末管炎防治
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支气bai管炎发病后,出现咳嗽、咳痰、气喘、咽痛du、鼻塞等临床症状,若急性zhi发病,还会出现低热、畏寒、周身dao乏力的临床症状。症状在晨起和夜间加重,在白天减缓。
支气管炎患者病程比较长,而且病情反复发作,如未得到及时治疗,会出现各种并发症,甚至危及到生命,有可能出现呼吸衰竭或者心力衰竭。出现慢性支气管炎可以用得甫吣琰清茶,咳嗽气喘都可以使用。
1.避免发病诱因:保持室内空气流通避免煤气、尘烟、油气等刺激性气体及粉尘等对呼吸道的刺激。
2.预防上呼吸道病毒感染:清除上呼吸道感染病灶如鼻旁窦炎、扁桃腺炎、齿槽溢脓等, 防止感染性分泌物吸入下呼吸道, 发现咳嗽、咳痰症状要及时就医, 以便早诊断早治疗。如有病情恶化, 出现持续高热、呼吸困难、喘憋加重, 应及时送医院诊治, 以免延误治疗引起不良后果。
3.加强家庭护理:本病多数在家庭治疗, 尤其是儿童和老年人, 自我照顾和自我保护能力差, 且病情多变, 家人应注意生活上的关照, 帮助按时用药, 及时提供清淡饮食和足量水分,注意休息,多喝水,忌油腻食物,居室保持适宜的温度、湿度, 并注意空气流通。
4.提高机体抵抗力:增强体质和加强耐寒锻炼以提高机体抵抗力,注意防寒保暖, 预防感冒发生, 尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。
央视国际 (2005年09月08日 15:05)
吴丹明 主任医师,辽宁省人民医院血管外科主任,擅长血管腔内介入疗法与外科手术相结合治疗周围血管阻塞性疾病,完成各种血管造影两千余例,发表论文35篇,参编专著5部。(左)
易 巍 辽宁省人民医院血管外科副主任医师,擅长周围血管病的外科手术和介入治疗,对血管疾病的无创及微创检查有较深造诣,发表论文十余篇,参编专著二部。(右)
问:什么是脉管炎?
答:脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,血管壁是分成三层,结合一个图来看,左边的是一个正常的血管,它分内层、中层和外层,内层非常光滑,里边流淌着很顺畅的血液,中层是肌肉层,保持血管的弹性,外层是跟其他组织分开的,非常光滑的一个结构。我们看右边这幅图,血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄,这样供应血液供应不上,中层造成的严重改变就是肌肉比较僵化,弹性比较差。一旦外层突破了以后,血管周围的一些组织,神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生了一系列的症状。
问:什么样的人是特别容易得上这种脉管炎的?
答:脉管炎的高危人群
1、吸烟者(尤其是青壮年男性)
2、精神紧张者
3、营养不均衡
4、寒冷潮湿地区居民
5、家族遗传因素
问:脉管炎的临床表现有哪些?
答:早期症状:
1、麻、凉、痛
2、容易疲劳、小腿酸胀
3、脉搏减弱、逐渐消失
中期症状:
1、活动中小腿出现疼痛
2、肌肉抽搐、尤其夜间明显
3、间歇性跛行
晚期症状:
1、持续剧烈疼痛
2、皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡
3、脚、脚趾变黑、坏死
问:间歇性跛行,这是什么意思?
答:这是一个医学上的术语,我们通俗的理解就是运动后的症状,休息的时候没什么表现,除了跛行以外,病人还有一个非常明确的感觉,脚非常非常的凉,即便是非常暖和的天气他要穿很厚的袜子,睡觉一定要盖很厚的棉被,他感觉就是把脚伸在一个冰库里一样,所以病人非常的恐惧。
问:脉管炎的治疗方法有哪些?
答:1、血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。
2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。
3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
问:病人怎么样选择应用哪种方法呢?
答:治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素,医学上有严格的定义。我们可以简单的理解,比如说血管就是山了一座隧道,由于各种原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌了,或者已经塌了,那我们就要赶紧检查检查,看看隧道什么情况,如果完全塌了,那没有办法了,再打一条了,就是咱们说的搭桥手术,如果是局部掉下来石头了,或者有点裂了,那我们先把隧道里清理,就像刚才提到的,有一个超声波消融技术。如果仅仅是隧道里淌了一点水的话,局部用一点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗,根据病人具体的情况,在医学上就是临床应用的根据病变狭窄的情况,病变的长度,病人周身的状态,很多病人更多的使用的是介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作非常好,病人能够耐受。介入、手术、药物治疗我们不能决然把他们分开,我们可以互补的。
问:为什么晚期的脉管炎会疼痛难忍?
答:是有这么两个机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼了。另外一个是一个血管全面瘫痪的,比如会涉及到血管外膜已经有问题了,血管外膜附着着很多很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号,是健康、疼痛、坏死,还有肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候他的敏感性就不同了,比如说我们成人摸一杯热水,可能会有点烫,但是对于儿童来讲,他会突然见跳起来,他的神经敏感性已经高度的紧张,所以病人会非常非常的痛。
问:脉管炎复查的检查内容?
答:1、皮肤颜色、温度
2、踝动脉压测定
3、彩超
4、CT、MRI
5、动脉造影
问:脉管炎治好了之后,如何预防复发 ?
答:1、戒烟限酒
2、肢体饱暖
3、预防外伤
4、良好生活习惯
5、坚持药物治疗
联系电话:024—24160477 24160487
门诊时间:吴丹明 周一、四上午
易巍 周三上午
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,病因不明,主要发生在40岁以上吸烟的男性。对于这类病人,会出现四肢的麻、凉、疼痛、间歇性跛行,主要是一种缺血的改变,还会引起肢体的坏疽。对于这类病人的治疗:1、嘱病人戒烟,戒烟对于治疗是非常重要的一件事情,同样也要对肢体进行保暖。2、口服扩血管、抗小板的药物,能够减轻病人因为血栓性闭塞性脉管炎引起的症状。3、如果出现肢体的坏疽,可以进行手术切除。4、如果因为血管狭窄、闭塞,但是病人的症状比较严重,并没有达到坏疽地步,可以进行介入治疗,通过球囊扩张将狭窄的动脉血管扩张开,血流比较充分的进入到末梢,减轻病人的症状。
做好脉管炎的预防,首先在发病期应该避免剧烈的运动,长时间的站立和长时间的坐姿,另外要尽量的避免每次时间最好不要超过半个小时,以避免下肢水肿渗出较多,所以说应该是适当的抬高患肢,注意休息。
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