治疗斜视

如何治疗斜视~

　　斜视有哪几种？如何治疗？

　　斜视，是指两眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的，当注视一个物体的时候，此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上，再经过大脑的融像能力，才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视机能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此，斜视不仅是美观上的问题，更重要的是若不及时治疗，常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。

　　斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。

　　（一）内斜视：一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁左右，通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率；非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。

　　（二）外斜视：即眼位向偏斜，一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视，在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视，而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。

　　（三）上、下斜视：即眼位向上或向下偏斜，一般较少见，上下斜视常常并有头部歪斜的情形。

　　斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。

　　（一）手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

　　（二）非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

斜视按因可以分为共同性和麻痹性。麻痹性斜视多见于成年人，由于控制眼球肌肉的第三﹑第四或第六的脑神经因疾病如高血压﹑中风﹑糖尿病﹑创伤﹑眼部或脑部肿瘤等而受损伤，眼外肌便会麻痹，令视轴不平衡，其中一个主要的病征是「复视」，病人除了会看见两个影像外，还可能会出现视力模糊﹑视觉混乱及头痛等情况。共同性斜视病因仍不清楚，可归因于中枢神经系统控制异常。斜视可通过眼镜矫正﹑视轴矫形运动﹑遮盖治疗、手术等方式矫正。

青岛新视界来为你解答：斜视治疗先把眼睛矫正，术后建立双眼单视功能：

1.手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正.

2.非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。

3. 如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗，以促使两眼良好的视力发育。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼视轴矫正训练、眼肌手术或上述方法的综合使用。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌。
3.1交替性斜视引起双眼单视异常:多表现为融合力不足,即融合范围小,无立体视或立体视锐度低(即视差在200秒角以下辨不出),手术矫正后,少数有同时视障碍,需要重)建同时视或扩大融合范围防复发及眼疲劳等。
3.2间歇性外斜视:多有融合力不足及双眼集合力不足。(1)需用双眼单视仪进行融合力及立体视锐度的训练(利用大脑的融像控制力来防止外斜视),(2)需用尖向内的棱镜矫正眼位促进融象。(3)需调焦灵敏仪加强调节性集合(抵消外斜视)
3.3恒定性内斜视:大多伴有异常视网膜对应而导致同时视功能障碍(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是重建双眼单视的敏感期。(2)早用双眼单视仪纠正异常对应,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。(3)如有弱视要配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。
3.4恒定性外斜视:大多伴有单眼黄斑抑制而导致同时视功能障碍(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是脱抑制重建双眼单视的敏感期。(2)早用双眼单视仪进行脱抑制训练,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。(3)如有弱视,需配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗

斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
1.非手术治疗

治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松（减弱）或缩短（增强）一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

2.手术治疗

斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。

①先天性斜视，须尽早手术，出生后6-18个月内手术对建立双眼视功能最好②单眼内斜或伴有弱视的斜视，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手③小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，密切观察其变化规律再确定手术④2岁以后发病的斜视，应在3-6岁期间手术。

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孝感市17844334021： 怎么治疗斜视？
当涂曹毛冬： 斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样. (1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗.内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗.

孝感市17844334021： 怎么治疗斜视？
当涂曹毛冬： 您好,眼睛外斜,要看情况的,如果您是因为屈光问题,可以先配镜矫正再做手术治疗,如果是眼肌问题就只能手术治疗了.一般配镜可以用棱镜矫正,但是不能改变外观.所以还是手术更好一些.您可以到医院检查一下,让医生根据您的情况,给您最佳的治疗方案.手术费用要看什么样的手术方式的,1000-3000多都有的.

孝感市17844334021： 怎么治疗斜视？
当涂曹毛冬： 这0.8度是医生检查出来的吧,一般人如果不是显斜(明显看出来斜的)不用手术,可考虑训练来解决问题.

孝感市17844334021： 斜视怎么治疗？
当涂曹毛冬： 您好,斜视的治疗有分非手术治疗和手术治疗. 非手术治疗包括:戴镜,遮盖,训练等等;而一般斜视度大于15度都是需要考虑手术治疗的. 我想纠正大家的一个错误的观点,斜视和弱视一样,都是要早发现,早治疗的,一般最佳的治疗时间是6岁以前.因为斜视不尽快治疗好,容易引起视功能方面的问题.所以不要想年龄越大越好,只会耽误治疗的时间. 斜视手术一般都是考虑局麻就可以了.如果孩子太小,实在不配合,那么医生才会建议做全麻.只要麻药适量,对孩子一般是不会有什么影响的. 希望我的回答能帮到您.