国家基本医疗保险的《药品目录》

国家关于基本医疗保险药品目录是怎样规定的~

2009年12月，人力资源和社会保障部发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，这是中国医保目录出现以后的第二次修订。
根据2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，共有西药和中成药品种2151个。西药部分共有药品1164个，中成药部分共有药品987个。国家医保目录的药品被分成甲、乙两类，西药部分有甲类药品154个，乙类833个，中药部分有甲类药品349个，乙类791个。另有20个药品为仅限工伤保险用药，4个药品为仅限生育保险用药。

为保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，劳动和社会保障部于2000年5月25日正式颁布了《国家基本医疗保险药品目录》。该目录是经过多次论证及专家咨询小组对药品进行分类并拟定备选目录、组织全国一千多名遴选专家进行投票遴选等程序产生的。《国家基本医疗保险药品目录》的遴选坚持了五项原则：一．保证职工用药安全有效的原则。凡纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品必须是收入《中华人民共和国药典》，或符合国家部颁标准，或正式进口的药品。二．保证职工基本医疗需求的原则。凡纳入目录的药品必须是治疗性药品，排除主要起营养滋补作用的一些药品类别。三．鼓励和支持医药科技进步的原则，经临床实践证明，疗效好，价格合理，使用方便的新药尽量纳入。四．坚持新旧用药办法平稳过渡的原则。药品目录要体现近几年职工用药需求的变化，药品遴选范围按照进入多数省区市公费、劳保医疗报销范围为条件来确定。五．坚持科学性、公正性、权威性的原则。在制定《国家基本医疗保险药品目录》过程中，始终做到尊重专家，尊重科学，坚持公开、公正、公平，在全国范围内组织不同层次的临床医药学专家进行药品遴选，确保基本医疗保险用药的科学性和广泛性。《国家基本医疗保险药品目录》的颁布规范了基本医疗保险用药范围的管理，同时发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，保证了职工基本医疗的需求。凡参加基本医疗保险的职工，使用该目录上的甲乙类药和目录之外的中药饮片均可按各地规定的比例报销。本次颁布的目录包括西药、中成药（含民族药）和中药饮片三个部分。其中西药913个品种、中成药575个品种，民族药47个品种，中药饮片则包括完全自费的饮片28种和l个类别(除鸡内金外的各种动物脏器和胎、鞭、尾、筋、骨类)，以及101种在单独使用时自费的饮片。在西药和中成药中，分甲、乙两类，甲类西药327个，中成药135个；乙类西药586个，中成药440个。甲类药品由全国统一执行，各地不得变动；乙类药品各省区市有15%的调整权。乙类药品一般价格比甲类药品高，个人支付费用的比例也高于甲类药品，具体支付标准由各统筹地区制定。国家基本医疗保险药品目录一、西药部分1抗微生物药1.1抗生素类抗感染药1.2合成抗菌药1.3其他1.4抗分枝杆菌类药1.5抗真菌药1.6抗病毒药2抗寄生虫病药2.1抗吸虫病药2.2抗疟药2.3驱肠虫药2.4抗丝虫病及抗黑热病药2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.2抗痛风药4麻醉用药4.1全身麻醉药4.2局部麻醉药4.3镇痛药4.4麻醉辅助药5维生素及矿物质缺乏症用药6营养治疗药7激素及调节内分泌功能药7.1下丘脑垂体激素及其类似物7.2肾上腺皮质激素类药7.3雄激素及同化激素类药7.4雌激素及孕激素类药7.5胰腺素及其他影响血糖药7.6甲状腺激素及抗甲状腺药7.7甲状旁腺及钙代谢调节药7.8其他8调节免疫功能药9抗肿瘤药9.1烷化剂抗肿瘤药9.2抗代谢类抗肿瘤药9.3抗生素类抗肿瘤药9.4天然来源抗肿瘤药9.5激素类抗肿瘤药9.6其他9.7抗肿瘤辅助药10抗变态反应药11神经系统用药11.1抗震颤麻痹药11.2抗重症肌无力药11.3抗癫痫药11.4脑血管病用药11.5中枢兴奋药11.6镇静催眠药11.7其他12治疗精神障碍用药12.1抗精神病药12.2抗焦虑药12.3抗抑郁药12.4抗躁狂药13呼吸系统用药13.1祛痰药13.2镇咳药13.3平喘药14消化系统用药14.1抗酸药及抗溃疡病药14.2助消化药14.3胃肠解痉及胃动力药14.4泻药、止泻药14.5肝、胆病辅助药14.6其他15循环系统用药15.1强心药15.2抗心律失常药15.3防治心绞痛药15.4抗高血压病药15.5抗休克血管活性药15.6降血脂药15.7其他16泌尿系统用药16.1利尿药16.2前列腺疾病用药16.3其他17血液系统用药17.1止血药17.2抗凝血药及溶栓药17.3血容量扩充剂17.4抗贫血药17.5升白细胞药17.6抗血小板药18调节水、电解质及酸碱平衡药19专科用药19.1皮肤科用药19.2眼科用药19.3耳鼻喉科用药19.4妇产科用药19.5解毒药19.6放射性同位素药20诊断用药20.1影像诊断用药20.2其他21生物制品二、中成药部分1内科用药1.1解表剂1.2泻下剂1.3清热剂1.4温里剂1.5化痰、止咳、平喘剂1.6开窍剂1.7固涩剂1.8扶正剂1.9安神剂1.10止血剂1.11祛瘀剂1.12理气剂1.13消导剂1.14治风剂1.15祛湿剂1.16其他2外科用药2.1清热剂2.2温经理气活血剂3妇科用药3.1理血剂3.2清热剂3.3扶正剂4眼科用药4.1清热剂4.2扶正剂5耳鼻喉科用药5.1耳病.5.2鼻病5.3咽喉病6骨伤科用药6.1活血化瘀剂6.2活血通络剂6.3补益肝肾剂7皮肤科用药8民族药三、中药饮片部分
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制定《基本医疗保险药品目录》的根本目的是为了保证城镇职工的基本医疗需求，保证基本医疗保险基金的收支平衡。
药品费用支出是基本医疗保险基金支出的重要组成部分，基本医疗保险是按照“低水平、广覆盖”的原则建立起来的保障基本医疗需求的社会保险制度，其保险基金的总量有限，必须在维护基金收支平衡的前提下，最大可能地发挥基金的利用效率，对在基金支出中占主要部分的药品费用进行控制。采用制定药品目录的办法控制药品费用支出，是由中国目前医药管理体制的现状决定的。中国上市的药品数量大、品种多。截止1997年，中国药品生产企业已达6391家，共生产4000多种西药制剂，8000多种中成药。由于药品流通体制管理不健全，同一药品在不同医疗机构之间、国产药与进口药之间价格差异较大，有些药品的零售价格相差几十倍。
在药品市场管理中还存在着上市药品的质量不一、治疗性与一般保健性药品混同管理等现象。基本医疗保险如果不根据药品的性质、疗效和价格，将参保人员的用药限制在一定的范围内，基本医疗保险基金将出现浪费，收支难保平衡。
通过限定药品的使用范围，控制医疗保险药品费用的支出，是绝大多数国家普遍采用的办法。中国公费、劳保医疗从建立初期就对用药范围有明确的限定。从1993年开始，国家有关部门制定了《公费医疗用药报销范围》，对控制公费医疗费用的支出，防止浪费，保障职工的基本医疗起到了积极的作用。基本医疗保险制度建立之后，要继续延用这一有效的管理方式。但自1996年《公费医疗用药报销范围》颁布之后，一直没有进行调整，部分品种老化过时，同时还存在报销范围不适应中国地区间经济发展差异较大的现实国情等弊病。因此，需要在《公费医疗用药报销范围》的基础上，制定符合基本医疗保险制度的《基本医疗保险药品目录》。
各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门可参考目前执行的公费、劳保医疗用药范围以及当地疾病谱和用药习惯，对《国家药品目录》中的乙类药品进行调整。
基本医疗保险统筹地区要严格执行《国家药品目录》和本省（区、市）调整公布的药品目录。对本省（区、市）药品目录中的乙类药品，应根据医疗保险基金的支付能力和职工的经济承受能力，制定合理的给付办法和标准；对国家和省（区、市）明确规定限制使用范围的药品，应分别作出限制适应症或医疗机构、医师级别或科别的规定。对于经省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂，统筹地区劳动保障行政管理部门要在充分征求卫生、中医药、药品监督等部门及有关专家的意见后，制定限于定点医疗机构使用的、纳入基本医疗保险用药范围的医院制剂目录和给付比例，并报省级劳动保障行政管理部门备案。各级劳动保障行政管理部门要加强与有关部门的协调配合，严格基本医疗保险用药管理，保障职工的基本用药需求，合理控制药品费用支出。

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晁满深索： 1、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》.2、自2021年3月1日起正式执行.

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荣成市18667671522： 基本医疗保险药品目录和国家基本药品目录有何不同 - ？
晁满深索： 《基本医疗保险药品目录》是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录,它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式.它由甲类目录和乙类目录两部分组成.而《国家基本药物目录》是医疗机构配备使用药品的依据,包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分.

荣成市18667671522： 国家医保药品目录包含以下哪些部分:() - 上学吧？
晁满深索： 国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录,包括三大可报销的板块的共计2967 个药物.甲类药品:共计641个,其中西药甲类药品 395 个,中成药甲类药品 246 个乙类药品:共2326个,包括协议期内谈判药品也按乙类报销.可以通过国家医保服务平台APP、医保电子凭证等平台,在线查询药品目录,输入您想查询的药品名字,就能了解是否在目录内,是甲类药还是乙类药等信息.