高血压、高血脂、高血粘、心绞痛如何治疗
首先降低血压,减轻心脏负担
高血压合并心绞痛的病人,应首选钙拮抗剂,β受体阻滞剂和硝酸脂类药物治疗,但禁用肼苯哒嗪等单纯扩张小动脉的血管扩张剂。
这里需要注意的是,当单一药物抗心绞痛无效时,多需两类药物联合应用,简称“二联”。硝酸酯类与β受体阻滞剂联用,是最常用又安全的方法。硝酸酯类药物可减少β受体阻滞剂引起的心脏扩大,而后者可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。硝酸酯类与钙拮抗剂联用,以与合心爽合用为主,与心痛定合用,有时可加重头痛及反射性心动过速。
β受体阻滞剂与钙拮抗剂联用应格外小心。钙拮抗剂异搏定和β受体阻滞剂同时静脉滴注,可引起严重心脏阻滞,甚至心脏停搏,明显抑制心功能,因此禁忌使用,口服联用也不可取。钙拮抗剂心痛定与β受体阻滞剂联用比较提倡。β受体阻滞剂可减少心痛定引起的反射性心动过速,比较安全,疗效也好。
目前我国较少三联用药,许多文献证明,一般情况下“三联”不比“二联”更有效,所以我们认为,不必提倡三联用药。只有在“二联”治疗失败后,再使用“三联”治疗,少部分人可获得强于“二联”的效果。若二联、三联用药仍不能理想地控制心绞痛症状,常提示冠状动脉病变较严重,应及时做冠脉造影,以决定是否须经皮穿刺冠脉扩张成形术或做冠脉搭桥手术。
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
主要降低甘油三脂的药物:患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸,药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特,不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油,长期服用有导致视力下降和出血的可能。
降低混合型高脂血症的药物:患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药,可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物,但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时,易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时,剂量宜小,同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象,并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标,以便调整剂量或更换药品。
您提到的几种疾病同时发生,治疗时要兼顾,不要单打。就是说,要打“组合拳”。
原则是:平稳降压、抗栓抗凝、降脂,抗心绞痛(活血化瘀)。
重要的是,要远离各种危险因素,否则会抵消药物的治疗效果。
药物的选择要科学、合理,坚持用药。
应该从饮食习惯和生活行为开始治疗,辅助药物和理疗进行治疗。另外中医药治疗非常必要。
净化血液,细胞排毒,细胞补氧,改变体质,用食疗+自然因子治疗
高血脂高血压不能吃的食物有哪些
体型肥胖者大多比较爱吃,而且饮食不规则,而易患高血压高血脂等血管疾病。患上高血脂高血压有很多东西都是不能吃的,有哪些呢?下面就是懂视小编给大家整理的高血脂高血压不能吃的食物,希望对你有用!高血脂高血压不能吃的食物1、高血脂高血压不能吃辛辣的食物高血压患者不能吃油腻和辛辣的食物。常见...
高血压和高血脂,这两者之间有因果关系吗?
目前为止还没有很有效的办法,治疗这三种疾病,只能通过药物把这三种疾病的指标降到合理的范围内,平时要注意运动,注意吃降糖降压降脂药,多吃蔬菜,少吃肉,注意饮食合理,少吃油腻食品 。高血压跟高血脂一般诱发的原因都是因为吃的太好了,油腻的东西吃的比较多,导致血压上升,血脂也也上升,从而造成...
高血压、高血脂 有什么方法治疗比较好?
高血脂、高血压的问题和糖尿病一样,都是以保养为主,患者用药因人而异,可以使用中药制剂利压肽,由菊花、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁等多种中药制剂而成,药性平和、药效持久,对血压、血脂有双向调节作用,有降脂、降压及改善血管激活血管内壁细胞活性增强血管弹性,降低过氧化脂质产生等功效,...
三高各会引起什么病呢?
3、高血脂:高血糖可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体...
高血压、高血脂症患者怎么治疗?
而a1受体阻滞剂类对于高血压高血脂的患者来说是最佳选择,不仅可以降压,同时也有利于脂类物质的代谢。5、根据情况服用降脂药物:高血压的患者如果进行了降压治疗,但是高脂血的症状没有好转,并且有随时发生冠心病的危险因素存在,最好在医生指导下使用抗高血脂症药物。
得了高血压高血脂,平常该怎么调整饮食?
那么关于得了高血压高血脂,平常该怎么调整饮食?以下是我的看法:一、减少多油食物的摄入 很多的高血压和高血脂患者都是因为摄入过多的油脂所导致的。一旦得了高血压和高血脂之后,一定要注意饮食的清淡,在烹饪菜品的时候也要控制烹饪油的使用量。而且一定要避免过多的使用油炸制品,多油制品。只要控制...
高血压高血脂怎么治疗
大量的医学研究表明,血脂水平与血压高低之间确实存在着密切的关系。这是因为血脂升高使血管松驰发生障碍,因而造成血管常处于收缩状态。所以,血脂高的病人常伴有高血压。既然血脂高可能是高血压的危险因素,那么降低血脂也应使高血压病人的血压下降。所以,现在提倡如果高血压病人同时有高血脂,除了积极降压外...
高血脂绝不是血脂升高那么简单,哪几个危害需要留意呢?
1.会损伤肝脏高血脂的人,如果不及时治疗,可能会对肝脏产生一定的危害,就像脂肪肝一样。长时间高血脂会引起肝脏病变,尤其是肝动脉的粥样硬化,会引起肝功能或者器质性的损伤,从而引起肝硬化。2.能引起高血压的原因高血压是一种与血管容积、血管壁收缩、舒张有关的血管疾病。长时间高血脂的人,血液...
高血压高血脂两高并行,会造成什么危害?
高血压高血脂两高并行,会造成什么危害?引言:随着人们生活条件的越来越好,饮食方面更加的优越,很多老年人随着年龄的增大而患有各式各样的疾病,高血压、高血脂,高血糖被称为三高,患有其中一高就要加以重视,更何况还有患有两高的人群也是存在的。一高血压高血脂两高会有哪些危害 高血压高血脂是相辅...
高血压、高血脂是怎么引起的,怎么治?
③家族性高胆固醇血症发病率是1\/500,是由于LDL受体各种突变干扰了脂蛋白与该受体正常连接。此外,还存在家族性联合高脂蛋白血症,家庭性高甘油三脂血症。继发性高脂血症继发于其它疾病,如糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能低下,慢性阻塞性肝病(如原发性胆汁硬化),肥胖症,酒精中毒,胰腺炎及痛风等...
镇阙安步: 您提到的几种疾病同时发生,治疗时要兼顾,不要单打.就是说,要打“组合拳”.原则是:平稳降压、抗栓抗凝、降脂,抗心绞痛(活血化瘀).重要的是,要远离各种危险因素,否则会抵消药物的治疗效果.药物的选择要科学、合理,坚持用药.
汉源县17623631545: 缺血性中风后,(现5个月),应怎样治疗 - 中医科 - 复禾健康?
镇阙安步: 吃清淡的,多喝水多吃蔬菜,多吃优质旦白质如鱼汤和豆浆.
汉源县17623631545: 心绞痛伴有高血压,高血脂吃哪种药比较好 - ?
镇阙安步: 要说安全性高的,还是栀粟软胶囊好些,降脂护肝,不会反弹,详细www.chinasswk.com
汉源县17623631545: 老人头晕,腿软,需不需要马上去医院. - 内科 - 复禾健康?
镇阙安步: 分析:根据您的描述,可考虑为心绞痛.建议:你好,这心绞痛一般考虑是心血遇阻导致,可吃些宣痹通阳的瓜蒌薤白汤.