乳腺癌的相关知识

乳腺癌方面的知识~

枸橼酸他莫昔芬片
通用名： 枸橼酸他莫昔芬片
曾用名： 三苯氧胺、诺瓦得士、Nolvadex、TAM
英文名： TAMOXIFEN CITRATE TABLETS
拼音名： JUYUANSUAN TAMOXIFEN PIAN
本品主要成份为：枸橼酸他莫昔芬。其化学名称为：(Z)-N,N-二甲基-2-[4-(1,2-二苯基-1-丁烯基)苯氧基]-乙胺枸橼酸盐
药品类别： 激素类及抗激素类抗肿瘤药
适应症： 1、 治疗女性复发转移乳腺癌； 2、 用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。
性状： 本品为白色片。
药理毒理： 他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。?
药代动力学： 本品为口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小时，在血中达最高浓度，T1/2?:7～ 14小时，4天或4天后出现血中第二高峰，可能是肝肠循环引起，T1/2?大于7天。其排泄较慢，主要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。?
用法用量： 每次10mg口服，每天2次，也可每次20mg,每天2次。
不良反应： 治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240～320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。
禁忌症： 有眼底疾病者禁用。
注意事项： 有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。?
孕妇及哺乳期妇女用药： 对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。
儿童用药：
老年患者用药：
药物相互作用： 雌激素可影响本品治疗效果；抗酸药，西米替丁，雷尼替丁等在胃内改变pH值，使本品肠衣提前分解，对胃有刺激作用。
药物过量：
贮藏： 遮光、密闭保存

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给你说一下乳腺癌早期症状表现：
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
此外，雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄多在30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。陈主任还提醒，由于乳房体积小，暴露在雌激素下作用面积也小，因此乳房偏小的人士相对不易得此病，但也不乏这样的病例，只有丰满的人才会得乳腺癌的说法是不准确的。如发现变化，还是应尽早去医院检查。

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乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中，乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。

乳腺癌的病因是什么？

从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关：

（1）激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

（2）生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

（3）纤维囊性乳腺病：前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。

（4）遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2～3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

什么是早期乳腺癌？

乳腺早期癌划人有两种标准：一种是把（1）乳腺小叶原位癌和导管原位癌；（2）直径小于5毫米的小浸润癌（亚临床癌）；（3）直径小于1厘米，局部活动度大，无腋下淋巴结肿大的微癌等划归为早期乳腺癌。但天津市人民医院则提出把（1）腋下淋巴结无癌转移；（2）原发癌为非特殊型癌者，只要其直径不超过1厘米；或原发癌为特殊型者，只要其直径不超过3厘米者，均划归早期癌。

乳腺癌的早期临床表现有哪些？

（1）乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方，形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。

（2）单侧乳头溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水（乳样、血样、水样液体），应予注意，因为其中有些病人为乳癌。

怎样自己检查乳房？

自查的方法：（1）脱去上衣，两臂自然下垂，对镜观察双乳头是否对称，有无异常；（2）两臂上举抱头，再观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝；（3）仰卧，肩下垫一扁枕头，将手指伸直，平着触摸乳腺各区域（切勿用手捏乳腺，因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块）；（4）顺序检查乳腺各区后，再将手伸入腋窝顶部（此时该臂宜下垂），同样用伸直的手指，摸查腋下有无肿大的淋巴结；（5）检查乳晕区（用指压），观察乳头有无液体流出。

乳腺癌的预防方法是什么？

（1）一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病，就应立即治疗，不要拖延治疗的时机。

（2）对于授乳期的妇女，在每次授乳的时候，应尽可能多地排出乳汁，这样一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。

（3）减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明，有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。

（4）有乳腺癌家族史的妇女，除了坚持自我查体，还应定期到医院进行较全面的检查。

乳腺癌|治疗方法

手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法是手术。对可治愈的乳腺癌手术治疗仍应该是局部及区域淋巴结得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。常用的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。

放射治疗：近年来，随着放射设备和技术的改进提高以及放射生物学研究的进展，放射可使局部肿瘤获较高剂量，而周围正常组织损伤较少，放射治疗效果明显提高。对没有手术指征的局部晚期乳腺癌，放射治疗也能比其他方法获得较好的局部控制及提高生存率。放射治疗正成为乳腺癌局部治疗的手段之一。

内分泌药物治疗：内分泌药物治疗主要有雌激素、雄激素、黄体酮类药物、肾上腺皮质激素、抗雌激素药物、雌激素合成抑制剂等。

化学治疗：乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位。

（1）单一药物治疗：目前对乳腺癌较有效的药物有环磷酰胺（CTX）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、长春新碱（VCR）、长春花碱（VLB）、长春花碱酰胺（VDS）及环基亚硝脲（BCNU）等，单一药物的平均有效率约20％～30％。

（2）晚期乳腺癌的联合化疗：由于联合化疗成功地用于白血病、淋巴瘤的治疗，因而对乳腺癌亦陆续开展了多药联合化疗。单一药物的有效率一般约30％，联合化疗则可以明显地提高疗效，并不增加毒性。目前常用的化疗方案有CMFVP、CMF、CMFP等。阿霉素是单一药物中有效率最高的，目前也应用于联合化疗中，其有效率比单一应用时有提高，显效快，但是否能延长生存期尚不清楚。但阿霉素的毒性反应较大，其对心脏的影响与剂量有关，因而其临床应用常受到一定的限制。晚期乳腺癌联合化疗的有效率约30％～80％，可使生存期延长，完全缓解者中位生存期可达2年以上，但大多数病人最终还是出现复发和产生耐药性。

化疗与内分泌的综合治疗:

乳腺癌应用内分泌和化疗的综合治疗近年来受到关注。

主要方式有：（1）术后辅助化疗；（2）早期辅助化疗。

http://www.51kang.com/new/20060113160154/index.shtml

乳腺癌对任何个人和家庭都是可怕的消息。难道患了乳腺癌就是被判死刑了吗？1985 年王德延、傅西林等统计了国内4396例乳腺癌的组织学类型、淋巴结转移与预后的关系，总的5年生存率63 9%，10年生存率44 9%，说明乳腺癌并不是不治之症。

影响乳腺癌患者生存的直接因素是有无癌细胞的淋巴结转移和其他器官的远处转移。对于局限性的乳腺癌，通过彻底的手术切除可以达到治愈目的。乳腺癌的预后与乳腺癌发现时的病期有密切关系，病期愈早，预后愈好，特别是那些发现时处于很早期的乳腺癌，可以获得很好的临床疗效。国外的一组统计数字表明，观察382例Ⅰ期乳腺癌的10年无癌生存率为84%，其中肿瘤＜1cm者10年无癌生存率为93%；国内也有研究表明，直径＜1cm的微小乳癌在浸润以前的治愈率一般可达90%左右。

参考资料： http://zhidao.baidu.com/question/5560785.html?fr=idnw

　　乳腺癌属于女性，特别是中老年女性比较重要的恶性肿瘤，发病比较多，主要考虑是由于机体激素水平紊乱，再加上饮食不健康不规律，情绪变化以及其他的性质，携带基因的综合引起，临床表现为乳腺疼痛，乳腺包块严重者会出现乳腺增生等。还是要积极控制和治疗，尽快去乳腺专科先进行评估，比如做个B超，乳腺钼钯等，必要时还需要做穿刺病理，进行全身分型和分期，之后再进行综合治疗，包括手术治疗，分子靶向治疗，化疗，放疗等。
　　乳腺癌的预防主要有以下三点。
　　第一点、是建立良好的生活方式。规律的生活作息，愉悦的心情，避免或减少心理紧张因素，坚持体育锻炼，不过期不长期过量的饮酒。
　　第二点、主要是要积极治疗乳腺疾病。坚持每年的乳腺的一个体检，比如有乳腺增生的，每年要坚持做钼靶平片这些检查。
　　第三点、是养成良好的饮食习惯。特别是要提到，要坚持母乳喂养这个有利于减少乳腺癌的发生概率。饮食上要注意，尽量少摄入脂肪或者动物蛋白。少吃一些甜食肉类、煎蛋这些或者是烟、炸、烤、熏的食品。多摄入新鲜的蔬菜水果、橄榄油、鱼和豆类制品。另外一点就是不乱用外源性的雌激素。

乳腺癌的相关知识
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在西欧北美等发达国家乳腺癌的发病率居女性癌症的首位。我国虽属低发国家，但发病率有明显上升的趋势，其发病率也已与跃居女性各种癌瘤的第一位。据估计，全国每年乳腺癌新发病例十九万，严重威胁着女性的健康和生命。
第一，乳腺癌目前流行病学显示具有明显的地域差异，北美洲、北欧为乳腺癌高发区，南欧、南美洲为中发区，亚洲和非洲为低发区。
第二，发病的年龄乳腺癌在小于二十岁的罕见，随着年龄的增长发病率明显上升。
第三，患者主要为女性，女性发病率较男性发病率高一百倍左右，近年来全球乳腺癌的发病率明显上升的趋势，而死亡率呈下降趋势。

多喝咖啡可以降低或减少乳腺癌的发生，科学家认为每天喝6杯基本上可以减少或避免。咖啡因中有一种物质可减少可能性。

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泾源县15558802240： 乳腺癌的相关专业知识包含? ？
夕呼苁蓉： 3.2.3乳腺癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等).

泾源县15558802240： 关于乳腺癌有哪些问题? ？
夕呼苁蓉： 乳腺癌肿块也有一定的特点,比如肿块是单个结节,按压乳房患侧是凹凸不平的,而且肿块的活动度很小,很坚硬等.直到中晚期患者的症状会很明显乳房表面凹凸不平,乳房皮肤颜色变粗糙,如橘皮样等.而检查乳腺癌的方法有很多,比如病理切片等,但是最常用,最准确的还是B超检查.乳腺癌治疗方案有很多.比如说化疗,药物,手术治疗等等,但是最常用的是手术治疗.因为化疗病人治疗的效果不明显,只能控制病情.适用与晚期发现的乳腺癌的患者.而手术治疗,目前的治愈率还是挺高的.