糖尿病查处尿微量蛋白应如何治疗?
编辑 王俊聪f#rh, 百拇医药糖尿病可由不同途径损害肾脏。这些损害可以涉及肾脏所有的结构,但只有其中的肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,是糖尿病全身性微血管并发症之一,故又称为糖尿病性肾病。2型糖尿病患者并发肾病的发生率为20%~30%,1型糖尿病患者发生率更高,大约1/3最终发展为慢性肾衰。糖尿病患者持续出现蛋白尿,大约7年内就会有50%进入尿毒症期。f#rh, 百拇医药尿蛋白检查是发现肾脏损害的主要手段,最常见的方法是常规尿液检查。如果尿蛋白为阳性。则表示糖尿病已经有明显的肾脏损害。另外一种检查方法为12小时尿微量白蛋白检查,需要患者留取12小时的尿液,然后测定白蛋白的含量。如果尿白蛋白排泄率(UAER)>20gμ/min则为异常,表明肾脏有早期损害。也就是说,在糖尿病肾病早期,常规检查尿蛋白可以是阴性,但尿微量白蛋白已经开始升高。f#rh, 百拇医药UAER既是早期糖尿病肾病的重要指标,也是判断糖尿病肾病预后的重要指标。一般出现微量白蛋白尿时,平均糖尿病病程已5年,约80%微量白蛋白尿患者在随后10年内进展为临床糖尿病肾病。UAER持续>200μg/min或24小时常规尿蛋白定量>0.5g,为临床糖尿病肾病诊断依据之一。一旦发现患糖尿病时,应及时到医院检查是否有早期肾损害,除检查尿常规外,还要定期检查尿微量白蛋白。出现微量白蛋白是糖尿病肾病早期的征象,对预防糖尿病肾病很有价值。国外大规模临床研究结果显示,长期严格控制血糖能降低糖尿病肾病的风险。如果尿液检查反复出现微量的白蛋白,则说明已出现肾损害,但此阶段仍属糖尿病肾病早期,可以通过积极治疗,使糖尿病肾病逆转,得以完全恢复,或延缓其肾损害的发展。
这是糖尿病肾病的开始,没别的办法,唯一靠谱的是昆布多糖的,降糖、降蛋白---好运吧哥们
比如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利;缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。更加严格的控制血糖、血压、血脂是根本措施。很多次的检查都出现尿微量蛋白而且都要远高于正常值,医生建议打胰岛素,我们不太想,您觉得呢? 用中医治疗呢?你好。糖尿病肾病分5期。第1、2期一般临床无法发现,第Ⅲ期为持续微量蛋白尿期,及时进行糖尿病肾病治疗可使其有某种程度的逆转。Ⅳ期及Ⅴ期病情呈进展性,属不可逆,出现持续性大量蛋白尿,最终发展为终末期糖尿病肾病,出现尿素氮及肌酐的升高。治疗措施如下:1、严格控制血糖。 控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。2、优质低蛋白饮食 蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳,因为植物蛋白(豆制品)不易吸收,会增加肾脏负担。3、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于140/90mmHg时,应进行降压治疗,将血压控制于125/75mmHg以下为佳。4、积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。5、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。6、降低血脂,否则加重肾脏血管硬化,加重肾病。 糖尿病肾病预后不良,其主要临床表现,开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿,由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,以致产生肾病综合征,有的可以同时合并氮质血症,病情继续恶化发展为肾功能不全,最后死于尿毒症。 您亲人目前尿素氮及肌酐未升高,持续出现尿蛋白,已经进入第三期以上,应当注意血糖、血脂、血压几大方面,摄取优质蛋白,服用ACEI或ARB类药物,才能延缓糖尿病肾病的进展。最近两个多月根据您的建议通过县医院医生的治疗,尿常规未检查出蛋白(但没有检查尿微量蛋白,您看还需要检查吗?) 服用药物:格列喹酮片(糖适平) 早2片,中午晚上各1片。 辛伐他汀片(京必舒新) 每晚1片。 胰激肽原酶肠溶片(怡开) 1片tid 双嘧达莫片(亚宝) 2片tid 卡托普利 早晚饭前各半片 六味地黄丸浓缩丸(华佗牌) 尿常规检查:肌酐---26.5mmol/L,蛋白质 - 0g/L,酮体 - 0mg/L, 比重>=1.030, 酸碱度 5.0,微白蛋白 150mg/L, 葡萄糖 - 0mmol/L, 微/肌酐 + - 3.4--33.9 血生化:空腹血糖 7.2mmol/L (3.9-6.1), 甘油三酯 1.78mmol/L(0.38-1.61), 低密度脂蛋白 3.05mmol/L (0-3.46) 高密度脂蛋白 1.24mmol/L (0.45-1.90) 夜间血压:120/80mmHg扭转尿白蛋白不是一朝一夕的事情,贵在坚持。您目前的治疗方案可以,不必调整。血糖、血压、血脂三大问题控制良好后病情自然会得到控制,延缓其进一步发展。谢谢您,杜医生!为什么要检查尿微量白蛋白?
所以尿微量白蛋白具有高敏感性。此外,在肾脏病患者病情已缓解的情况下,尿微量白蛋白检测法还能够作为患者是否可以停药的参考指标。所以现在很多单位都开展此项检查。同样是检查尿液,不同的是要权衡利弊的选择检验特点。现在明白了他们之间密不可分又各司其职的关系后,相信大家一定不会再有疑惑了。
尿微量白蛋白是什么意思
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~2.05mg\/mmol·Cr或4.28—18.14mg\/g·Cr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病敏感、可靠的诊断指...
尿微量白蛋白高说明什么问题
尿微量白蛋白是血液中的一种蛋白质,通常情况下,它不会出现在尿液中或者只有极少量存在。但当肾脏受损或功能异常时,尿微量白蛋白会升高并出现在尿液中。因此,检测到尿微量白蛋白升高可能提示存在以下几种情况:1. 肾脏疾病 尿微量白蛋白高最常见的原因是肾脏疾病,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。这些...
微量尿蛋白怎么回事
称之为微量尿蛋白。微量尿蛋白多数情况下不严重,很多生理性的因素都能够导致这种情况的出现,比如在打篮球、踢足球等剧烈运动之后或者感冒、发热之后。在上述因素去除以后尿蛋白就转阴了,但是如果没有明确的诱因一定要引起警惕,避免是某些肾脏疾病的早期表现,比如慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病。
什么是尿微量白蛋白测定
白蛋白是重要的血浆蛋白质之一,在正常情况下白蛋白的分子量比较大,不能透过肾小球基底膜,在健康人尿液中含有浓度很低的白蛋白,具体到尿白蛋白不超过20mg\/L,又被称为尿微量白蛋白测定。正常情况下由于肾小球滤过膜的过滤作用,只有极少量的白蛋白从尿液排出,由于高血压、糖尿病等疾病导致肾小动脉...
尿微量白蛋白了解尿微量白蛋白尿检查
为了有效预防糖尿病肾病,深入理解尿微量白蛋白检查至关重要。尿微量白蛋白检查作为诊断早期糖尿病肾病的重要指标,其敏感性在于早期患者尿液中仅存在微量白蛋白,因此被称为“尿微量白蛋白检查”。对于1型糖尿病患者,一旦确诊,应在起病1至5年内开始进行筛查;而2型糖尿病患者在确诊后,需立即进行此...
体检尿微量白蛋白这个正常吗?
尿常规检查当中出现微量白蛋白可能有以下情况:提示有早期肾脏损伤。微量白蛋白的病理性升高,可以见于早期糖尿病肾病、早期的高血压肾损伤。肾脏的损伤是完全可以逆转的,如果不能进行及时干预,肾功能继续受损,可以出现加重。临床也可以用微量白蛋白尿,来监测一些感染或者药物等对肾脏造成的损伤。可能是...
糖尿病尿微量白蛋白怎么治疗
糖尿病患者出现尿微量白蛋白,一般代表糖尿病肾病进展至Ⅲ期。第一个,要严格限制食物中蛋白的摄入,进行优质蛋白饮食。第二个,要严格控制血糖,将空腹血糖控制在小于7.0mmol\/L以下,餐后血糖控制在小于10.0mmol\/L以下,糖化血红蛋白控制在小于7%以下。第三个,严格控制血压,将血压控制在小于125\/75...
糖尿病肾病分期中,请问尿微量白蛋白和蛋白尿有啥区别呢?蛋白尿是更严重...
而当尿中微量白蛋白超过200mg\/L时,就应该引起注意了,此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。 蛋白质是构成一切细胞和组织结构必不可少的成分。它是人类生命活动最重要...
泌尿系统感染时尿微量蛋白升高有什么临床意义
尿微量白蛋白(MAU)及尿微量白蛋白\/尿肌酐比值(MAU\/UCr),通常是用来诊断肾小球疾病,如高血压早期肾脏损害、早期糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾脏损害、过敏性紫癜肾脏损害及原发性肾小球疾病(肾小球肾炎和肾病综合征等)。而复旦大学附属华山医院静安分院肾脏科经过4年研究发现,原用来诊断肾小球疾病...
能诸依他: 你的这个尿蛋白已经超过2个加号啦.你可以吃点治疗肾炎的中药,如果你觉得不方便可以吃点金水宝之类的药.
铜川市19787031602: 糖尿病微量蛋白尿怎样治疗 - ?
能诸依他: 首先有效控制血糖的情况,进行一些药物治疗,改善微循环,营养神经类药物,出现微量蛋白说明肾脏功能已经有些改变了,应及时治疗,目前来说,喝点中药效果比较好
铜川市19787031602: 糖尿病微量蛋白尿怎样治疗 - ?
能诸依他: 这是糖尿病肾病的开始,没别的办法,唯一靠谱的是昆布多糖的,降糖、降蛋白---好运吧哥们
铜川市19787031602: 经常腿软走不了路 - 骨伤 - 复禾健康?
能诸依他: 糖尿病导致的肾脏的损伤,不用特意的去治疗,把血糖控制好,少吃高蛋白的食物就行了.