肝硬化腹水治疗

肝硬化腹水有治吗？~

你好！首先祝你的亲人早日恢复健康！冲着你的这份孝(爱)心，以下我来给你谈谈关于“肝硬化腹水”的问题。 1.不能直接说能还是不能，只能说很难 2.严重到：肝硬化需要透析，，，，，，，，，肝性脑病，，，，肝癌 3，吃护肝药，吃保护性食物，具体严重到什么程度所以不好说，，很严重时黄豆都不能吃的。 肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。 腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。 …… 3）治疗方法 1. 原发治疗 腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。 2. 基础治疗 包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。 3. 卧床休息 卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。 4. 饮食治疗 丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1--1.2克/公斤，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5克/公斤左右。 5. 适量脂肪 为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20％脂肪乳250毫升，隔日1次，5--6次为1疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20％脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。 4）饮食宜忌 肝硬化病人在出现腹水后，容易产生食欲不振，出现悲观失落的情绪状态，此时除了对病人进行治疗外，还应在饮食上加以调整。 肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5--2.0克，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0.5--1.0克。 日常饮食要以米面为主食，满足每日糖量400克左右，为患者补充足够的热量。除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。为补充维生素及矿物质，微量元素可让患者进食新鲜蔬菜和水果。另外病人摄人脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。 应限制病人对水、盐的摄人，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000毫升以内，钠盐人量应限为每日0.5--1.0克。部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。 饮食性质应细软，易消化，并少食多餐。为防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情不要让患者食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒。 对肝硬化腹水患者进行正确的日常生活饮食护理，是为其更好地治疗病情打下基础。 5）药物治疗 卡托普利治疗肝硬化腹水价廉效良。 卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。有研究资料表明，卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。 研究者把59例肝硬化腹水住院患者分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组27例。所有病例入院前未服利尿剂或入院后停服利尿剂一个星期以上。两组患者均限盐、限水、卧床休息，严密观察并记录血压、心电图变化。每日记录腹围、空腹体重、24小时出入量；每周复查肝功、肾功、电解质，B超监测腹水量的变化。治疗组口服卡托普利25毫克/次，1日3次；对照组口服维生素类药物。 治疗组在服药1周后，血压变化轻微，平均下降1.5--1.6kpa，心电图无明显变化。治疗组患者空腹体重平均每日下降0.3--0.5kg，腹围每日减少0.5--1厘米；对照组则为0.1--0.2公斤/日与0.2--0.5厘米/日。2周内腹水消退者治疗组为13例，占40.62％；对照组为5例，占18.51％。4周内腹水消退者治疗组为26例，占81.25％；对照组为12例，占44.44％。 卡托普利可以治疗肝硬化腹水，研究者引用的观点认为：肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进，引起肝肾及其他内脏动脉收缩，进一步引起腹水；卡托普利则通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ降低，扩张肾、肝动脉，使肝血流量增加，肝静脉楔压下降及肾血管阻力下降，改善肝肾功能，从而使腹水消退。 在本研究中，研究者还观察到，卡托普利对轻中度肾功能损伤者，通过减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张肾动脉，改善肾血流量，进而改善肾功能；但对肾实质严重损伤者，即便改善了肾血液量，对肾功能的改善却无补。 本研究还引用了1组资料：卡托普利25毫克/次，1日3次口服，氢氯噻嗪25毫克/次，1日3次口服；4周后，腹水完全消退，取得了满意疗效。两药合用，不仅避免了氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活作用，还减少甚至防止氢氯噻嗪造成的糖、脂肪、尿酸代谢紊乱及低钾血症。 卡托普利治疗肝硬化腹水有疗效，且费用低廉，不失为一种治疗肝硬化腹水的较好方法。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。 回答者： nanjingwcy - 探花 十一级 9-24 16:16 你好，首先我要说，肝硬化是治不好的，但是，积极的治疗是可以延缓肝硬化的进一步发展。其次，现在你亲人已经长腹水了，已经说明到了肝硬化失代偿期，情况不容乐观，不过你也不用太担心了，现在的治疗手段能够很好的缓解肝硬化的症状。 关于治疗：1、病人生成大量腹水的同时，是伴随体内蛋白的大量丢失，所以，禁食蛋白一说是绝对错误的，相反，同时应该进食大量优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但是有一点需要注意，患者在出现肝性脑病前兆的时候，应该绝对禁食蛋白，去医院积极抢救。肝性脑病是非常危险的，死亡率极高，是肝硬化主要的并发症。肝性脑病的前兆主要有患者性格的改变，比如易怒、多疑，还有就是患者突然出现嗜睡、昏迷、意识障碍，出现上述情况，不要犹豫，请马上到就近医院抢救。 2、腹水少量的话对人体没有太大的影响，大量腹水请到医院腹腔穿刺抽取。 3、人体蛋白的大量丢失，会造成患者容易感冒、感染，请注意。 4、请定期去医院复查肝功，了解病情变化，如果肝功现在白蛋白过低，可以输入白蛋白，现在医院白蛋白都很紧张，不易得到，你可以去正规大型医药超市或者医药公司购买，但注意别买到假的，现在假的非常多。 5、肝硬化最常见的并发症是胃食管静脉曲张出血，如果患者呕血或者便血（解黑色大便）等情况，请注意去医院。 补充：中药现在对肝硬化有一定疗效，但是应该慎重，应该中药药物的成分含量比较复杂，纯度不高，其中有毒成分本来就对肝脏功能有一定损害，所以，应该慎之又慎！

首先你得认识肝硬化和肝硬化腹水.
肝硬化腹水是因为身体里面缺少白蛋白引起的,
而肝脏恰恰是生成白蛋白的一个重要器官.
所以治疗上不要盲目相信中药,中药治疗肝硬化腹水,虽然我刚临床刚毕业,
但就我自己理解,中药是没有效果的.
治疗上对因对症治疗,缺少白蛋白就要补充,因为肝硬化肝脏代偿功能差,所以可以选择输液滴白蛋白10g,静脉用人球蛋白2.5g.
另外如果情况不是很严重,可以饮食上,使用优质蛋白粉,还是有点效果的.
最后还是特别提醒,要对因治疗,治疗肝硬化,长期服用药物,建议3个月复查一个肝功能.
PS:肝硬化这毛病挺重的,我们医院就好几例最后因为食管胃底静脉曲张破裂出血而死掉的.因为肝硬化了,所以汇流肝静脉的血不能通过肝脏,而经过侧枝循环,就容易引起侧枝静脉的曲张,因为本身侧枝静脉不像肝门静脉那么粗,所以血流经过后,势必引起它的一个曲长破裂出血,而本身肝硬化的病人凝血功能之类的都已经严重不常了,且曲张的血管压力很高,所以这样的血是很难止住的.
自己多加以重视.

　　肝硬化腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，治疗方法多种多样，根据患者的不同情况，给予合理的治疗方案才是治愈疾病的关键。
　　1.加强日常护理：如适当的卧床休息对肝硬化腹水的心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退;卧床休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;能使肾血流量增加，从而消除水钠潴留，因此肝硬化腹水应多注意卧床休息。
　　2.饮食治疗：肝硬化腹水饮食治疗更为关键，合理的饮食对于补充病人的营养和防止其他并发症的出现以及预防肝硬化腹水的加重和复发都具有非常重要的作用。对于不同病情饮食的要求不同，不过营养丰富、足够的热卡、限制水和盐的摄入对疾病的恢复是很有必要的，饮食因病而异如低蛋白血症时应补充足量的蛋白质及维生素;而严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，一般以碳水化合物为主;对于伴有肝性脑病的患者，应严格限制蛋白的摄入量，以免引起肝昏迷，威胁患者的生命。
　　生物修复治疗方法效果最好，生物修复治疗肝硬化的临床应用，终于让众多患者看到了生的希望。生物细胞从骨髓提取后，通过介入的方式输入肝脏的病变位置，利用其自我复制能力和定向分化能力，在肝脏这个微环境调节下，成长为肝细胞，替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞，行使肝功能，达到治疗肝硬化的目的。

只要不是肝癌，有治好的可能。但在西医里是不行的，西医只能靠抽水缓解病情，达不到治疗的效果，或者使病情还更加重。只有中草药能治疗肝硬化腹水，能把腹腔的水自然排出。如果你需要中草药，请详聊，相信我能帮到你。

---

石泉县18726169940： 肝腹水 - 搜狗百科？
佟促盐酸： 肝硬化腹水:­ 1方:王不留行30克,白通草100克,白毛根60克,丝瓜络20克,茵陈40克,车前子30克.­ 2方:太子参30克,生黄芪30克,生白术30克,丹参30克,郁金10克,厚朴10克,积壳10克.熟大黄5克,草河车15克,山栀...

石泉县18726169940： 肝硬化腹水,怎么治疗?？
佟促盐酸： 腹水,多就要穿刺引流. 菌医菌药 五芝 控制腹水生成,治疗肝硬化不错的,要及时治疗

石泉县18726169940： 肝硬化腹水怎么治疗?？
佟促盐酸：河北石家庄市专家团医院肝病治疗中心采用纯天然的动物、植物、矿物等68味中药,结合现代高科技的医学,运用“五联疗法”专业诊疗肝硬化腹水.成功研制出特效药“消极软坚汤,鳖甲软肝汤”是我院研究的专利药品,肝硬化腹水患者一般服药3-7天见效,严重10-15天,服用1-2个疗程可是肝硬化患者得到逆转.1 建议卧床休息 2 注意饮食治疗 3 应补充适量脂肪 3

石泉县18726169940： 肝硬化腹水怎么治疗?？
佟促盐酸： 肝硬化腹一般没法治好,顶多维持现状,就像上面几位说的很重要,搞不好就要命:一、禁酒;二、不吃粗硬食物;三有腹水患者低盐饮食;四、大便通畅.用中药治疗是目前最有效改善病情的方法,西药只是对症治疗,没啥根本性的作用,服中药还可明显减少肝癌的发生率.