妇科检查都有哪些项目
妇科疾病在发生以后,虽然很多患者都认为这是小问题,但如果长时间置之不理,带来的伤害是非常大的,因此建议广大女性在生活中一定要做好定期的妇科体检,这是非常关键的。
常见妇科检查项目
1、阴道检查。这种情况主要是判断女性阴道分泌物,并且了解女性排卵期以及妊娠期有无妇科疾病的出现,避免影响到女性正常受孕。当然很多患者还会感觉到明显的临床症状,例如骚痒、烧灼等,此时就需要详细记录,并且化验。
2、宫颈检查。该检查方式相信大家都非常熟悉,这种情况主要是检查女性有无宫颈病变,以及判断赘生物的大小位置等。一般情况下是检查女性宫颈的光、质以及有无痛痒等。如果发现异常,那么就需要根据程度来进行划分,并且对症治疗。
3、附件检查。该检查方式是非常关键的环节,一般情况下要检查女性附件有无炎症、囊肿、阻塞等问题的发生。可以有效判断女性病变的位置,并且了解有无明显的临床症状,这是对女性健康而言十分关键的。
上述就是常规检查的明细,希望女性朋友能够对此有更加详细且熟悉的了解。同时也建议女性朋友们,一定不要等到身体有严重感觉以后才接受检查与治疗,这种情况对于女性健康而言是影响较大的,并且很容易影响到女性正常生育,因此这种情况下就建议大家一定要积极正确的面对自己的身体状况,并且做好常规的妇科体检。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)阴道检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。②阴道:是否通畅,阴道黏膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。③宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;④每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2~5天内抽血检查。
一、妇科常规检查,包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置,以及输卵管、卵巢的检查。二、白带常规检查,包括霉菌、滴虫、阴道清洁度、细菌性阴道病的检查。三、阴式B超检查,主要用于检查子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、怀孕早期胚胎发育情况等。四、宫颈刮片检查,它是目前运用广泛的筛查子宫颈癌最有效的诊断方法。五、乳腺检查,乳腺增生,乳腺结节等。另外还有尿常规检查,激素六项检查等。
妇科检查指的是盆腔检查,检查项目包括外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。外阴检查包括发育情况及婚产史,阴道检查指的是是否通畅,黏膜情况,分泌物的量,颜色、性状以及有无气味。宫颈检查包括宫颈的大小、硬度,有无糜烂样改变,撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、剧痛及摇摆痛等。宫体检查包括宫体的位置、大小、硬度、活动度,表面是否平整,有无凸起,有无压痛等。双侧附件检查,双侧附件区有无包块,包块是否增厚、压痛,若扪及包块应记录位置、大小、硬度、表面光滑度、活动度,有无压痛,以及与其子宫及盆腔的关系,双侧分别给予记录。
妇检项目介绍:
外阴检查,包括对外阴发育、有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、有无赘生物或肿瘤等进行检查。第一步只是医生用肉眼进行观察,检查前切记排空大小便。
阴道及宫颈检查,医生利用阴道窥镜观察宫颈情况、阴道黏膜情况及阴道分泌物等,接着会用小木刮板为MM做局部搔刮,和宫颈刮片检查。
触诊检查,通过这项检查来查清阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织和韧带以及盆腔内壁情况等。
做完检查加上等待化验结果的时间,用时大约半小时至四十五分钟。
妇科检查的项目,首先是看外阴发育是不是正常,然后有没有包块,有没有异常的分泌物,有没有小的湿疹或者是赘生物。然后翻开双侧的小阴唇看阴道前庭是不是正常,有没有充血、红肿等情况。然后再用窥器扩开阴道,看阴道的分泌物、白带是不是正常,阴道壁是不是有溃疡,或者是有充血的情况。然后再看子宫颈,宫颈有没有肥大,有没有宫颈柱状上皮的移位,有没有脓性分泌物,还有是不是充血,是不是有出血的情况。然后摸一下子宫的大小,双侧附件是不是正常,有没有包块,有没有压疼。这些都是妇科检查的项目。
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