小儿肺结核早期症状
问题分析:
早期儿童肺结核不易被发现。可表现为不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良,以及长期低热的症状。小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。
意见建议:
小儿肺结核一般通过结核菌素皮肤试验或x线检查即可确诊。
一般小孩是不容易感染肺结核的,除了自身免疫能力,,还有卡介苗,每个孩子都注射了这种疫苗,可有效防止被传染,
至于肺结核的表现,不管是大人还是小孩都是一样,一般为咳嗽,咳痰,咳血,痰中带血,午后低烧,胸痛,消瘦,全身无力,等等,不过每个人的症状都不一样,或者早起肺结核基本没有症状,都是在体检中中发现的,也有的在胸片发现以后,早已自愈了,
结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。
“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”。
19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。
1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。
1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。
抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。
造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。
为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。
结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病灶,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。
(1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。
(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
(3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。
(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。
肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
养生指南:
一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。
肺结核
概念:
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酷坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
病因和发病机理:
一、结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。
三、人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。
病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。
临床表现:
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
小儿
一岁半宝宝肺结核的早期症状是什么 - 百度宝宝知道
你好,咳嗽,发烧,出汗多等。
小孩肺结核早期症状及表现
宝宝肺结核早期症状有:1、全身症状:如午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻。2、呼吸道症状:咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、不同程度的胸闷或者呼吸困难。建议可以进一步查胸相、胸部CT、PPD试验及痰培养等检查。如果确诊是肺结核后,应给予早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗。
婴儿肺结核症状是什么 - 百度宝宝知道
常有多发性浆膜炎、关节炎、泡疹性结膜炎、结节性红斑等过敏性表现;2、一部分孩子常在一段时间内表现为全身无力、食欲下降、体重减轻、盗汗,有些还会有下午低热的症状,这些都被称为"结核中毒症状",
小儿肺结核早期症状有哪些
回答: 你好,小儿肺结核通常称为原发性肺结核,早期即表现为结核中毒症状:咳嗽、头痛、低热、消瘦、盗汗、全身乏力等。
宝宝感染结核杆菌的症状有哪些
宝宝感染结核杆菌的主要症状是发热,咳嗽,还可能出现进食减少,咳痰,不同程度的呼吸困难等等。但是,由于婴儿不会表达,早期症状一般不是特别明显。孩子可能只是容易哭闹,不爱吃奶,以及一些发烧的表现。慢慢的可能会表现出体重不增加,生长发育迟缓,甚至是体重下降等等。肺结核患者留取痰液的标本进行痰...
儿童肺结核早期症状
儿童肺结核早期症状不太典型,所以要仔细询问患儿症状,进行周密的体格检查。随病程发展可能出现以下症状:1、呼吸道症状:咳嗽可能表现为干咳、有痰的咳嗽,经普通止咳化痰药物,或者加用普通头孢、阿莫西林类抗生素治疗后,效果不好,咳嗽迁延不愈。疾病后期还会出现咯血、痰中带血,或者咯鲜血等;2、消化...
肺结核的早期症状
肺结核是一种常见的慢性呼吸道传染病。肺结核病人的早期症状并不太明显,同普通的感冒一样,出现轻度咳嗽,咳痰,发烧、背膀酸疼等全身不适。大多数病人自己口服些普通的抗感冒药物或止咳药物等,症状可临时有所缓解而未引起重视,随着病情的发展,不适症状反复出现并加重,可出现胸痛、咯血、盗汗、明显...
肺结核早期的症状有哪些?
1、肺结核的早期症状1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的。2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子...
肺结核有哪些早期症状,真会传染吗,如何才能预防?
一、肺结核的早期症状有哪些呢?1、长期咳嗽或者痰里带血 经常止不住的咳嗽或是干咳,尤其是早晨的时候比较容易干咳。有的时候会咳血,在早期咳出的血并不是很多,咳血时胸部会有疼痛感。2、发热或者体温波动较大 经常出现低热的情况,尤以晚上较严重,有时清晨醒来就会恢复正常体温,而且大部分时候患者...
什么是小儿结核病
1、肺结核:持续低热,疲惫无力。最常见的现象是咳嗽,多痰,痰液中带有血丝或血块,严重的会出现呼吸困难。2、胃部结核:一般无症状或症状极其轻微,有上腹不适或胀痛感,并时常反酸。除胃部症状外,还可能存在全身症状。如低热不退,疲惫乏力,体重减轻,夜间盗汗等,体检可以发现上腹部有包块。3、肝...
学柄嘉比: 孩子早上体温正常下午和晚上温度37度2左右发现低烧时脸蛋就挺红的
西市区13969481902: 小儿结核前期症状?
学柄嘉比: 1、病史 除现病史、既往史和BCG接种史外,应特别注意家庭病史.肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助.又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因.此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹...
西市区13969481902: 小儿肺结核的早期症状有哪些 - ?
学柄嘉比: 小儿结核病的特点是: ①肺内形成空洞少,以原发综合征及支气管淋巴结结核为最多见.大多为轻症,缓慢起病,尤其为大年龄儿童,可没有明显症状;或被误诊为感冒迁延而被忽视. ②易治愈.若能及早诊断,给予抗结核药物治疗,病变一般3~6个月开始吸收或硬结,在2年内钙化,所以预后好. ③易播散.在机体内外环境不利的条件下,如:年龄过小、营养不良、免疫力低下时,病变可以进展或恶化,易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎,该二种病常为小儿结核病死亡的主要原因.
西市区13969481902: 儿童肺结核初期病状有哪些 - ?
学柄嘉比: 一般来说,早期儿童肺结核不易被发现.这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良. 另外,小儿患肺结核大多为首次感...