股骨头坏死的临床表现、诊断及分期
由于股骨头坏死患者的发病年龄相对较轻，平均为20～50岁，因此早期诊断和治疗该病至关重要，病程越长，该病的治疗效果越差。双侧股骨头坏死的患者因其两侧病变进展速度不同，通常首先一侧出现症状，但两年内有约72的患者双侧均出现症状。除去红斑狼疮患者，该病的男女比例为7/3。该病起病隐匿，并无特殊症状和体征。髋关节周围出现定位不清的隐痛，常发生于骨盆下部、大腿内侧和臀部，这些对早期诊断有所帮助。通过影像学检查，医师希望得到的信息包括：(1)坏死区是否塌陷;(2)坏死节段的大小和定位;(3)对于塌陷的股骨头，评估股骨头压缩的程度;(4)获取是否并存髋臼骨性关节炎的影像学证据，由此对进行分股骨头坏死期诊断。
股骨头坏死的分期方法较多，我们根据长期临床观察总结，以临床、X线片、CT、ECT、MRI等为依据，提出综合分期法，此法能早期发现可疑病例，并有利于指导临床治疗方案的选择及对疾病预后的估计。
股骨头坏死Ⅰ期的症状及影像学表现
髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ECT有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号，异常改变。
股骨头坏死Ⅱ期的症状及影像学表现
髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为新月征，CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块热区(郁血)或大块冷区(缺血)，并有冷热交杂的中间阶段，MRI，大块低信号区。
股骨头坏死Ⅲ期的症状及影像学表现
髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生，ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。
股骨头坏死Ⅳ期的症状及影像学表现
髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低，MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。
什么是股骨头坏死?
股骨头坏死是因为股骨头血供简单，特别到成年人以后，只有一根动脉供运股骨头的血供，很容易导致髋关节疼痛和功能障碍，早期主要通过手术减压，后期只能进行关节置换。股骨头的坏死就是因为股骨头的血供比较简单，特别到成年人以后，它只有一根动脉供运股骨头的血供，如果这根动脉损伤或者是血栓，可以导致股...
股骨头坏死的症状都是什么
股骨头坏死的症状主要就是髋部疼痛，早期主要是以髋关节的隐痛为主。如果到了中期或者晚期，以关节负重时疼痛为主要表现，特别是在长距离行走之后导致的髋关节疼痛为主要表现。另外的病人可以出现不能翘二郎腿。这个姿势是或者关节过屈的时候出现疼痛为主要表现。股骨头坏死也可以出现反射性的膝关节的疼痛，...
三期股骨头坏死有哪些症状?
详情请查看视频回答
股骨头坏死检查什么项目
股骨头坏死，是临床中比较常见的一类疾病，发病人群也比较多，从青年人到老年患者都存在。股骨头坏死需要检查的项目比较多，通常有以下几种项目：1、体征检查：通过患者客观的临床表现，来观察股骨头坏死的程度。可以观察患者行走的步态是否有跛行，髋关节局部是否有压痛。摆一些特殊的体位，像盘腿4字征或者...
晚期股骨头坏死都有哪些症状
股骨头坏死的后期症状一，主要就是髋关节酸困，有的时候出现间断性的侧壁，腹股沟或者是腰部特难听，膝关节也会受到牵拉而疼痛，下肢没有力气，劳累以后症状会更明显。股骨头坏死的后期症状二，比较明显，出现跛行，行走的时候疼痛，髋关节外展，功能发生障碍。拍X线片以后，会看到硬化骨形成，骨小梁部位...
应该如何应对股骨头坏死的出现的各期症状?
股骨头坏死的治疗一定要及时的治疗和选择一个正确的治疗方法，千万不要盲目的治疗，从而错过治疗的最佳时期。建议患者使用中医保守治疗的方法治疗。中医保守治疗贵在坚持，中早期患者坚持治疗一般情况下都是可以达到临床治愈的，即使是到了晚期患者坚持治疗也还是可以达到生活自理的。中医保守治疗主要就是口服...
股骨头坏死的晚期症状有哪些?
一、股骨头坏死晚期在检查的片子上可以看到股骨头处出现了明显的病变：股骨头形状改变、变得扁平、塌陷、破裂，股骨头和髋臼间的间隙变窄了或没有了，囊状改变表现的明显，硬化骨区的面积出现比较大，股骨头软骨彻底断了，关节面变得凸凹不平，骨小梁破裂了或中断了，出现了死骨，股骨头的边缘出现了增生...
股骨头骨折股骨头坏死的检查方法
(6) 髋关节疼痛可能向腹股沟区、臀后侧、外侧或膝内侧放射。(7) 髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期症状包括盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。若怀疑自己患有股骨头坏死，应立即前往正规医院进行详细检查，得到准确的诊断。早发现、早治疗，治疗效果更佳。一旦发现症状，切勿拖延，尽快就医。
股骨头坏死原因是什么,怎么会得股骨头坏死
您好！造成股骨头坏死的原因有很多，常见的主要包括：酒精、激素和创伤。1、严重创伤所致。这是引起股骨头坏死的主要因素。研究发现受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位...
人体股骨头坏死分几个级别?
二期：股骨头外形正常，但有明显的骨修复表现(囊性变和骨硬化)，伴有或不伴有局限性轻微疼痛。三期：软骨下骨塌陷(股骨头变扁)，疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短。四期：关节间隙狭窄、关节塌陷及髋臼继发性退变(囊性变，边缘骨赘形成，软骨破坏)，临床上表现是致残期疼痛、...
箕健萆薢： 股骨头坏死临床上分为早、中、晚三期,不同时期股骨头坏死X片表现是不相同的.初期股骨头坏死X片表现:髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一...
甘德县18719876815： 股骨头坏死分期表现有哪些 -- ？
箕健萆薢： Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛、负重时加重查体:髋... {坏死形成、头变扁前期)临床症状明显、且较I期加重X光片显示:股骨头广泛骨质...
甘德县18719876815： 股骨头坏死分期表现有哪些 -- ？
箕健萆薢： Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛负重时加重查体:髋关... {坏死形成头变扁前期)临床症状明显且较I期加重X光片显示:股骨头广泛骨质疏松...
甘德县18719876815： 股骨头坏死分期 ?？
箕健萆薢：0期:平片、骨扫描与磁共振正常 . I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛. II期(有感期):光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均.骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊.也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等.
甘德县18719876815： 股骨头坏死分期?？
箕健萆薢： 一期:可称为超微结构变异期.X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,显示股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛.二期:可称为有感期.X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均.骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊.也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等.
