急救知识求解
急 诊 科 工 作 制 度
一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医 学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。
二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值 班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、 来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者, 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。 实 习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检 查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密 观 察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治 疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥 。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。
急 诊 抢 救 室 工 作 制 度
一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人 一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任 意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备 再用。
四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。
急诊观察室工作制度
一、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊,需入 院诊治而暂时无床又不能转出者)。
二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历, 随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。
三、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看。主治医师每日查床一次, 及时修订诊疗计划。
四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现 病情变化,立即报告医师并及时记录。
五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
七、留观察时间一般不超过3天,最多不超过1周。
门、急 诊 首 诊 负 责 制
一、门诊首诊负责制
对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应 详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去 就诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊。严禁相 互推诿。
二、急诊首诊负责制
(一).一般急诊患者,参照门诊首诊负责制执行,由急诊室护士通知有关科室值班医师 。
(二).重危患者如非本科室范畴,首诊医师应首先对患者进行一般抢救,并马上通知有 关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开, 在此期间发生问题,由首诊医师负责。
(三).如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先进行必要的抢救 ,并通知医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后,以其中职称最高者负责组织抢救。
遇到突发情况一定不要慌张,可以根据一些急救措施救助他人或者自救,下面分别介绍当遇到被狗咬伤、服错药物、冻僵、淹溺、中暑意外情况的急救措施。
一、被狗咬伤
在原地立即彻底冲洗伤口,是决定急救成败的关键。狗咬的伤口往往外四小里面深,所以冲洗时要设法扩大伤口,用力挤压伤四周围软组织,尽可能把沾染上的狗唾液冲洗干净,然后迅速送指定医疗点进一步冲洗伤口,并接种狂犬疫苗。
二、服错药物
1、迅速排出胃中毒药是急救的关键。一般可用手指或木棍刺激咽喉进行催吐;如先喂大量清水再催吐,能使毒物连水呕出,效果会更好。
2、为减少毒物的吸收,可饮用 500毫升牛奶;豆浆或蛋清水(一杯水加放一只鸡蛋的蛋白)和藕粉稀糊,也有一定的解毒作用。
3、若误服大量的安眠药,可迅速催吐,但误服具腐蚀性的药物如来苏尔、石炭酸,就不宜作催吐,应尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等,使毒性得以缓解。
三、冻僵
1、立即把患者送到温暖的避风处,搬动时动作要轻柔,以免损伤肌肉,引起骨折。
2、然后脱去其湿冷的衣裤,另用被褥包裹机体取暖保温,用热水袋温暖前心部;体内还可用鼻饲温饮料来加温。
3、严重冻僵者可给予温水浴,水温渐增至 40~ 42”C,时间持续 10~20分钟。若心跳、呼吸停止,要马上进行心肺复苏,待病人稳定后送医院继续诊治。
四、淹溺
1、把患者救上岸后,迅速清除口、鼻中的异物,若呼吸、心跳尚有,但呼吸道明显阻塞,可将患者腹部放在救护者屈膝的大腿上,让头部下垂,按压其背部,使口咽部、气管内水倒出。
2、若呼吸停止,则立即进行口对口人工呼吸,吹气量要大,吹气后按压胸廓,进行辅助呼吸;若心跳停止,须进行心肺复苏。稳定后,即送医院继续诊治。
五、中暑
1、迅速离开高温环境,移至阴凉通风的环境。
2、安静休息,用冰水或冷水湿敷身体,喝一些含盐清凉饮料,刮痧。
3、严重时,马上送医院急救。
参考资料来源:百度百科-家庭急救
切割伤 - 概述
皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器的划割而发生破损裂伤,称切割伤。伤口特点是比较整齐,面积小、但出血较多。严重的可切断肌肉、神经等,甚至使肢体切离。
较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤,伤口须压迫止血,后用碘酒、酒精消毒,涂上红药水或外贴创可贴,几天即可愈合。较深的切割伤或手指切断,先要镇静,将伤指上举,捏紧指根两侧,压迫止血,用干净纱布包扎,断下的指头亦用干净纱布包好,急送医院,天热时可低温保存后急送医院。一般切割伤须在医院清洗伤口后缝合,缝针越细,越密,则术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微镜下再植,成活率比较高。 如锐器系铁片造成伤口污染严重,均应肌肉注射破伤风抗毒素,注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好,无明显发炎迹象,一般头面部4—5天拆线,胸腹部7—9天拆线,四肢及关节处10—14天拆线。
切割伤 - 分类
①皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐器的划割而发生破损裂伤,称切割伤。伤口特点是比较整齐、裂开小、出血多、重的可切断肌肉及肌腱等。
②较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤,伤口须压迫止血,后用碘酒、酒精消毒,涂上红药水或外贴创可贴,几天即可愈合。较深的切割伤或手指切断,先要镇静,将伤指上举,捏紧指根两侧,压迫止血,用干净纱布、手帕包扎,断下的指头亦用干净纱布包好,急送医院,天热时可低温保存后急送医院。一般切割伤须在医院清洗伤口后缝合,缝针越细、越密,则术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微镜下再植,成活率比较高。
③如锐器系铁片造成伤口污染严重,均应肌肉注射破伤风抗毒素,注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好、无明显发炎迹象,一般头面部4~5天拆线,胸部、腹部7~9天拆线,四肢及关节处10~14天拆线。
切割伤 - 应急处理
(1)止血。若伤口出血,应立即诊断,及时止血。
(2)清创。创伤较小,应挤出伤口内少量血液,不要触摸伤口。 伤口污染较重,应用纱布拭去污染物,伤口内异物不要轻易取出。
(3)消毒。伤口较小者,应用75%的酒精擦拭伤口周围消毒。
(4)冲洗。伤口污染严重者,应用0.9 %浓度生理盐水冲洗伤口,但不要用一般水冲洗,也不要用消毒剂,不要乱上药。
(5)包扎。用无菌或干净纱布、手绢、毛巾、绷带等包扎伤口,注意包扎的方法,应使伤口闭合、止血。
(6)制动。伤口较大、较深可能损伤深部神经、血管、肌腱等器官时,应注意控制肢体活动。
(7)就医。除较小、较浅的切割伤,其他均需在6 ~ 8 小时内就医,以避免感染。若是生锈铁器或沾染泥灰的利器造成的切割伤,应由医生决定是否注射破伤风针。
切割伤 - 常规治疗
现场救护首要措施是止血:通常裂伤出血较多,特别是头皮一旦有裂口,常会血流如注,即使伤口不大,也会血染满头,所以往往把人吓一跳。遇此情况您勿慌张,尽快用消毒纱布或干净的手绢、毛巾、布类、卫生巾等叠成方块,直接压紧伤处,压迫时手要适当用力,至少持续10分钟。若手边无纱布等时,您可将双手的2至5指一起并拢,适当用力分别压在伤口两侧,也能起到压迫止血的效果。有条件配合外用药物(如云南白药)止血。
待出血基本停止后,揭开敷料观察伤处:若伤口小于0.5厘米或仅为一个小洞,伤口干净者,外涂2%络合碘等后以消毒纱布覆盖,外裹绷带即可。伤口超过0.5厘米,须尽快(6小时内)到医院处理
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急 诊 抢 救 室 工 作 制 度 一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人 一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任 意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、...
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国际通用求救方式SOS用手电筒的开关呼救:发射闪光,每分钟闪动6次,停顿1分钟,然后重复发出信号。其他方式:放烟火:燃放烟火是最常见的求救方法。白天用烟,即在燃火上放一些橡胶片、生树叶、苔藓、蕨类植物等,可以生成燃烟,以便通知外界。夜晚用火应在开阔地上,向可能的居民区方向点三堆明火,用火光...
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凤山县15261112161: 日常急救常识有哪些大全? ?
惠以通宣: 脊柱骨折应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定
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