿,分为遗传性和获得性两种。遗传和过敏是血管神经性水肿最主要的病因,治疗重点是寻找致病因素,获得性血管神经性水肿,一般使用抗组胺受体拮抗剂,如氯雷他定、赛庚啶、扑尔敏等等,该药能够抑制过敏反应的发生。遗传性血管神经性水肿,对抗组胺治疗效果...
神经血管性水肿怎么治疗
神经性血管水肿可以采用以下方式进行治疗,神经性血管水肿又被称作巨大荨麻疹,可以理解为荨麻疹的一种缩影,与荨麻疹的治疗方式是一致的。患者如果出现症状时,可以口服抗组胺药物来进行抗过敏治疗,例如口服扑尔敏等一些药物,如果症状比较严重或者反复发作,可以口服第二代或者第三代抗过敏药物,例如盐酸左西...
神经性水肿是怎么回事
神经性水肿是指这几种情况可以因为过敏因素引起,是一种荨麻疹的特殊性表现,主要发生在口唇、黏膜或者生殖器黏膜出现的水肿状况。这种情况要用抗过敏药物进行改善症状,平时还要口服或者静滴抗过敏药物进行治疗。另外,还有一部分神经性水肿是因为大脑中枢神经病变,由于脑梗、脑出血以及脑炎、脑肿瘤等因素造成...
什么是血管神经性水肿,严重的到什么程度?有何治疗或预防方法?
血管神经性水肿(angioneurotic edema)亦称巨型荨麻疹(gianturticaria)或Quincke水肿,是变态反应的一种,属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作,局限性水肿,消退也较迅速。【病因】引起发作的因素如食物、肠道寄生虫、药物、寒冷刺激、感染、外伤、情绪波动等都是致病诱发因素。某些抗原或半抗原物质第...
什么是血管性水肿
血管性水肿也叫巨大型荨麻疹,过去也叫血管神经性水肿。它的基本损害就是皮肤突然会出现水肿,好发于眼睑、口唇或者是单侧的肢体。它有遗传性和后天获得性两大类,遗传性又分成了Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,其中Ⅰ型、Ⅱ型和补体C1酯酶抑制物的缺乏有关系,属于常染色体的显性遗传。获得性是和后天接触的过敏...
血管性水肿怎么引起的
血管性水肿又称血管神经性水肿,主要病变为皮肤的深层,包括皮下组织,多发生在皮肤组织的疏松处,发生局限性水肿。血管性水肿的病因和荨麻疹是相似的,常见的有食物以及食物添加剂的刺激、吸入物、感染、药物,物理因素常见的有机械性刺激、热、日光等照射而引起,同时还会存在昆虫叮咬等,还有是精神因素和...
神经性水肿该怎么办呢?
一.简介 血管神经性水肿(angioneurotic edema)是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿,好发于上唇。可分为获得性和遗传性两种类型。如果不幸患了血管神经性水肿的话,日常生活中应该多多选择如下这几样食材: 二.生菜 生菜按叶片的色泽区分有绿生菜...
什么是血管神经性水肿
血管神经性水肿,又叫做急性神经血管性水肿。这是一种以发作性的局限性的皮肤或者皮肤黏膜出现了水肿,但是并不疼痛也没有瘙痒,也没有皮肤颜色的改变,是这样的临床症状。它的原因并不明确,普遍认为它的发病基础是自主神经功能不稳定造成的,也就是植物神经功能紊乱造成的。但是也有食物或者药物过敏这...
什么是血管神经性水肿
回答:血管神经性水肿(angioneurotic edema)亦称巨型荨麻疹(gianturticaria)或Quincke水肿,是变态反应的一种,属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作,局限性水肿,消退也较迅速。
血管神经性水肿怎么治
血管神经性水肿也叫巨大荨麻疹,和荨麻疹的机制类似,所以也可以理解为荨麻疹的一种。治疗方案和荨麻疹的治疗也是完全一致的,症状出现时可以吃抗组胺药来抗过敏治疗。比较常用的有扑尔敏片,这是第一代的抗过敏药物,困劲比较大。如果症状比较严重或者反复发作,可以吃第二代或者是第三代抗过敏药,比如...
倪顾平福: (一)发病原因 两种血管神经性水肿发病原因有明显不同.遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病.又称昆克水肿(Quinckeedema).获得性血管性水肿常发生在有过敏素质的个体.药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素...
旅顺口区13798919165: 血管性水肿是怎么引起的??
倪顾平福: 一般情况下是过敏引起 先查出对什么过敏,不接触过敏原
旅顺口区13798919165: 血管神经性水肿是如何形成的? ?
倪顾平福: 血管神经性水肿是如下形成的:可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激 或感情激动而诱发.部分病例与遗传有关.
旅顺口区13798919165: 血管神经性水肿的病因有哪些? ?
倪顾平福:一、发病原因 两种血管神经性水肿发病原因有明显不同.遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病.又称昆克水肿(Quincke edema).获得性血管性水肿常发生在...
旅顺口区13798919165: 为什么会神经血管性水肿? ?
倪顾平福: 病情分析: 你好: 神经血管性水肿也可称为急性神经血管性水肿或此病是指发作性限局性皮肤或黏膜肿痛,以唇、舌、脸、手、腰部、包皮等组织疏松处为最常见 指导意见: 暂时还不能确诊要迅速找出和除去过敏源,应用抗组胺药物,必要时使用皮质类固醇.要一周左右才能消退 医生询问: