传出神经系统药物分类？

传出神经系统药物的基本作用及其分类有哪些~

病情分析：
一）直接作用于受体
　　许多传出神经系统药物能直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合.结合后,如果产生与递质相似的作用,就称激动药.如果结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,相反,却能妨碍递质与受体的结合,从而阻断了冲动的传递,产生与递质相反的作用,就称为阻断药（blocker）；对激动药而言,可称拮抗药.
　　这类药物品种很多,也较常用.由于胆碱受体分为M和N两型,肾上腺素受体也有α和β两型.因此,选择性地作用于不同型受体的激动药和阻断药也具有相应的分类.
　　（二）影响递质
　　1.影响递质的生物合成直接影响递质生物合成的药物较少,且无临床应用价值,仅作药理学研究的工具药.
　　2.影响递质的转化如乙酰胆碱的灭活主要是被胆碱酯酶水解.因此,抗胆碱酯酶药就能妨碍乙酰胆碱的水解,提高其浓度,产生效应.去甲肾上腺素作用的消失与乙酰胆碱不同,它主要靠突触前膜的摄取,因此现有的MAO抑制药或COMT抑制药并不能成为理想的外周拟肾上腺素药.
　　3.影响递质的转运和贮存药物可通过促进递质的释放而发挥递质样作用.例如麻黄碱促进去甲肾上腺素的释放,氨甲酰胆碱促进乙酰胆碱的释放而发挥作用,虽然它们同时尚有直接与受体结合的作用.
　　药物也可通过影响递质在神经末梢的贮存而发挥作用.例如利血平抑制神经末梢囊泡对去甲肾上腺素的摄取,使囊泡内去甲肾上腺素逐渐减少以至耗竭,从而表现为拮抗去甲肾上腺素能神经的作用.
指导意见：
常用传出神经系统药物的分类
拟似药 拮抗药
（一）胆碱受体激动药
1.M,N受体激动药（氨甲酰胆碱）
2.M受体激动药（毛果云香碱）
3.N受体激动药（烟碱）
（二）抗胆碱酯酶药（新斯的明）
（三）肾上腺素受体激动药
1.α受体激动药
（1）α1,α2受体激动药（去甲肾上腺素）
（2）α1受体激动药（去氧肾上腺素）
（3）α2受体激动药（可乐定）
2.α,β受体激动药（肾上腺素）
3.β受体激动药
（1）β1,β2受体激动药（异丙肾上腺素）
（2）β1受体激动药（多巴酚丁胺）
（3）β2受体激动药（沙丁胺醇）
（一）胆碱受体阻断药
1.M受体阻断药
（1）非选择性M受体阻断药（阿托品）
（2）M1受体阻断药（哌仑西平）
2.N受体阻断药
（1）N1受体阻断药（六甲双铵）
（2）N2受体阻断药（琥珀胆碱）
（二）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）
（三）肾上腺素受体阻断药
1.α受体阻断药
（1）α1,α2受体阻断药
①短效类（酚妥拉明）
②长效类（酚苄明）
（2）α1受体阻断药（哌唑嗪）
（3）α2受体阻断药（育亨宾）
2.β受体阻断药
1A类（普萘洛尔）
1B类（吲哚洛尔）
2A类（阿替洛尔）
2B类（艾司洛尔,esmolol,短效）
3类（拉贝洛尔）

（一） 按解学分类:
1. 自主神经系统（植物神经）: 包括交感神经和副交感神经。它们自中枢神经系统发出后，都要经过神经节中的突触更换神经元，然后才到达所支配的器官（效应器）。因此，植物神经有节前纤维和节后纤维神经之分)。
2.
运动
神经系统：自中枢神经发出后，中途不更换神经元，直接到达所支配的骨骼肌， 所以运动神经无节前和节后分纤维之分
（二）传出神经按神经末梢释放的递质分类：
1. 胆碱能神经包括:1） 副交感神经节前、节后纤维2〕交感神经节前纤维，以及小部分交感神经节后纤维（支配汗腺的分泌 神经及骨骼肌血管舒张神经）3〕运动神经4〕支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维
2. 肾上腺素能神经:几乎全部交感神经节后纤维传出神经系统分类模式图ACh:乙酰胆碱 NA: 去甲肾上腺素── 胆碱能神经； ┈┈去甲肾上腺素能神经

一、胆碱受体激动药
1、选择性M受体激动剂：毛果芸香碱（pilocarpine)，青光眼首选。
2、选择性N受体激动剂：烟碱（尼古丁）

二、胆碱受体阻断药
1、M受体阻断药：
阿托品（atropine)，解除平滑肌痉挛，尤其是胃肠道。抑制腺体分泌，用于麻醉前给药，严重盗汗、流涎症。验光配镜，缓慢性心律失常，感染性休克，有机磷中毒的对症治疗。（5—10mg中毒，过量致死，青光眼、前列腺肥大禁用）
其他：山莨菪碱（不通过BBB，类阿托品）、东莨菪碱（结构含氧桥，通过BBB，有镇静作用，防晕动，类阿托品）
合成解痉药（胃肠道痉挛绞痛）：曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦（benactyzine胃复康，通过BBB，有安定作用）
2、选择性M1受体阻断剂：哌仑西平、替仑西平（消化性溃疡）
3、N受体阻断药：①除极型肌松药：琥珀胆碱（与N2受体结合，使对Ach反应无效，新斯的明解救无效）
②非除极型肌松药：筒箭毒碱（与Ach的竞争作用机制，新斯的明解救有效）

三、胆碱酯酶抑制药和复活药
1、易逆性抗胆碱酯酶药：
新斯的明（neostigmine)，重症肌无力，术后腹胀气和尿潴留，阵发性室上心动过速，非除极型肌松药解救。
2、难逆性抗胆碱酯酶药：
有机磷酸酯类（敌敌畏、敌百虫）
解救：阿托品（对症治疗），碘解磷定（派姆PAM），氯磷定（PAM-CL）

四、肾上腺素受体激动药
1、α、β受体激动药：
肾上腺素：心脏骤停（三联针：去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素），过敏性休克首选，支气管哮喘，与局麻药配伍延缓吸收。
麻黄碱：易通过BBB，中枢兴奋明显，轻度支气管哮喘，鼻粘膜充血及鼻塞等等，感冒复方药可见。
多巴胺（DA）：难通过BBB，口服无效，抗休克及急性肾衰竭（与利尿药合用）
2、α受体激动剂：去甲肾上腺素（NA)，主张与酚妥拉明合用，阻断其α缩血管作用，保留β激动心脏效应。
去氧肾上腺素：选择性α1激动剂
3、β受体激动药：异丙肾上腺素（ISO），支气管哮喘急性发作，感染性休克，房室传导阻滞。
多巴酚丁胺：选择性β1激动剂，可用作心力衰竭治疗。
沙丁胺醇：选择性β2激动剂，支气管哮喘。

五、肾上腺素阻断药
1、α1、α2阻断药：
酚妥拉明（phentolamine)，外周血管痉挛性疾病，静脉NA滴注外漏，抗休克（扩张血管，降低外周阻力，改善微循环），急性心肌梗死和充血性心力衰竭（CHF)，嗜铬细胞瘤诊断（表现为高血压，酚妥拉明可降低血压），男性性功能障碍。
2、α1受体阻断药：
哌唑嗪：治疗高血压
3、β受体阻断药：治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。
①无内在活性的β1、β2阻断剂：普萘洛尔
②有内在活性的β1、β2阻断药：吲哚洛尔
③无内在活性的β1阻断剂：美托洛尔
④有内在活性的β2阻断药：醋丁洛尔
⑤ α、β同时阻断：拉贝洛尔

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成县13739461231： 传出神经系统的药物主要分为哪四类? - ？
祁贩迪巧： 拟胆碱药,抗胆碱药,拟肾上腺素药,抗肾上腺素药.

成县13739461231： 简介传出神经系统药物 - ？
祁贩迪巧： 一、胆碱受体激动药 1、选择性M受体激动剂:毛果芸香碱(pilocarpine),青光眼首选. 2、选择性N受体激动剂:烟碱(尼古丁)二、胆碱受体阻断药 1、M受体阻断药: 阿托品(atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道.抑制腺...

成县13739461231： 作用于传出神经系统的药临床应用主要有什么? ？
祁贩迪巧： 1、乙酰胆碱(ACh):乙酰胆碱为胆碱能神经递质.其性质不稳定,极易被体内的乙酰胆碱酯酶水解,且其作用广泛,选择性差,故无临床实用价值,但由于其为内源性...

成县13739461231： 传出神经作用药的作用处是哪里? ？
祁贩迪巧： 传出神经作用药作用于植物神经和运动神经的药物.植物神经主要支配心脏、平滑肌和腺体等内脏器官的活动,又称内脏神经,分交感神经和副交感神经.运动神经主要支配骨胳肌活动,又称躯体神经.本类药物主要有两大类:一是拟肾上腺素或乙酰胆碱的药物;二是抗肾上腺或乙酰胆碱的药物.

成县13739461231： 药物的来源及分类? - ？
祁贩迪巧： 能够对生活机体某种生理功能或生物化学过程发生影响的化学物质.可用以预防、治疗和诊断疾病,也包括用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质.广义的药物还包括生物制品如疫苗、类毒素和抗毒素等.随着科学的进展,药物还包括...

成县13739461231： 药是怎么分的,如甲类~~~需详细的性状解释？
祁贩迪巧： 药的分类很复杂,按使用方法分:有口服药、注射药、吸入药、外用药等;按剂型分:有片剂、丸剂、散剂、胶囊剂、酊剂等;按药理分:有传出神经系统药、心血管药、消化系统药等;按来源分:植物类药、动物类药、矿物类药等;按管理角度分:现代药与传统药、特殊管理与严格管理药、国家基本药物与基本医疗保险用药、处方药与非处方药等等. 你说到甲类、乙类,那有甲类非处方药和乙类非处方药,国家是按照非处方药的安全性来划分的;基本医疗保险药品目录也分甲类和乙类,是按照药品的价格来划分的.

成县13739461231： 药物大致分哪两类? - ？
祁贩迪巧： 总的分中药和西药 一般分外用和内服,处方、非处方

成县13739461231： 药理题目、帮帮忙解答下？
祁贩迪巧： 该药可能属于肾上腺素受体激动药.作用于去甲肾上腺素能受体,使心脏兴奋,血管收缩,血压上升,支气管平滑肌松弛等.